Die häufigste Ursache für Ohnmacht
Synkope – auch Ohnmacht genannt – ist der medizinische Begriff für einen vorübergehenden Bewusstseinsverlust.
Synkope kann Verletzungen verursachen, daher ist es wichtig zu versuchen, ein Wiederauftreten zu verhindern. Und es kann manchmal ein Zeichen für ein ernstes zugrunde liegendes medizinisches Problem sein, das ärztliche Hilfe erfordert. Mehrere Erkrankungen können zu einer Synkope führen, und die häufigste Art von Synkope ist die vasovagale Synkope.
Überblick
Vasovagale Synkope (auch neurokardiogene Synkope genannt) ist ein vorübergehender Bewusstseinsverlust, der durch einen neurologischen vasovagalen Reflex verursacht wird, der entweder eine plötzliche Erweiterung der Blutgefäße in den Beinen oder eine sehr langsame Herzfrequenz (Bradykardie) oder beides verursacht.
Die vasovagale Synkope macht mehr als die Hälfte aller Synkopenepisoden aus. Obwohl es manchmal als “einfacher Ohnmachtsanfall” bezeichnet wird, ist der Mechanismus der vasovagalen Synkope tatsächlich nicht so einfach.
Symptome einer vasovagalen Synkope
Die Bewusstlosigkeit bei einer vasovagalen Synkope kann ganz plötzlich auftreten oder ihr können einige Sekunden oder Minuten mit Warnsymptomen vorausgehen.
- Die Warnsymptome werden manchmal als Synkopen-Prodrom bezeichnet.
- Diejenigen, die nach Ihrer Wiederbelebung auftreten, werden als Postdrom bezeichnet.
Prodromalsymptome
Prodromalsymptome einer Synkope können sein:
- Benommenheit
- Klingeln oder Summen in den Ohren
- Sehstörungen wie schimmerndes Sehen oder Tunnelblick
- Plötzliches Schwitzen
- Plötzliche Übelkeit
Auf Prodromalsymptome folgt ein Gefühl des „Ausgrauens“, dann schließlich Bewusstlosigkeit. Die Zeit zwischen dem Einsetzen der Prodromalsymptome und dem tatsächlichen Ohnmachtsgefühl kann von wenigen Minuten bis zu ein oder zwei Sekunden reichen.
Wenn Sie das Gefühl haben, ohnmächtig zu werden, können Sie die Episode möglicherweise stoppen, indem Sie sich mit erhöhten Beinen hinlegen oder mit dem Kopf zwischen den Knien auf einem Stuhl sitzen. Warten Sie, bis Sie sich besser fühlen, bevor Sie versuchen aufzustehen.
Synkope-Eigenschaften
Eine vasovagale synkopale Episode hat mehrere charakteristische Merkmale:
- Sie treten fast immer im Stehen oder Sitzen auf, weil das Blut im Körper überproportional zu den Beinen hinabfließt und der Blutdruck sinkt. Im Liegen passiert das praktisch nie.
- Menschen, die eine vasovagale Synkope haben, erlangen normalerweise einige Sekunden nach einem Sturz oder einer Hilfe zu Boden das Bewusstsein wieder. Dies liegt daran, dass die Schwerkraft nicht mehr dazu führt, dass sich das Blut in Ihren Beinen sammelt, wenn Sie auf dem Boden sind, und der Blutdruck verbessert sich fast sofort in der Liegeposition.
- Wenn jemand versucht, Sie während einer vasovagalen Episode hochzuhalten, kann Ihre stehende Position Ihre Bewusstlosigkeit verlängern. Dies ist eine potenziell gefährliche Situation, da sie verhindert, dass ausreichend Blut in Ihren Kopf fließt.
Wenn Sie sehen, dass jemand ohnmächtig wird, legen Sie diese Person auf den Rücken und heben Sie ihre Beine über die Höhe ihres Herzens. Lockern Sie Gürtel, Kragen oder einschnürende Kleidung und rufen Sie professionelle medizinische Hilfe an.
Postdromale Symptome
Nach einer Episode einer vasovagalen Synkope fühlen sich viele Menschen einige Stunden lang, manchmal tagelang oder länger, schrecklich. Die Postdrome-Periode ist durch extreme Müdigkeit, Übelkeit, Schwindel und Appetitlosigkeit gekennzeichnet.
Es ist besonders wichtig zu beachten, dass Menschen besonders anfällig für Ohnmachtsanfälle sind, bis diese anhaltenden Symptome verschwinden. Sie müssen also Autofahren, Leitern erklimmen oder andere gefährliche Aktivitäten vermeiden und auf die Warnzeichen einer weiteren Synkope achten.
