Ein zur Schmerzlinderung und Fiebersenkung zugelassenes Analgetikum und Antipyretikum
Acetaminophen ist ein Medikament, das für zwei Hauptzwecke verwendet wird. Das erste ist als nicht-opioides Analgetikum für leichte bis mäßige Schmerzen. Die zweite ist als Antipyretikum zur Senkung des Fiebers.
Wie Paracetamol wirkt, ist nicht vollständig geklärt, aber Forscher vermuten, dass es eine Wirkung auf Hormone hat, die Prostaglandine genannt werden, die Schmerzen und Entzündungen verursachen sowie die Körpertemperatur erhöhen, indem sie den Hypothalamus im Gehirn beeinflussen.
Acetaminophen kommt als ein Produkt mit einem einzigen Inhaltsstoff oder als einer von mehreren Inhaltsstoffen in Medikamenten zur Behandlung mehrerer Symptome, wie Erkältungs- und Nebenhöhlenpräparate und Kombinationsschmerzformeln. Es wird generisch, als Drogerie-Markenprodukt und unter vielen Markennamen verkauft, am häufigsten ist Tylenol. In Europa ist Paracetamol als Paracetamol bekannt.
Es kann in einer Vielzahl von relativ geringen Stärken rezeptfrei gekauft oder in höheren Stärken von einem Gesundheitsdienstleister verschrieben werden. Es gibt viele Formen – Tabletten (zum Schlucken oder Kauen), Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung, Kapseln und Kapseln, Gel-Tabs und Gelkapseln sowie als Flüssigkeit. Acetaminophen kann auch als Zäpfchen eingenommen werden.
Verwendet
Paracetamol kann verabreicht werden, um fast jede Art von Schmerz zu lindern – Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Zahnschmerzen, Menstruationskrämpfe, durch Erkältungen und Grippe verursachte Gliederschmerzen, Schmerzen an der Injektionsstelle durch Impfungen und mehr.
Es ist jedoch kein entzündungshemmendes Medikament und hilft daher nicht, Schwellungen oder Entzündungen zu reduzieren, im Gegensatz zu Advil (Ibuprofen) oder Aleve (Naproxen), die gängige nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind.
Off-Label-Anwendungen
Es gibt Hinweise darauf, dass Paracetamol positive Auswirkungen auf den Blutzuckerspiegel und die Muskelfunktion haben kann. Da es antioxidative Vorteile hat, kann es zum Schutz der Gesundheit von Herz und Gehirn nützlich sein.
Acetaminophen wird manchmal auch wirksam in Kombination mit Aspirin und Koffein verwendet, um die mit Migräne verbundenen Schmerzen zu lindern.
Vor der Einnahme
Paracetamol ist oft die erste Behandlung der Wahl bei leichten bis mittelschweren Muskelschmerzen, Kopfschmerzen und Unwohlsein oder durch Erkältungen verursachtem Fieber. Es ist unbedingt erforderlich, dass Sie es genau nach Anweisung einnehmen, um unerwünschte oder sogar potenziell lebensbedrohliche Nebenwirkungen zu vermeiden.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Im Allgemeinen ist Paracetamol ein sicheres Medikament, aber es gibt Vorsichtsmaßnahmen, die Sie beachten sollten, bevor Sie es einnehmen oder einem Kind geben:
- Nehmen Sie Paracetamol nicht ein, wenn Sie an einer Lebererkrankung leiden.
- Behalten Sie die kumulativen Mengen an Paracetamol, die Sie einnehmen, im Auge oder fragen Sie Ihren Apotheker, wenn Sie Hilfe bei der Berechnung benötigen. Wenn Sie mehr als ein Paracetamol enthaltendes Produkt anwenden, können Sie versehentlich die maximal zulässige Tagesdosis überschreiten, was zu schwerwiegenden Nebenwirkungen wie Leberschäden führen kann.
- Wenn Sie einem Kind Paracetamol verabreichen, lesen Sie das Packungsetikett sorgfältig durch, um sicherzustellen, dass es das richtige Produkt für sein Alter ist. Geben Sie Kindern niemals Paracetamol-Produkte, die für Erwachsene bestimmt sind.
