Die Perimenopause ist die Übergangsphase bis zur Menopause, die 12 Monate seit Ihrem letzten Menstruationszyklus markiert. Während der Perimenopause produziert der Körper weniger Östrogen, was zu perimenopausalen Symptomen wie Veränderungen des Menstruationsmusters, Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und vaginaler Trockenheit führen kann.
Die Perimenopause beginnt normalerweise, wenn Sie Ende 40 sind, aber manche Leute bemerken schon mit Mitte 30 Veränderungen.
Der Eintritt in die Perimenopause hängt von mehreren Faktoren ab, wie Genetik, Erkrankungen, Lebensstil und allgemeine Gesundheit.
Körperveränderungen
Die Perimenopause signalisiert die Umkehrung des Fortpflanzungsprozesses, der während der Pubertät begann.
Diese Lebensphase markiert den Beginn des natürlichen Rückgangs von zwei Hormonen – Östrogen und Progesteron – die eine Schlüsselrolle im Fortpflanzungssystem spielen. Sie unterstützen auch andere Körperfunktionen, wie zum Beispiel die Stimmungsregulation.
Während der Perimenopause durchläuft Ihr Körper viele Veränderungen. Während des Übergangs wird Ihr Körper:
- Eier (Eisprung) weniger regelmäßig freisetzen
- Produzieren Sie weniger Östrogen und Progesteron
- Werde weniger fruchtbar
- Unregelmäßige Menstruationszyklen haben (kürzer oder länger, schwerer oder leichter, je nach Hormonspiegel)
Die Perimenopause erfolgt normalerweise allmählich über drei bis vier Jahre. Für manche Menschen kann der Übergang nur wenige Monate oder bis zu einem Jahrzehnt dauern.
Die frühen Phasen der Perimenopause sind mit schwankenden Östrogenspiegeln und kürzeren Menstruationszyklen verbunden, während die späteren Phasen der Perimenopause durch sinkende Östrogenspiegel und ausbleibende Perioden sowie andere Symptome gekennzeichnet sind.
Symptome
Bei sich ändernden Östrogenspiegeln und anderen hormonellen Veränderungen im Körper während der Perimenopause ist es typisch, dass Symptome wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen und Periodenänderungen auftreten.
Obwohl nicht jeder Mensch die Perimenopause auf die gleiche Weise erlebt, gibt es einige häufige Symptome, die viele Menschen während dieses Übergangs bemerken, darunter:
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Veränderungen des Menstruationszyklus: Ihre Periode kann während dieser Zeit unvorhersehbar werden (kürzer, länger, schwerer oder leichter). In manchen Monaten kann es sein, dass Sie überhaupt keine Periode haben.
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Hitzewallungen und Nachtschweiß: Ein plötzliches Hitzegefühl im Brustbereich und im Gesicht ist eines der häufigsten perimenopausalen Symptome. Hitzewallungen können von einer kleinen Belästigung bis hin zu einer schwächenden Erfahrung reichen. Wenn während des Schlafs Hitzewallungen auftreten, werden sie als Nachtschweiß bezeichnet.
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Vaginale Trockenheit: Niedrigere Östrogenspiegel können die Vaginalschmierung beeinträchtigen und zu Trockenheit und Schmerzen in der Vagina führen.
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Stimmungsschwankungen und Depression: Schwankende Hormonspiegel während der Perimenopause können die Gehirnchemikalien verändern, die eine direkte Rolle bei der Regulierung Ihrer Stimmung spielen. Manche Menschen könnten während der Wechseljahre aufgrund einer Kombination von hormonellen und psychologischen Faktoren ein erhöhtes Risiko für Depressionen haben.
Einige Symptome der Perimenopause sind leicht zu erkennen, aber es gibt auch einige Veränderungen, die sich hinter den Kulissen abspielen, die Sie möglicherweise nicht sofort mit der Perimenopause in Verbindung bringen, darunter:
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Verminderte Knochendichte: Erniedrigte Östrogenspiegel können zu Knochenschwund führen, der sich schließlich zu Osteoporose (einem Zustand, bei dem die Knochen dünn und leichter brechbar werden) entwickeln kann.
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Migräne: Einige Studien deuten darauf hin, dass Migräne während der Perimenopause zunehmen oder beginnen kann, wahrscheinlich im Zusammenhang mit Faktoren wie hormonellen Schwankungen, Menstruationsveränderungen und Schlafstörungen.
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Schlafprobleme: Hormonelle Veränderungen während der Perimenopause können zu Störungen Ihres Schlafzyklus führen, wie z. B. Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Aufwachen während der Nacht.