Rezidivierende Synkope
Menschen, die eine oder zwei Episoden einer vasovagalen Synkope hatten, lernen oft, die Warnzeichen zu erkennen. Sie können eine Episode oft verhindern, indem Sie sich hinlegen und Ihre Beine hochlegen.
Auf der anderen Seite funktioniert der Versuch, eine drohende Episode einer vasovagalen Synkope zu „abwehren“, indem man sich zwingt, im Stehen oder Sitzen zu bleiben und sich „willen“, nicht in Ohnmacht zu fallen, fast nie sehr gut.
Ältere Menschen mit vasovagaler Synkope haben häufiger eine atypische Synkope, ohne erkennbaren Auslöser und ohne Warnsymptome.
Im Allgemeinen ist eine vasovagale Synkope nicht lebensbedrohlich, aber Verletzungen durch Stürze können gefährlich sein. Und wenn Episoden häufig sind, kann dieser Zustand ein normales Leben ziemlich stören.
Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten
Sie sollten Ihren Arzt kontaktieren, wenn Sie Ihre erste Synkope erleben. Wenn bei Ihnen bereits eine vasovagale Synkope diagnostiziert wurde, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie schwanger sind. wenn Sie wiederkehrende Episoden haben oder an verschwommenem Sehen, Brustschmerzen, Verwirrtheit, Schwierigkeiten beim Sprechen, Kurzatmigkeit oder unregelmäßigem Herzschlag leiden, bevor Sie ohnmächtig werden.
Ursachen
Eine vasovagale Synkope tritt auf, wenn etwas den vasovagalen Reflex auslöst, wodurch sich die Blutgefäße plötzlich erweitern (erweitern). Die Erweiterung der Blutgefäße führt dazu, dass sich ein erheblicher Teil des Blutvolumens in den Beinen ansammelt.
Dieses Pooling wird oft von einer Verlangsamung der Herzfrequenz begleitet. Dadurch sinkt der Blutdruck plötzlich. Wenn der Blutdruckabfall ausreicht, um dem Gehirn ausreichend Sauerstoff zu entziehen, kommt es zur Ohnmacht.
Häufige Auslöser einer vasovagalen Synkope sind:
- Plötzliche, starke Schmerzen
- Blut abnehmen lassen
- Einem traumatischen Anblick oder Ereignis ausgesetzt zu sein
- Extrem schwieriges Wasserlassen oder Stuhlgang
- Ein starker Hustenanfall
- Hyperventilation
- Langes bewegungsloses Stehen
- Überanstrengen Sie sich bei heißem Wetter
- Übermäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum
Wenn auf eines dieser Ereignisse eine Ohnmachtsepisode folgt, ist häufig eine vasovagale Synkope die Ursache.
Risikofaktoren
Der Reflex, der eine vasovagale Synkope verursacht, kann jeden treffen, so dass fast jeder eine vasovagale Episode haben kann, wenn ein ausreichend starkes auslösendes Ereignis auftritt. Tatsächlich ist es wahrscheinlich, dass die meisten Menschen irgendwann im Laufe ihres Lebens eine Ohnmachtsanfälle haben.
Eine vasovagale Synkope kann in jedem Alter auftreten und ist bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen viel häufiger als bei älteren Menschen.
Manche Menschen sind besonders anfällig für vasovagale Episoden und können selbst bei relativ leichten auslösenden Ereignissen ohnmächtig werden. Diese Menschen neigen dazu, wiederkehrende Episoden von Synkopen zu haben, die in der Adoleszenz beginnen, und werden oft nach verschiedenen Arten von auslösenden Ereignissen eine Synkope erleben.
Selten kommt es bei manchen Menschen zu häufigen vasovagalen Synkopen, die so schwer zu behandeln sind, dass sie dadurch praktisch behindert werden. Dies kann mit einer Form von Dysautonomie (Ungleichgewicht des autonomen Nervensystems) verbunden sein, die eine Person sehr anfällig für den vasovagalen Reflex macht, der eine Synkope verursacht. Es wird oft von anderen Symptomen der Dysautonomie begleitet, wie Blähungen oder Krämpfe im Bauch, Durchfall, Verstopfung, extreme Müdigkeit und verschiedene Schmerzen.
Diagnose
Eine vasovagale Synkope tritt eher nach einer Viruserkrankung, nach dem Training, nach einer warmen Dusche oder am frühen Morgen auf – jedes Mal, wenn eine Person dehydriert ist.
