Nebenhöhlenkrebs ist eine bösartige Erkrankung, die sich in den offenen Räumen hinter der Nase entwickelt, die als Hohlräume und Nebenhöhlen bezeichnet werden. Es macht etwa 3 bis 5 % aller Kopf-Hals-Karzinome aus und kann lang anhaltende und verheerende Auswirkungen haben, wenn es nicht frühzeitig behandelt wird.
Jedes Jahr wird in den Vereinigten Staaten bei etwa 2.000 Menschen Nasenhöhlen- oder Nasennebenhöhlenkrebs diagnostiziert. Nebenhöhlenkrebs bleibt oft unbemerkt, bis sich Symptome entwickeln, und wenn Symptome auftreten, ahmen sie häufig übliche gutartige Erkrankungen wie eine Erkältung oder Grippe nach.
In diesem Artikel erfahren Sie, auf welche Anzeichen und Symptome Sie achten sollten, wenn Sie einen Verdacht auf Nebenhöhlenkrebs haben, damit Sie sich umgehend behandeln lassen können, da Untersuchungen gezeigt haben, dass eine frühzeitige Diagnose und Behandlung Ihre Chancen, den Krebs zu besiegen, verbessert.
Arten von Nebenhöhlenkrebs
Sinuskarzinome werden nach der Art der beteiligten Zellen klassifiziert. Es gibt viele verschiedene Arten von Nasennebenhöhlenkrebs, darunter:
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Plattenepithelkarzinom: Das Plattenepithelkarzinom ist die häufigste Form von Nebenhöhlenkrebs. Es stammt aus Zellen der Oberflächenschicht des Kopfes oder Halses. Ist der Krebs auf die flache obere Zellschicht beschränkt, spricht man von Carcinoma in situ. Wenn sich diese Zellen weiter vermehren, können sie tiefer in das Gewebe eindringen und zu einem invasiven Plattenepithelkarzinom werden.
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Adenoidzystisches Zellkarzinom: Dieser seltene Krebs tritt in den sekretorischen Drüsen der Nasennebenhöhlen auf.
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Azinisches Zellkarzinom: Dieser Krebs entwickelt sich in den Speicheldrüsen, insbesondere in den Ohrspeicheldrüsen, die sich in den Wangen befinden, die sich um den Kieferknochen vor den Ohren wickeln.
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Sinonasales undifferenziertes Karzinom: Wenn die Nebenhöhlenkrebszellen so stark mutieren, dass es schwer ist, ihren Zelltyp zu identifizieren, spricht man von einem sinonasalen undifferenzierten Karzinom.
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Esthesioneuroblastom: Das Esthesioneuroblastom, auch als olfaktorisches Neuroblastom bekannt, ist ein seltener bösartiger Tumor, der in der Nasenhöhle entsteht.
Darüber hinaus kann Nasennebenhöhlenkrebs an verschiedenen Stellen im Gesicht auftreten, wie zum Beispiel:
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Nasenhöhle: Der Bereich hinter der Nase.
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Nasennebenhöhlen: Die luftgefüllten Bereiche, die die Nasenhöhle umgeben.
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Kieferhöhle: Der luftgefüllte Bereich der Wangenknochen auf beiden Seiten der Nase, der Teil der Nasennebenhöhlen ist.
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Siebbeinhöhle: Ein weiterer Teil des Nasennebenhöhlensystems, der sich entlang der oberen Nase und zwischen den Augen befindet. Krebs ist hier selten.
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Nasopharynx: Der Bereich, in dem der höchste Punkt des oberen Rachens oder Rachens mit der Nasenhöhle verbunden ist, hinter der Nase und in der Nähe der Schädelbasis. Nasopharyngeale Lymphome können in den Atemwegen oder im umgebenden Lymphgewebe auftreten. Obwohl technisch gesehen als Nasen-Rachen-Krebs kategorisiert, können Malignome, die im Nasopharynx auftreten, manchmal als Nebenhöhlenkrebs betrachtet werden.