- Geben Sie einem Baby unter 12 Wochen kein Paracetamol ohne die Anleitung Ihres Kinderarztes.
- Obwohl Paracetamol für ein sich entwickelndes Baby im Allgemeinen als sicher gilt, sollten Sie, wenn Sie schwanger sind oder aktiv schwanger werden möchten, vor der Einnahme mit Ihrem Arzt oder Gynäkologen Rücksprache halten.
- Beachten Sie, dass Paracetamol mit bestimmten Medikamenten interagieren kann. Wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen, wenden Sie sich an Ihren Arzt, bevor Sie Paracetamol einnehmen: Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin) und Isoniazid (INH); Anfallsmedikamente wie Tegretol (Carbamazepin), Phenobarbital und Dilantin (Phenytoin); und Phenothiazine (verwendet als Beruhigungsmittel und Antipsychotikum).
- Wenn Sie an Phenylketonurie (PKU) leiden, einer genetischen Störung, die eine Ernährung mit wenig Phenylalanin-haltigen Lebensmitteln erfordert, ist es wichtig zu wissen, dass einige Marken von Acetaminophen-Kautabletten mit Aspartam gesüßt werden können, einer Quelle von Phenylalanin.
- Menschen mit geschwächter Immunität, wie beispielsweise HIV/AIDS-Kranke, sind besonders anfällig für Paracetamol-Vergiftungen und schweres Leberversagen.
Dosierung
Die maximal zulässige Tagesdosis von Paracetamol für Erwachsene beträgt 4.000 Milligramm (mg). Die Food and Drug Administration (FDA) schlägt jedoch nach Bedarf ein Maximum von 3.000 mg pro Tag mit nicht mehr als 650 mg alle sechs Stunden vor, schreibt es jedoch nicht vor.
Aufgrund von Bedenken hinsichtlich einer Leberschädigung durch Paracetamol waren die Hersteller in den letzten Jahren auf der sicheren Seite. Johnson & Johnson, der Hersteller von Tylenol, hat die maximale Tagesdosis für Tylenol Extra Strength, das 500 mg Paracetamol enthält, von acht Tabletten pro Tag (4.000 mg) auf sechs Tabletten pro Tag (3.000 mg) gesenkt.
Auch das Dosierungsintervall wurde von zwei Tabletten alle vier bis sechs Stunden auf zwei Tabletten alle sechs Stunden geändert. Tylenol in normaler Stärke enthält 325 mg Paracetamol pro Pille, was die von der FDA zugelassene Dosierung ist.
Wenn Sie regelmäßig Paracetamol einnehmen und eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die vergessene Dosis ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es fast Zeit für die nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und setzen Sie Ihren regulären Einnahmeplan fort. Nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein, um eine verpasste Dosis auszugleichen.
Zu den Symptomen im Zusammenhang mit einer Überdosierung von Paracetamol (ob versehentlich oder nicht) gehören:
- Brechreiz
- Erbrechen
- Appetitverlust
- Verwechslung
- Schwitzen
- Extreme Müdigkeit
- Ungewöhnliche Blutungen oder blaue Flecken
- Magenschmerzen (besonders rechts oben)
- Gelbliche Haut oder Augen
- Grippeähnliche Symptome
- Durchfall
- Unregelmäßiger Herzschlag
Wenn Sie oder jemand anderes eines dieser Symptome entwickelt, sollten Sie sofort ärztliche Hilfe suchen.
Alle aufgeführten Dosierungen sind nach Angaben des Arzneimittelherstellers. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.
Änderungen
Die Dosierung von Paracetamol für Kinder richtet sich nach dem Gewicht. Die empfohlene Tageshöchstdosis für Personen unter 12 Jahren und/oder mit einem Gewicht von weniger als 50 Kilogramm (kg) beträgt 75 mg/kg (Milligramm Medikament pro Kilogramm Körpergewicht) oder 10 bis 15 mg/kg. kg alle vier bis sechs Stunden nach Bedarf und nicht mehr als fünf Dosen pro 24 Stunden.