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Muskel- und Gelenkschmerzen: Östrogen hilft, Entzündungen zu reduzieren. Wenn es nachlässt, können Schmerzen und Beschwerden deutlicher werden.
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Gewichtszunahme: Eine Kombination aus hormonellen Veränderungen und Änderungen des Lebensstils, die häufig im mittleren Alter auftreten, kann zu einer Verringerung Ihrer körperlichen Aktivität und Ihres Stoffwechsels führen, was wiederum zur Gewichtszunahme beitragen kann.
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Harnwegsinfektionen (HWI) und Harninkontinenz: Ein verringerter Östrogenspiegel kann zu einer Verdünnung der Harnröhre und der Harnwege führen, wodurch Sie anfälliger für Harnwegsinfektionen und Harnaustritt werden.
Perimenopausale Symptome sind zu erwarten und typisch, aber Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben – insbesondere, wenn Ihre Symptome Ihren Alltag beeinträchtigen.
Ihr Arzt kann bestätigen, dass die Perimenopause Ihre Symptome verursacht – und keine zugrunde liegende Erkrankung – und Ihnen eine Anleitung zur Behandlung anbieten.
Menschen mit Depressionen in der Vorgeschichte haben ein höheres Risiko für Depressionssymptome während der Perimenopause, insbesondere wenn sie empfindlich auf hormonelle Schwankungen reagieren.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychiater, wenn Sie Schwierigkeiten mit Ihren Emotionen und Stimmungen haben.
Faktoren, die den Beginn beeinflussen
Genau wie die Pubertät beginnt die Perimenopause bei jedem zu unterschiedlichen Zeiten. Die meisten Menschen treten mit Ende 40 in die Perimenopause ein und erreichen den Punkt der Menopause in vier Jahren. Die Umstellung kann jedoch bereits mit Mitte 30 beginnen oder bis zu einem Jahrzehnt dauern.
Es gibt viele Faktoren, die den Zeitpunkt des vorzeitigen Beginns der Perimenopause beeinflussen – von der Genetik über Gesundheitszustände bis hin zu Lebensgewohnheiten.
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Genetik: Wenn es keinen klaren Grund gibt, die Perimenopause früher als üblich zu beginnen, ist dies wahrscheinlich genetisch bedingt. Der Zeitpunkt, zu dem Ihre Mutter mit dem Übergang in die Wechseljahre begonnen hat, kann Ihnen beispielsweise Hinweise darauf geben, wann Sie voraussichtlich beginnen werden. Denken Sie auch daran, wie alt Sie waren, als Sie Ihre Periode bekamen. Je früher Sie mit der Menstruation beginnen, desto früher kommen Sie normalerweise in die Wechseljahre.
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Erkrankungen: Bestimmte Autoimmunerkrankungen wie rheumatoide Arthritis (RA) oder Schilddrüsenerkrankungen können zu einem früheren Einsetzen der Perimenopause beitragen. Epilepsie ist eine Erkrankung, bei der das Risiko eines vorzeitigen Eierstockversagens besteht, die zu einer früheren Perimenopause führt.
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Lebensstilfaktoren: Rauchen hat antiöstrogene Wirkungen, die zu einer frühen Perimenopause beitragen können. Ein niedrigerer Body-Mass-Index (BMI) kann auch für einen früheren Übergang sorgen. Einige Studien weisen auch auf Ernährung, Bewegung und Sonneneinstrahlung als früh einsetzende Faktoren hin, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um die Zusammenhänge zu bestätigen.
Personen, die sich bestimmten medizinischen Behandlungen unterzogen haben, um die Eierstöcke zu entfernen oder ihre Funktionsfähigkeit einzustellen (einschließlich einer Hysterektomie mit Oopherektomie oder Entfernung der Eierstöcke, Chemotherapie oder Bestrahlung), umgehen die Perimenopause und treten in die sogenannte erzwungene (chirurgische oder medizinische) Menopause ein.
Unabhängig davon, in welchem Alter Sie in die Perimenopause eintreten, können sich die Veränderungen, die Ihr Körper durchmacht, ein wenig beängstigend, unangenehm und angstauslösend anfühlen. Denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind. Es besteht die Möglichkeit, dass Menschen, von denen Sie wissen, dass sie eine Perimenopause durchmachen oder bereits hinter sich haben.
Während Freunde und Familie eine dringend benötigte Quelle der Unterstützung sein können, können Sie sich auch auf Ihren Arzt oder andere medizinisches Fachpersonal verlassen. Fühlen Sie sich frei, sie um Rat zu den emotionalen und körperlichen Veränderungen zu fragen, die Sie während dieses Übergangs durchmachen.
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