Entzündungshemmende Medikamente gegen Arthritis und andere Erkrankungen
Kortison, oral als Pillen oder Kapseln eingenommen, ist ein schnell wirkendes entzündungshemmendes Medikament zur Behandlung von Entzündungen, die mit einer Vielzahl von medizinischen Diagnosen, einschließlich Arthritis, einhergehen.
Als Kortikosteroid reduziert Kortison die natürliche Abwehrreaktion des Körpers, was auch zu einer Abnahme der Immunität führt. Aufgrund der Auswirkungen auf die Immunantwort sind Sie anfälliger für Infektionen.
Verwendet
Orales Kortison wird am häufigsten zur Behandlung verschiedener Arthritis-Erkrankungen verwendet. Dazu gehören die Behandlung von rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis, juveniler Arthritis und Psoriasis-Arthritis. Es ist ein entzündungshemmendes Mittel, das auch die Entzündung behandelt, die mit Folgendem verbunden ist:
- Asthma
- Allergien
- Lupus
- Multiple Sklerose
- Ekzem
- Schwere Hautausschläge
- Colitis ulcerosa
- Schwere Schuppenflechte
- Sarkoidose
Es kann auch verwendet werden bei der Behandlung von:
- Erkrankungen der Nebennieren
- Anämie
Diese schnell wirkenden entzündungshemmenden Mittel reduzieren Entzündungen, da sie chemisch Cortisol ähnlich sind, einem der natürlichen entzündungshemmenden Hormone Ihres Körpers, das in den Nebennieren gebildet wird.
Einst äußerst beliebt, gibt es mittlerweile Studien, die die Schwere möglicher Nebenwirkungen belegen. Infolgedessen nimmt die langfristige Einnahme von Kortison ab, außer bei Patienten, die dies medizinisch benötigen.
Off-Label-Anwendungen
Kortison wird derzeit off-label bei der Behandlung von COVID-19 eingesetzt. Einige Studien haben berichtet, dass die Anwendung von Kortikosteroiden bei Patienten mit neuartigem Coronavirus die Sterblichkeit von Patienten, die eine mechanische Beatmung und Sauerstofftherapie benötigen, verringert hat.
Leider wurden die wahre Wirksamkeit, Sicherheit und mögliche Nebenwirkungen bei diesen Patienten nicht gründlich untersucht.
Vor der Einnahme
Orales Kortison gehört in Kombination mit anderen Medikamenten zu den Behandlungsmöglichkeiten gegen Arthritis. Dieses Medikament wird selten ohne andere pharmakologische Behandlungsoptionen verwendet. Rheumatoide Arthritis wird durch eine Kombination von Medikamenten und Selbstmanagement behandelt.
Pharmakologische und nicht-pharmakologische Behandlungen heilen die Arthritis nicht, sondern können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) und biologische Reaktionsmodifikatoren (Biologika) sind wirksame Behandlungsoptionen.
Zu den empfohlenen Selbstmanagementoptionen, sobald eine Diagnose bestätigt wurde, gehören:
- Physische Aktivität
- Hör auf zu rauchen
- Ein gesundes Gewicht beibehalten
- Heiß- und Kaltbehandlungen
- Stressreduzierung
- Massage
- Ergänzungen
Gesundheitsdienstleister verfolgen bei der Behandlung von Patienten mit arthritischen Erkrankungen drei Strategien. Ziel der Behandlung ist es, Entzündungen zu reduzieren oder zu stoppen, Symptome zu lindern, Gelenk- und Organschäden vorzubeugen, das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern und langfristige Komplikationen zu reduzieren.
Um dies zu erreichen, befolgt Ihr Arzt diese drei Behandlungsrichtlinien für rheumatoide Arthritis:
-
Frühe, aggressive Behandlung, um Entzündungen so schnell wie möglich zu reduzieren oder zu stoppen.
-
Eine gezielte Remission oder ein anderes Ziel (Treat-to-Target) führt zu geringen oder keinen Anzeichen oder Symptomen einer aktiven Entzündung.
-
Eine strenge Kontrolle hält die Entzündung auf dem geringstmöglichen Niveau.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt alle Allergien gegen Medikamente besprechen, bevor Sie Kortisontabletten einnehmen. Verwenden Sie dieses Arzneimittel nicht, wenn Sie allergisch gegen Kortison oder andere Kortikosteroide sind. Andere Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen sind:
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind, eine Schwangerschaft planen oder stillen.
- Kortison erhöht das Infektionsrisiko. Eine jährliche Grippeschutzimpfung ist wichtig für Ihre allgemeine vorbeugende Gesundheit.
- Möglicherweise müssen Sie während der Behandlung mit Kortison eine Kalzium- und/oder Vitamin-D-Ergänzung einnehmen.
- Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie rauchen oder Alkohol trinken.
- Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine unbehandelte aktive Pilzinfektion haben.
- Besprechen Sie alle künftig erforderlichen Impfungen mit Ihrem Arzt. Lebendimpfstoffe können schwere Infektionen verursachen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine Impfung benötigen.
- Wenn Sie Diabetes haben, kann Kortison die genaue Überwachung Ihres Blutzuckers erschweren.
- Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, das Risiko von Osteoporose, einer möglichen Nebenwirkung von Kortison, zu verringern. Zu den Veränderungen gehören körperliche Betätigung, das Aufhören des Rauchens, die Supplementierung von Kalzium und Vitamin D sowie die Einschränkung des Alkoholkonsums.
- Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie derzeit eines der folgenden Medikamente einnehmen: Aldesleukin, Antibabypillen, Diabetesmedikamente, Östrogenhormonersatz, Mifepriston, Azol-Antimykotika, Barbiturate, Rifamycine, Phenytoin, Blutverdünner und/oder NSAIDs.
