Ein Krebsmedikament zur Behandlung des multiplen Myeloms
Kyprolis (Carfilzomib) ist ein Arzneimittel gegen Krebs aus der Arzneimittelklasse der sogenannten Proteasom-Inhibitoren. Kyprolis wird zur Behandlung einer Krebsart namens Multiples Myelom angewendet. Es wird oft in Kombination mit anderen Medikamenten verwendet, um bestehende Krebszellen abzutöten und die zukünftige Entwicklung weiterer Krebszellen zu verhindern.
Der Wirkmechanismus von Kyprolis besteht darin, einen wichtigen Teil des Proteinrecyclings in Myelomzellen zu blockieren, was dazu führt, dass sich die Myelomzellen mit unverarbeitetem Protein füllen und platzen. Kyprolis kommt nur in Form einer intravenösen Infusion. Es gibt keine großen Unterschiede zwischen Markennamen und generischen Versionen von Empliciti.
Verwendet
Kyprolis ist ein Proteasom-Inhibitor, der die Zellen daran hindert, Proteine zu recyceln. Vor allem Myelomzellen produzieren große Mengen an defektem Protein, das sie abbauen müssen, sonst platzen sie. Durch das Verkleben dieses Prozesses wirkt Kyprolis auf zellulärer Ebene, um diese Krebszellen zu stoppen. Es hat sich gezeigt, dass es ihr Tumorwachstum hemmt und Krebszellen absterben lässt.
Kyprolis ist eine gezielte Zelltherapie, die Krebszellen angreift, während sie nur geringe bis keine Auswirkungen auf andere Körperzellen hat. Dies minimiert Nebenwirkungen und ermöglicht es einer Person, während dieser Krebsbehandlung weiter zu funktionieren.
Die von der FDA zugelassene Indikation für Kyprolis gilt für multiples Myelom, das rezidiviert (nach einer Behandlungsrunde zurückgekehrt ist) oder refraktär ist (auf andere Behandlungen nicht anspricht). Es ist normalerweise nicht die erste Behandlungsform nach der Diagnose eines multiplen Myeloms, sondern wird verabreicht, nachdem eine andere Behandlung nicht wie erhofft gewirkt hat. Es kann in Kombination mit Dexamethason, mit Lenalidomid plus Dexamethason oder allein verwendet werden. Es gibt keine Off-Label-Anwendungen für Kyprolis.
Vor der Einnahme
Patienten werden im Rahmen einer intensiven Untersuchung einer gründlichen Anamnese und Medikation unterzogen, bevor ihnen die Einnahme von Kyprolis empfohlen wird. Sobald Ihr Arzt sicherstellt, dass keine Medikamente oder Erkrankungen vorliegen, die diese Chemotherapeutika beeinträchtigen, wird Ihr Arzt Kyprolis verschreiben und entscheiden, ob es in Kombination mit anderen Medikamenten oder allein eingenommen werden sollte. Die Dosierung für Patienten, die Kyprolis einnehmen, erfordert eine engmaschige Überwachung und Anpassungen entsprechend der Verträglichkeit.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Wenn Sie Kyprolis einnehmen, sollten Sie keine Impfungen oder Impfungen erhalten, es sei denn, Ihr Arzt rät dazu. Frauen, die schwanger sind oder stillen, sollten Kyprolis nicht einnehmen, da dieses Krebsmedikament möglicherweise für den Fötus gefährlich ist. Sie sollten Kyprolis nicht einnehmen, wenn Sie allergisch gegen Kyprolis oder andere Proteasom-hemmende Medikamente sind.
Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr vor der ersten Dosis wird dringend empfohlen, da dies die Nieren und das Immunsystem bei der Metabolisierung des Medikaments unterstützt, um die ungiftigen Spiegel im Blutkreislauf aufrechtzuerhalten. Personen mit Elektrolytstörungen in der Vorgeschichte sollten während der Einnahme von Kyprolis engmaschig überwacht werden. Personen, die wegen einer Nierenerkrankung eine Hämodialysebehandlung erhalten, sollten Kyprolis nach ihrer Hämodialysebehandlung erhalten. Dadurch wird sichergestellt, dass die Nieren optimal funktionieren, um Kyprolis angemessen zu verstoffwechseln. Personen mit einem Risiko für Herpes Zoster sollten bei gleichzeitiger Einnahme von Kyprolis auch antivirale Medikamente einnehmen. Dies verringert das Risiko einer Reaktivierung des Herpesvirus.
Andere Proteasom-Inhibitoren
- Velcade
- Ninlaro
Dosierung
Die Dosierung von Kyprolis beträgt oft entweder 50 Milliliter (ml) oder 100 ml in Kombination mit 5% Dextrose. Kyprolis soll je nach Dosierung über 10-30 Minuten infundiert werden. Kyprolis sollte zu keinem Zweck mit anderen Medikamenten gemischt werden. Die Dosierung richtet sich nach Ihrer Krankengeschichte, Ihrem Medikationsschema und der klinischen Beurteilung Ihres Arztes.
Berechnungen für die Dosierung werden typischerweise unter Verwendung der typischen Oberfläche des Körpers des Patienten durchgeführt. Bei Patienten mit einer Körperoberfläche von mehr als 2,2 Quadratmetern (m2) sollte die Dosis mit einer Oberfläche von 2,2 m2 berechnet werden. Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.