Einnahme und Aufbewahrung
Paracetamol kann mit Nahrung oder auf nüchternen Magen eingenommen werden. Nehmen Sie es jedoch nicht ein, wenn Sie mehr als drei alkoholische Getränke an einem Tag getrunken haben.
Wenn Sie Paracetamol-Tabletten mit verzögerter Wirkstofffreisetzung einnehmen, schlucken Sie sie im Ganzen – spalten, kauen, zerdrücken oder lösen Sie sie nicht auf.
Schütteln Sie flüssiges Paracetamol vor jedem Gebrauch, um das Medikament gleichmäßig zu mischen. Verwenden Sie den Messbecher oder die Spritze des Herstellers, um jede Dosis der Lösung oder Suspension abzumessen.
Bewahren Sie Paracetamol-Produkte in den gelieferten Behältern dicht verschlossen und außerhalb der Reichweite von Kindern auf. Flaschen bei Raumtemperatur und vor übermäßiger Hitze und Feuchtigkeit schützen (nicht im Badezimmer).
Nebenwirkungen
Wie bei den meisten Medikamenten kann Paracetamol Nebenwirkungen haben, die von relativ geringfügig bis schwerwiegend und sogar lebensbedrohlich sind.
Gemeinsam
Zwei häufige Nebenwirkungen von Paracetamol, die normalerweise keine medizinische Behandlung erfordern, sind:
- Kopfschmerzen
- Brechreiz
Stark
Schwerwiegendere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Paracetamol sind:
- Allergische Reaktion wie Hautausschlag, Juckreiz, Nesselsucht und geschwollenes Gesicht, Lippen oder Zunge
- Halsschmerzen mit Fieber, Kopfschmerzen, Übelkeit, Hautausschlag oder Erbrechen
- Schwellung
- Heiserkeit
- Schwierigkeiten beim Atmen
- Schluckbeschwerden
-
Stevens-Johnson-Syndrom und toxische epidermale Nekrolyse – potenziell lebensbedrohliche Hautreaktionen, die typischerweise einen Krankenhausaufenthalt erfordern
- Akute generalisierte exanthematische Pustulose, eine weniger schwerwiegende Hautreaktion, die normalerweise innerhalb von zwei Wochen nach Absetzen von Paracetamol abklingt
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder gehen Sie in eine Notaufnahme, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen bemerken.
Warnungen und Interaktionen
Produkte mit Paracetamol enthalten Warnungen vor schweren Leberschäden, Überdosierungen und allergischen Reaktionen.
Im Jahr 2011 forderte die FDA die Hersteller von Paracetamol auf, die Stärke von Paracetamol in verschreibungspflichtigen Medikamenten auf 325 mg pro Pille zu begrenzen.
Paracetamol enthaltende Produkte trugen auch das stärkste „Black Box“-Warnetikett der FDA, das das Potenzial für schwere Leberschäden und allergische Reaktionen (z. B. Schwellungen von Gesicht, Mund und Rachen, Atembeschwerden, Juckreiz oder Hautausschlag) hervorhebt.
Auf der Kappe von Extra Strength Tylenol sind die Worte „Enthält Acetaminophen“ in Rot aufgedruckt, um den Verbraucher an die potenziell schädlichen Auswirkungen übermäßiger Mengen dieses Arzneimittels zu erinnern.
Studien haben gezeigt, dass eine Überdosierung von Paracetamol die Hauptursache für akutes (plötzliches) Leberversagen in den Vereinigten Staaten ist. Das Risiko ist am höchsten, wenn Paracetamol in hohen Dosen eingenommen wird oder das Medikament über einen längeren Zeitraum häufig eingenommen wird.
Auch die Einnahme von Paracetamol zusammen mit Alkohol oder bestimmten Arzneimitteln, die mit einer Leberschädigung in Verbindung gebracht werden, wie das Krebsmedikament Gleevec (Imatinib) und das Tuberkulose-Medikament Tubizid (Isoniazid), kann das Risiko eines akuten Leberversagens erhöhen.
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