Ein Antimalaria-Medikament, das auch zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt wird
Chloroquin ist ein Antimalariamittel. Es kann nicht nur zur Malariabehandlung verwendet werden, sondern kann auch als Prophylaxe zur Vorbeugung von Malaria für Reisende verwendet werden, die eine Reise in Regionen planen, in denen die Krankheit sowohl endemisch ist als auch bekanntermaßen mit diesem Medikament behandelt wird. Chloroquin kann zur Behandlung von Lupus und rheumatoider Arthritis verwendet werden.
Chloroquin wird als orale Tablette eingenommen.
Chloroquin wurde als mögliche Therapie für COVID-19 vorgeschlagen. Während die FDA im März die Zulassung für den Notfall sowohl für Chloroquinphosphat- als auch für Hydroxychloroquinsulfat-Produkte für COVID-19 erteilte, widerrief sie die Zulassung am 15. Juni unter Berufung auf Unwirksamkeit und schwerwiegende Nebenwirkungen.
Verwendet
Chloroquin wird als unterdrückende Behandlung für akute Malariaanfälle durch P. vivax, P. malariae, P. ovale und anfällige Stämme von P. falciparum verwendet. Je nachdem, welcher Parasit die Malaria verursacht, kann er entweder die Zeit zwischen den Anfällen verlängern oder die Infektion heilen. Chloroquin ist auch zur Behandlung der extraintestinalen Amöbiasis indiziert.
Off-Label-Anwendungen
Chloroquin kann zur Behandlung von Lupus und rheumatoider Arthritis verwendet werden, aber die Behandlung ist off-label.
Hydroxychloroquin
Hydroxychloroquin ist ein weiteres Antimalariamittel mit ähnlichen Wirkmechanismen wie Chloroquin. Es ist von der FDA zur Behandlung von Lupus erythematodes und sowohl chronischer als auch akuter rheumatoider Arthritis zugelassen. Es wird bei diesen Erkrankungen nach Möglichkeit Chloroquin vorgezogen, da es eine geringere Toxizität hat und etwas weniger Nebenwirkungen hat.
Vor der Einnahme
Bevor dieses Medikament gegen Malaria verschrieben wird, sollte Ihr Arzt die Ursache Ihrer Malaria feststellen und feststellen, ob sie für Chloroquin anfällig ist. Wenn Sie in eine Region reisen, in der ein Malariarisiko besteht und Ihnen Chloroquin zur Vorbeugung einer Infektion verschrieben wurde, sollte Ihr Arzt überprüfen, ob die Malariaparasiten in dieser Region anfällig für Chloroquin sind.
Bevor Chloroquin bei rheumatoider Arthritis oder Lupus verschrieben wird, kann Ihr Arzt andere Behandlungsoptionen mit weniger Nebenwirkungen prüfen.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Chloroquin darf nicht bei Patienten mit Psoriasis, Porphyrie (seltene Erkrankungen der Haut und des Nervensystems), Netzhautschäden oder Gesichtsfeldveränderungen angewendet werden, unabhängig davon, ob diese mit einer 4-Aminochinolin-Exposition in Verbindung gebracht wurden (z. B. Amodiaquin, Chloroquin). , Hydroxychloroquin und verwandte Medikamente).
Es sollte auch nicht von Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegenüber 4-Aminochinolin-Verbindungen angewendet werden.
Andere Antimalariamittel
Neben Chloroquin und Hydroxychloroquin gehören zu den gängigsten Antimalariamitteln:
- Artemisinin-basierte Kombinationstherapien (ACTs). Jede ACT enthält mindestens zwei Medikamente, die zusammen wirken, um den Malariaparasiten anzugreifen.
- Chinin
- Primaquin
- Doxycyclin
- Mefloquin
Dosierung
Chloroquin ist in mehreren Formulierungen erhältlich. Chloroquinphosphat ist in den USA als Generikum erhältlich. Die Dosierung richtet sich nach der Chloroquin-Menge in der Pille, bzw. der „Basis“-Menge. Zum Beispiel, in einer 500-mg-Verschreibung von Chloroquinphosphat sind 300 mg davon Chloroquin.