Sinuskrebs-Symptome
Kleine Nasennebenhöhlenkrebsgewächse verursachen normalerweise keine Symptome und werden oft zufällig gefunden, wenn Ihr Arzt nach etwas anderem sucht. In den meisten Fällen wird ein Nebenhöhlenkrebs erkannt, wenn Sie ein oder mehrere Probleme im Kopf-Hals-Bereich des Körpers haben. Viele Symptome, wie eine verstopfte Nase und ein postnasaler Tropf, können eine Erkältung, Allergien oder Sinusitis vortäuschen und werden oft ignoriert. Wenn jedoch eines der folgenden Symptome anhält oder sich mit der Standardbehandlung nicht bessert, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Anzeichen und Symptome von Nasennebenhöhlenkrebs treten oft nur auf einer Seite auf und umfassen:
- Verstopfte Nase und Verstopfung, die nicht besser oder sogar noch schlimmer wird
- Schmerzen über oder unter den Augen
- Verstopfung einer Seite der Nase
- Häufiges Nasenbluten
- Schleim läuft aus deiner Nase
- Post-Nasen-Tropf (Schleim, der in den Nasen- und Rachenraum abläuft)
- Probleme mit dem Geruchssinn
- Taubheitsgefühl oder Schmerzen in Teilen des Gesichts
- Lockerung oder Taubheit der Zähne
- Ein Knoten oder eine Masse im Gesicht, am Gaumen (Oberseite des Mundes) oder in der Nase
- Ständig tränende Augen
- Vorwölbung eines Auges
- Verlust oder Veränderung des Sehvermögens
- Schmerzen oder Druck in einem der Ohren
- Schwerhörigkeit
- Kopfschmerzen
- Probleme den Mund zu öffnen
- Vergrößerte Lymphknoten im Nacken (als Klumpen unter der Haut gesehen oder gefühlt)
In den späteren Stadien können Sie auch erleben:
- Schmerzen oder Taubheitsgefühl im Gesicht, insbesondere in der oberen Wange
- Geschwollene Drüsen im Nacken
- Teilweiser Sehverlust oder Doppelbilder
- Ein hervortretendes oder anhaltend tränendes Auge
- Schmerzen oder Druck in einem Ohr
- Ein anhaltender Knoten oder Wucherung in Gesicht, Nase oder Gaumen
Ursachen
Nicht alle Nebenhöhlenkrebsarten haben bekannte Ursachen, aber Untersuchungen legen nahe, dass einige Umweltfaktoren, insbesondere die starke Exposition gegenüber bestimmten Industriechemikalien, das Risiko für Nebenhöhlenkrebs erhöhen können. Die folgenden Substanzen wurden mit höheren Raten von Nasen- und Nasennebenhöhlenkrebs in Verbindung gebracht:
- Holzstaub
- Lederstaub
- Nickelverbindungen (ein Metall zur Herstellung von Edelstahl)
- Herstellung von Isopropylalkohol (oft in Haushaltsprodukten und in Herstellungsprozessen verwendet)
- Radium 226 und 228 (radioaktive Metalle, die in alten Häusern mit Rissen im Fundament und in geringen Mengen in der Natur vorkommen)
Andere Ursachen für Nebenhöhlenkrebs sind:
- Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV)
- Zigarettenrauch
Diagnose
Obwohl es unwahrscheinlich ist, dass Ihre Symptome als Nebenhöhlenkrebs diagnostiziert werden, ist es wichtig, dass Sie sich von einem Arzt untersuchen lassen, wenn Sie sich nicht bessern. Während Ihrer Untersuchung werden Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Ihren Problemen und möglichen Risikofaktoren gefragt, z. B. wo Sie arbeiten und mit welchen Chemikalien Sie arbeiten. Ihr Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen von Nasennebenhöhlenkrebs in der Nasen- und Nasenhöhle sowie nach anderen gesundheitlichen Problemen zu suchen, die Ihre Symptome erklären könnten.
Wenn Ihr Arzt einen Nebenhöhlenkrebs vermutet, wird er oder sie eine Endoskopie durchführen, um festzustellen, ob sich in Ihren Nasen- und Nasennebenhöhlen krebsartige Wucherungen befinden oder nicht.
Während Ihrer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihr Gesicht auf Taubheit, Schmerzen, Schwellungen und/oder Festigkeit prüfen und gleichzeitig nach Veränderungen der Symmetrie Ihrer Augen und Ihres Gesichts, Sehverlust und anderen Symptomen suchen. Geschwollene Lymphknoten oder Drüsen im Nackenbereich sind ein späteres Anzeichen für die Entwicklung von Nasennebenhöhlenkrebs, daher wird Ihr Arzt oder medizinisches Fachpersonal diese Bereiche während Ihrer Untersuchung ebenfalls untersuchen.