- Informieren Sie vor der Einnahme von Kortison Ihren Arzt, wenn Sie in Ihrer Krankengeschichte eines der folgenden Probleme hatten: Blutungsprobleme, Blutgerinnsel in der Vorgeschichte, Osteoporose, Diabetes, Augenerkrankungen, Herzprobleme, Bluthochdruck, andere Infektionen, Nierenerkrankungen, Leberprobleme, psychische Störungen/Stimmungszustände, Hypokaliämie, Hypokalzämie, Magen-/Darmprobleme und/oder Schilddrüsenprobleme.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Vitamine, die Sie derzeit einnehmen. Während einige Medikamente ein geringes Wechselwirkungsrisiko darstellen, können andere die Anwendung völlig kontraindizieren oder eine sorgfältige Abwägung veranlassen, ob die Vorteile der Behandlung in Ihrem Fall die Nachteile überwiegen.
Sonstiges (Namen der Medikamentenklasse)
Kortison ist ein orales Kortikosteroid. Andere Kortikosteroide sind:
- Dexamethason (Decadron)
- Hydrocortison
- Methylprednisolon
- Prednisolon
- Prednison
Dosierung
Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen. Kortisontabletten sind in 5 Milligramm (mg), 10 mg und 25 mg Tabletten erhältlich.
Die Anfangsdosis variiert je nach zu behandelnder Krankheit zwischen 25 und 300 mg pro Tag. Bei weniger schweren Erkrankungen können Dosen von weniger als 25 mg, bei schweren Erkrankungen Dosen von mehr als 300 mg erforderlich sein. Die genaue Dosierung wird von Ihrem Arzt bestimmt.
Einnahme und Aufbewahrung
Die genaue Dosierung und Häufigkeit wird von Ihrem Arzt bestimmt, aber die FDA schlägt vor:
- Kommt in Tablettenform.
- Nach einer vollen Mahlzeit einnehmen.
- Wenn Sie es einmal täglich einnehmen, nehmen Sie es vor 9:00 Uhr ein, um das Risiko von Schlaflosigkeit zu verringern.
- Zusammen mit einem Antazidum einnehmen, um die GI-Störung zu verringern.
- Mit einem vollen Glas Flüssigkeit einnehmen, um die GI-Störung zu verringern.
- Nehmen Sie genau nach Anweisung, auch wenn Sie sich besser fühlen. Beenden Sie das gesamte Rezept.
- Nehmen Sie eine vergessene Dosis ein, sobald Sie daran denken.
- Nehmen Sie nicht zwei Dosen gleichzeitig oder zusätzliche Dosen ein.
- Steroide sollten gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes langsam ausgeschlichen werden.
Befolgen Sie diese Richtlinien für die Lagerung:
- Im luftdichten Originalbehälter aufbewahren
- Vor Licht, extremer Hitze und extremer Kälte schützen
- Von Feuchtigkeit fernhalten (zB Badezimmer)
- Alle nicht verwendeten und/oder abgelaufenen Medikamente müssen ordnungsgemäß entsorgt werden.
- Außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahren.
- Stellen Sie sicher, dass die Sicherheitskappe jederzeit verschlossen ist.
- Spülen Sie keine zusätzlichen Tabletten in den Abfluss oder die Toilette.
Nebenwirkungen
Wie bei allen Medikamenten können bei der Einnahme von Kortison Nebenwirkungen auftreten. Kortison hat eine Vielzahl möglicher Nebenwirkungen, die sich mit zunehmender Dauer der Einnahme des Medikaments verschlimmern. Wenn Kortison nicht richtig abgebaut wird, können Sie außerdem unter zusätzlichen Nebenwirkungen leiden.
Mögliche Nebenwirkungen sind:
- Erhöhter Augeninnendruck (Glaukom)
- Flüssigkeitsretention
- Hypertonie
- Gewichtszunahme
- Launenhaftigkeit
- Probleme mit Gedächtnis und Verhalten
- Grauer Star
- Infektionen
- Osteoporose
-
Hoher Blutzuckerspiegel bei Patienten mit Diabetes
- Dünne Haut
- Blutergüsse
- Langsamer Heilungsprozess bei Wunden
- GI verärgert
- Schlaflosigkeit
- Aseptische Nekrose
- Arteriosklerose
Warnungen und Interaktionen
Beachten Sie diese:
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Personen, die kürzlich einen Lebendimpfstoff erhalten haben, einschließlich des oralen Polioimpfstoffs und des Grippe-Lebendimpfstoffs.
- Vermeiden Sie den Kontakt mit Personen mit aktiven Windpocken, Gürtelrose oder Herpesinfektionen. Benachrichtigen Sie Ihren Arzt, wenn Sie mit einer Person in Kontakt kommen.
- Schlaflosigkeit ist eine häufige Nebenwirkung von Kortikosteroiden, daher sollten Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme der gesamten Dosis am Morgen sprechen.
- Nebenwirkungen von Kortikosteroiden können noch lange nach Beendigung der Einnahme anhalten. Gehen Sie also weiterhin regelmäßig zu Ihrem Arzt.
- Es ist nicht bekannt, ob Kortison die Muttermilch und die Plazenta passiert. Frühere Studien haben Kortisonpillen mit Geburtsfehlern in Verbindung gebracht, darunter niedriges Geburtsgewicht, Lippen-Kiefer-Gaumenspalte und Frühgeburt. Die Forschung ist nicht so schlüssig, aber es wird dennoch empfohlen, alternative Verhütungsmittel zu verwenden, da Kortison mit der Antibabypille interagieren könnte.
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