Meghan Fitzgerald, RN, MPH, DrPH, ist außerordentliche Professorin an der Mailman School of Public Health der Columbia University und Private-Equity-Investorin. Sie verfügt über jahrzehntelange Erfahrung im Gesundheitswesen, von der Patientenversorgung an vorderster Front bis hin zur Beratung namhafter Gesundheitsunternehmen. Hier teilt sie ihre Ansichten darüber, was es braucht, um den Rang der Vereinigten Staaten von Amerika zu verbessern, wenn es darum geht, eine zugängliche, qualitativ hochwertige Gesundheitsversorgung anzubieten.
Im Vergleich zu ihren einkommensstarken Mitbewerbern liegen die Vereinigten Staaten nach neuen Daten des Commonwealth Fund erneut auf dem letzten Platz, wenn es um Erschwinglichkeit, Chancengleichheit und Ergebnisse der Gesundheitsversorgung geht.
Während COVID-19 in der Rangliste vom 4. August nicht berücksichtigt wurde, haben die USA bei den kumulativen COVID-Todesfällen einen dominierenden Vorsprung.
Die Debatte über den Zugang zu erschwinglicher, hochwertiger Gesundheitsversorgung ist im Pandemie-Nachrichtenzyklus verloren gegangen, bleibt jedoch ein wichtiges Thema für die Amerikaner, insbesondere für die 32,8 Millionen, die unversichert bleiben. Pandemiebedingter Arbeitsplatzverlust bedeutet, dass viele Menschen ihre arbeitgeberfinanzierte Krankenversicherung zu einem Zeitpunkt verloren haben, als sie ihn am dringendsten benötigten.
Die Gesundheitsversorgung ist in den USA ein teures Unterfangen, wo die durchschnittliche Person nach den neuesten Schätzungen der Centers for Medicare and Medicaid Services mehr als 11.000 USD pro Jahr für die Gesundheitsversorgung ausgibt.
Es gibt eine Gesundheitsrechnung, die zu einem fragilen System kommt. Millionen, die COVID überleben, haben wahrscheinlich langfristige Gesundheitsprobleme, einschließlich Atemwegs-, Herz- und psychischer Probleme. Wir wissen auch, dass jeder fünfte Mensch während der Pandemie die medizinische Versorgung aufgrund von Bedenken, eine Arztpraxis aufzusuchen, verzögert hat. Kurzum, das Gesundheitssystem wird weiter an seine Grenzen stoßen.
Was macht ein gutes Gesundheitssystem aus?
Wir können von unseren globalen Kollegen lernen, die für ihre Gesundheitsversorgung durchweg positive Bewertungen erhalten. Es gibt mehrere Attribute eines leistungsstarken Gesundheitssystems, darunter:
- Gute medizinische Versorgung und Zugang
- Vorsorgefinanzierung
- Soziales Sicherheitsnetz für Risikogruppen (einschließlich Kinder)
Da das US-System national finanziert, aber oft lokal verwaltet wird, können wir auch von Staaten lernen, die eine gute Gesundheitsversorgung bieten. Und sie existieren. Forscher von WalletHub verglichen die 50 Bundesstaaten (und den District of Columbia) anhand von 44 Maßnahmen zu Kosten, Erreichbarkeit und Gesundheitsergebnissen und rangierten Massachusetts schließlich als den besten Bundesstaat für die Gesundheitsversorgung. Die am 2. August veröffentlichten Ergebnisse beziehen COVID-19-Fälle, Todesfälle und Impfraten in die Leistung eines Staates ein.
Staaten mit der besten Gesundheitsversorgung hatten die beste Reaktion auf COVID-19
Ein guter Test für ein Gesundheitssystem ist, wie es Patienten in einer Krise hilft. Es ist daher nicht verwunderlich, dass eine schnelle Überprüfung der Daten auf Bundesstaatsebene darauf hindeutet, dass die besten Bundesstaaten für die Gesundheitsversorgung in Bezug auf COVID-19-Impfbemühungen und erfolgreiche Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zur Eindämmung der Pandemie besser abgeschnitten haben.
Die Bundesstaaten mit den besten Impfungen im Gesundheitswesen weisen höhere Impfraten auf als der nationale Durchschnitt, der knapp unter 50 % der gesamten US-Bevölkerung beträgt. Im Durchschnitt haben die fünf Staaten mit der besten Gesundheitsversorgung 58,6 % ihrer Bevölkerung vollständig geimpft (einschließlich Personen, die noch nicht für eine Impfung in Frage kommen, wie z. B. Personen unter 12 Jahren).
Diese Impfaktion rettet Leben. Es besteht nun ein direkter Zusammenhang mit Impfraten und Fallzahlen. In Massachusetts, wo 64 % der Bevölkerung vollständig geimpft sind, sind laut den diese Woche veröffentlichten staatlichen Daten zu bahnbrechenden Fällen nur 100 der fast 4,3 Millionen vollständig geimpften Menschen an COVID-19 gestorben – eine Rate von 0,002 %.
Staaten mit starken Gesundheitsprogrammen folgen vielen der Grundsätze, die unter starken globalen Kollegen zu sehen sind, mit einer Mischung aus Präventions- und Zugangsstrategien.
- Maryland belegt den ersten Platz mit der günstigsten Gesundheitsversorgung
- Massachusetts rangiert am höchsten bei versicherten Erwachsenen und Kindern, während es gleichzeitig die höchste Anzahl von Ärzten pro Kopf behält
- Minnesota verfügt über viele Programme, um fortgeschrittene Praxisanbieter – wie Krankenpfleger und Arzthelferinnen – einzusetzen, um Pflege in ländlichen Gebieten zu leisten
- Vermont, das WalletHub insgesamt auf Platz sechs rangiert, schneidet besonders gut in Bezug auf Versicherungsschutz und das Überleben von Säuglingen ab
Der letzte Platz der USA im Gesundheitswesen im Bericht des Commonwealth Fund ist schmerzhaft. Wenn wir in einem Jahr einen Impfstoff entwickeln können, können wir den Zugang zur Gesundheitsversorgung verbessern. Wenn es jemals ein katalysierendes Ereignis gegeben hat, um Maßnahmen zu erzwingen, dann ist es die Pandemie und ihre bevorstehenden Folgen.
Die amerikanische Gesundheitsversorgung ist teuer, persönlich und daher hochpolitisch. Als Land sollten wir dem Beispiel von Staaten folgen, die einen Weg gefunden haben, die Gesundheitsversorgung zu einer Priorität zu machen – ein erwiesener Vorteil bei der Bewältigung von COVID-19.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.
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