Wenn Ihr Arzt einen Verdacht auf Nasennebenhöhlenkrebs hat, wird er Sie an einen HNO-Arzt überweisen, einen Arzt, der sich auf Erkrankungen des Ohrs, der Nase und des Rachens spezialisiert hat. Diese Spezialisten werden häufiger als HNO bezeichnet und führen eine Endoskopie durch, ein Verfahren mit einem dünnen Schlauch mit einem winzigen Licht und einer Videokamera am Ende, die als Endoskop bezeichnet wird, um die Nase und die Nasengänge zu untersuchen. Während dieses Verfahrens kann Ihr HNO ein kleines Stück abnormalen Gewebes entfernen, um es weiter zu untersuchen. Sie können auch Bildgebung wie Röntgen, CT-Scans, PET-Scans, Knochenscans und MRTs anordnen, um eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, was vor sich geht.
Behandlung
Ihre Behandlungsoptionen hängen von dem Stadium ab, in dem Ihr Krebs diagnostiziert wurde, wie weit er ausgebreitet ist und von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Normalerweise ist eine Kombination aus Operation, Bestrahlung und Chemotherapie erforderlich, um die Wirksamkeit Ihrer Behandlung zu erhöhen.
Zu den Behandlungsoptionen für Nasennebenhöhlenkrebs gehören:
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Chirurgie: Die endoskopische oder minimal-invasive Chirurgie durch die Nase ist eine beliebte Option zur Tumorentfernung bei qualifizierten Patienten.
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Strahlung: Hochenergetische Strahlung wird verwendet, um die Krebszellen abzutöten, einen Tumor vor der Operation zu verkleinern oder kleine Tumorstücke zu zerstören, die nach der Operation zurückbleiben können.
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Chemotherapie: Medikamente, die intravenös injiziert oder oral eingenommen werden, wirken, um Krebszellen im ganzen Körper abzutöten. Eine adjuvante Chemotherapie oder Chemotherapie nach einer Operation kann dazu beitragen, das Risiko eines Wiederauftretens von Krebs nach der Operation zu verringern.
Prognose
Nebenhöhlenkrebs wird normalerweise bei älteren Erwachsenen ab 55 Jahren diagnostiziert. Es zielt auch stärker auf bestimmte Rassen und Geschlechter ab als auf andere: Weiße Menschen entwickeln viel häufiger Nebenhöhlenkrebs als Schwarze, und Männer werden etwa doppelt so häufig wie Frauen mit Nebenhöhlenkrebs diagnostiziert.
Die Überlebensraten hängen von der Krebsart und dem Krebsstadium zum Zeitpunkt der Diagnose ab. Die vom National Cancer Institute (NCI) verwaltete SEER-Datenbank (Surveillance, Epidemiology, and End Results) ergab, dass das Fünf-Jahres-Überleben von Patienten mit Nebenhöhlenkrebs von 2010 bis 2016 82 % betrug, wenn der Krebs lokal erfasst wurde, 52 % wenn es regional gefunden wurde, und 43%, wenn es in einer entfernten Phase gefunden wurde, was die Bedeutung einer frühen Diagnose und Behandlung unterstreicht. Je früher Sie eine Diagnose erhalten und mit der Behandlung beginnen, desto besser sind Ihre Chancen, den Krebs zu besiegen.
Die Überlebensraten werden basierend auf Menschen mit ähnlichen Krebsarten und Krankheitsstadien berechnet. Während die Überlebensraten Ihnen nicht sagen können, wie lange Sie leben werden, können sie Ihnen einen Einblick geben, wie erfolgreich die Behandlung für Sie sein kann.
Wenn Sie eine chronische Sinusitis oder erkältungsähnliche Symptome haben, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu konsultieren, da die Symptome ein Zeichen für einen unheilvolleren Zustand sein könnten. Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Entfernung des Tumors und verringert die Wahrscheinlichkeit, dass der Krebs zurückkehrt.
Eine Diagnose von Nebenhöhlenkrebs kann erschreckend sein, aber nehmen Sie sich zu Herzen, dass Ihre Überlebenschancen hoch sind, wenn Sie eine Diagnose erhalten. Ihr HNO wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen personalisierten Behandlungsplan zu erstellen, um Ihre Symptome zu behandeln und Ihre Chancen auf eine vollständige Remission zu optimieren.
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