Laut West-ward Pharmaceuticals sollte die Dosierung wie folgt sein:
Dosierung von Chloroquinphosphat | |
---|---|
Erwachsene, Malariaunterdrückung | 500 mg Chloroquinphosphat (300 mg Base) jede Woche genau am selben Tag. |
Kinder, Malariaunterdrückung | 8,3 mg/kg Base, die Dosis für Erwachsene nicht überschreiten. Behandlung: 16,7 mg/kg (max. 1000 mg oder 1 g) gefolgt von 8,3 mg/kg (max. 500) |
Erwachsene, Malaria akut | 1 g (600 mg Base) gefolgt von 500 mg (300 mg Base) nach 6 Stunden und erneut an jeweils zwei aufeinanderfolgenden Tagen. Dies ist eine Gesamtdosis von 2,5 g (1,5 g Basis) über drei Tage. Erwachsene mit geringem Körpergewicht sollten die Dosierung für Kinder befolgen. |
Kinder, Malaria akut | 10 mg/kg Base (< 600 mg), gefolgt von 5 mg/kg Base (< 300 mg) nach sechs Stunden, gefolgt von derselben Dosis von 5 mg/kg 24 Stunden nach der ersten Dosis und erneut 36 Stunden nach der ersten Dosis. |
Erwachsene, extraintestinale Amöbiasis | 1g (600mg Base) für zwei Tage, gefolgt von 500mg (300mg Base) täglich für 2-3 Wochen. In der Regel in Kombination mit einem Darm-Amöbizid. |
Nebenwirkungen von Chloroquin
Die häufigste Nebenwirkung von Chloroquin ist eine Schädigung der Augen. Schäden an der Netzhaut können irreversibel sein. Augenschäden treten häufiger bei Menschen auf, die das Medikament in hoher Dosis oder über einen längeren Zeitraum einnehmen. Symptome einer Augenschädigung durch Chloroquin können sein:
- Verschwommene Sicht
- Veränderungen im Gesichtsfeld
- Schwierigkeiten beim Lesen
Andere relativ häufige Nebenwirkungen sind:
- Taubheit oder Hörminderung
- Lichtempfindlichkeit
- Magen-Darm-Symptome
-
Tinnitus (Ohrgeräusche)
- Schäden an Muskeln oder Nerven
- Leberschaden
- Anfälle
- Kopfschmerzen
- Neuropsychiatrische Veränderungen wie Psychosen, Angstzustände und Persönlichkeitsveränderungen
Weniger häufige Nebenwirkungen sind:
- Hautprobleme
- Bluterkrankungen
- Niedriger Blutdruck
- Kardiomyopathie
- Veränderungen des Herzrhythmus
Überdosierungswarnung
Chloroquin wird schnell vom Körper aufgenommen. Giftige Dosen können tödlich sein. Vergiftungssymptome können innerhalb von Minuten auftreten und umfassen:
- Kopfschmerzen
- Schläfrigkeit
- Vision ändert sich
- Brechreiz
- Schock
- Krämpfe
- Atem- und/oder Herzstillstand
Bereits 1 Gramm Chloroquin kann bei Kindern tödlich sein. Bei Verdacht auf eine Überdosierung sollte nach Möglichkeit sofort Erbrechen eingeleitet und die Person zur weiteren Behandlung ins Krankenhaus gebracht werden.
Chloroquin-Warnungen und Wechselwirkungen
Chloroquin sollte mit Vorsicht angewendet werden bei Patienten, die:
- Sind schwanger
- Nierenschäden haben
- eine Lebererkrankung oder Leberschädigung haben
- andere Medikamente einnehmen, die die Leber schädigen können
- Haben Sie eine Vorgeschichte von Alkoholismus
- Epilepsie haben
- Gehörschäden haben
- Risiko einer Hypoglykämie haben
- Herzinsuffizienz in der Vorgeschichte haben
Warnungen
Bei einigen Personen, die hohe Dosen oder Chloroquin eingenommen oder zur Langzeitbehandlung angewendet haben, wurde von irreversiblen Augenschäden berichtet. Vor Beginn der Behandlung, während der Behandlung und nach der Behandlung sollte eine Augenuntersuchung durchgeführt werden. Wenn Sie Antazida einnehmen, müssen diese mindestens 4 Stunden von der Chloroquin-Gabe getrennt werden.
Wenn bei Patienten während der Einnahme von Chloroquin Muskelschwäche auftritt, sollte die Behandlung abgebrochen werden.
Wenn bei Patienten schwere Bluterkrankungen auftreten, die nicht auf die Grunderkrankung zurückzuführen sind, sollte die Behandlung abgebrochen werden
Chloroquin kann tödlich sein. Dieses Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern aufbewahrt werden.
Nicht alle Arten von Malaria können mit Chloroquin behandelt werden. Gesundheitsdienstleister sollten keine Chloroquin-Prophylaxe verschreiben, es sei denn, Patienten reisen in Gebiete, in denen der Malariaparasit behandlungsbedürftig ist.
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