Kyprolis-Durchstechflaschen sind aufgrund des Fehlens von Konservierungsmitteln für eine langfristige Lagerung als Arzneimittel zum einmaligen Gebrauch gedacht. Ungeöffnete Kyprolis-Durchstechflaschen sollten in der Originalverpackung aufbewahrt werden, bis sie mit Dextrose vermischt und sofort intravenös verabreicht werden. Kyprolis-Durchstechflaschen sollten zwischen 35-46 F (2-8 C) gelagert werden.
Änderungen
An Kyprolis können keine Änderungen vorgenommen werden, da die einzige Methode zur Verabreichung die intravenöse ist. Die Anwendung von Kyprolis bei Kindern wurde nicht getestet und wird daher derzeit nicht empfohlen. Die Anwendung von Kyprolis bei älteren Patienten wurde getestet und als wirksam befunden. Mehreren Forschungsstudien zufolge war die Häufigkeit von Nebenwirkungen von Kyprolis bei älteren Patienten höher als bei erwachsenen Patienten. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist wichtig, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen bei jedem, der Kyprolis einnimmt, zu minimieren.
Eine Überdosis Kyprolis von 200 Milligramm (mg) hat Schüttelfrost, einen Blutdruckabfall, Nierenschäden und eine Abnahme der Anzahl der weißen Blutkörperchen verursacht. Patienten, die eine versehentliche Überdosierung von Kyprolis erhalten, sollten während der Behandlung dieser Nebenwirkungen von einem Arzt engmaschig überwacht werden. Es ist kein Gegenmittel bekannt, um eine Überdosierung von Kyprolis direkt zu bekämpfen.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Kyprolis wurden von den Ärzten als vorhersehbar und beherrschbar beschrieben. Es wurde auch festgestellt, dass diese Nebenwirkungen nach Abschluss der Behandlung mit Kyprolis abklingen.
Gemeinsam
Häufige Nebenwirkungen von Kyprolis sind Müdigkeit, Übelkeit, Kurzatmigkeit, Durchfall, Fieber und eine niedrige Anzahl weißer und roter Blutkörperchen. Diese Nebenwirkungen treten typischerweise bei mehr als 30 % der Patienten auf, die Kyprolis einnehmen.
Weniger häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Kyprolis sind Lungenentzündung, Kopfschmerzen, Husten, Schwellung, Erbrechen, Verstopfung, Muskelschmerzen und Krämpfe, Schlaflosigkeit, Schüttelfrost, Taubheitsgefühl/Kribbeln in Händen und Füßen, niedrige Kalium-, Natrium-, Phosphor- und Magnesiumspiegel, erhöhte Nierenfunktion, Leberenzyme und Blutkalziumspiegel, Bluthochdruck, Schwindel, Appetitlosigkeit und erhöhter Blutzucker. Diese Nebenwirkungen traten bei 10-20% der Patienten auf, die Kyprolis einnahmen.
Wenn eine dieser Nebenwirkungen erhebliche Beschwerden verursacht, sollten Sie Ihren Arzt darauf aufmerksam machen. Andernfalls rechtfertigen diese Symptome oft keinen medizinischen Notfall, wenn sie toleriert werden können.
Stark
Zu den seltenen Nebenwirkungen von Kyprolis, die eine Kontaktaufnahme mit dem Rettungsdienst erforderlich machen, gehören übermäßiger Durchfall und Erbrechen, Anzeichen von Dehydration (Müdigkeit, Durst, trockener Mund, dunkler Urin, geringe Urinausscheidung und Schwindel), gelbe Augen oder Haut, übermäßige Blutungen und blaue Flecken, Verwirrtheit und starke Bauchschmerzen.
Wenn Sie Fieber über 100,4 F mit Schüttelfrost und schwerer Atemnot haben, wenden Sie sich an den Rettungsdienst. Diese Nebenwirkungen können auf eine Infektion hinweisen.
Warnungen und Interaktionen
Bei Patienten mit schweren Herzproblemen, die Kyprolis einnehmen, besteht ein Risiko für Herzinsuffizienz aufgrund von Blockaden im Herzen. Bei Patienten, die Kyprolis mit vorbestehenden Atembeschwerden einnehmen, kann es am häufigsten nach der ersten Kyprolis-Dosis zu Kurzatmigkeit kommen. Patienten, bei denen zuvor ein Risiko für Venenthrombose oder Blutgerinnsel bestand, können durch die Einnahme von Kyprolis einem erhöhten Risiko für Blutgerinnung ausgesetzt sein. Es kann empfohlen werden, dass Patienten zusätzliche Medikamente einnehmen, um eine Blutgerinnung und mögliche Komplikationen zu verhindern.
Wie bei vielen infundierten Arzneimitteln besteht bei Patienten, die Kyprolis einnehmen, das Risiko von Infusionsreaktionen, die häufig kurz nach der ersten Dosis auftreten. Diese Reaktionen ähneln den Nebenwirkungen von Kyprolis und erfordern eine engmaschige Überwachung des Patienten aus Sicherheitsgründen. Bei Patienten, die Kyprolis einnehmen, kann auch ein Risiko für Leberversagen bestehen, und Patienten, bei denen zuvor ein Risiko für Leberversagen oder leberbedingte Erkrankungen bestand, sollten engmaschig überwacht werden.
Einzelpersonen können Kyprolis sofort absetzen, wenn sie von ihrem Arzt dazu aufgefordert werden. Es ist nicht bekannt, dass dies Nebenwirkungen oder Schäden für den Einzelnen verursacht. Es gibt keine Blackbox-Warnungen im Zusammenhang mit Kyprolis.
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