Ihr Arzt wird Ihre Symptome, Anamnese, Familienanamnese und die Abfolge von Ereignissen überprüfen, die zu Ihrer Ohnmachtsepisode geführt haben.
Die körperliche Untersuchung von Menschen mit vasovagaler Synkope ist normalerweise völlig normal. Die Untersuchung ist oft hilfreich bei der Identifizierung ähnlicher Zustände, einschließlich orthostatischer Hypotonie oder posturalem orthostatischem Tachykardie-Syndrom (POTS).
Manchmal sind diagnostische Tests erforderlich.
Möglicherweise müssen Sie eine Kipptischstudie durchführen, um eine vasovagale Synkope von einer orthostatischen Hypotonie zu unterscheiden.
Behandlung
Menschen, die eine einzelne, isolierte Episode einer vasovagalen Synkope haben, benötigen im Allgemeinen überhaupt keine medizinische Therapie. Aber wenn Sie wiederkehrende Episoden hatten, werden Sie wahrscheinlich noch mehr Episoden haben, wenn Sie nicht effektiv behandelt werden.
Wie jeder mit vasovagaler Synkope weiß, treten diese Ohnmachtsanfälle oft zu den ungünstigsten oder unpraktischsten Zeiten auf und können Ihr Leben stark beeinträchtigen. Glücklicherweise ist eine Behandlung in der Regel hilfreich. Es gibt verschiedene Therapieformen für die vasovagale Synkope: Medikamente, Bewegung und Herzschrittmacher. Die richtige Kombination von medizinischen Behandlungen zu finden, braucht oft Zeit.
Medikamente
Medikamente können helfen, den Blutdruck und die Herzfrequenz zu regulieren.
Medikamente, die sich bei der Behandlung der vasovagalen Synkope als hilfreich erwiesen haben, umfassen:
- Midodrin, ein gefäßverengendes Medikament, das die Blutgefäße erweitert
- Norpace (Disopyramid), ein Antiarrhythmikum
- Serotonin-Wiederaufnahmehemmer
-
Theophyllin, das typischerweise zur Behandlung von Asthma verwendet wird
Übung
Sport kann wahrscheinlich einen ähnlichen Nutzen haben wie Menschen mit vasovagaler Synkope.
Wenn Sie wiederkehrende Synkopen haben, sollten Sie sich unbedingt mit Ihrem Arzt treffen, bevor Sie einen Fitnessplan in Angriff nehmen. Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache müssen Sie sich möglicherweise Stresstests und anderen Untersuchungen unterziehen, um festzustellen, wie viel Bewegung Sie sicher vertragen.
Interessanterweise konnten einige Menschen eine Episode einer vasovagalen Synkope stoppen, indem sie sofort Muskelanspannübungen durchführten. Diese Übungen können die Erweiterung der Blutgefäße reduzieren und die Menge an Blut erhöhen, die zum Herzen zurückgeführt wird.
Beispiele beinhalten
- Das Bein überkreuzen und gleichzeitig die Beine, den Bauch und das Gesäß anspannen
- Mit geballten Fäusten die Arme anspannen
- Anspannung der Beinmuskulatur
- Einen Gummiball zusammendrücken
Herzschrittmacher
Vor einigen Jahren gab es große Begeisterung für den Einsatz von Herzschrittmachern zur Behandlung der vasovagalen Synkope, da eine vasovagale Synkope normalerweise von einem plötzlichen Abfall der Herzfrequenz begleitet wird.
Der Enthusiasmus für die Schrittmachertherapie ließ jedoch schnell nach, nachdem festgestellt wurde, dass viele Patienten mit vasovagaler Synkope, die Schrittmacher erhielten, weiterhin ohnmächtig wurden – sie taten es einfach ohne langsame Herzfrequenzen.
Ein Herzschrittmacher sollte nur in Betracht gezogen werden, wenn die Synkope schwerwiegend ist oder rezidiviert, konservative Maßnahmen nicht funktionieren und eine signifikante Verlangsamung des Herzens vorliegt, wie durch einen Kipptischtest oder eine ambulante EKG-Überwachung nachgewiesen wird.
Vasovagale Synkope ist eine sehr häufige Erkrankung. Die meisten Menschen mit Episoden einer vasovagalen Synkope führen ein völlig normales Leben.
Wenn Sie eine vasovagale Synkope hatten – insbesondere mehr als eine Episode – sollten Sie so viel wie möglich über diese Erkrankung erfahren, einschließlich der Ursachen dafür, wie Sie die Warnsymptome erkennen und wie Sie eine Episode beenden können.
Discussion about this post