Die postobstruktive Lungenentzündung ist eine Infektion der Lunge, die durch eine Blockade in einem der Atemwege auftritt. Hinter dieser Blockade werden Schleim und Flüssigkeiten in der Lunge eingeschlossen, was zur Infektion führt.
Fast alle diese Obstruktionen werden durch Lungenkrebs verursacht, ein kleiner Prozentsatz jedoch nicht.
In diesem Artikel werden Symptome, Diagnose und Behandlung der postobstruktiven Pneumonie erörtert.
Postobstruktive Pneumonie-Symptome
Die Symptome einer postobstruktiven Lungenentzündung ähneln den Symptomen einer typischen Lungenentzündung, die sind:
- Fieber
- Husten
- Kurzatmigkeit
Bei einer postobstruktiven Lungenentzündung können andere, nicht traditionelle Symptome auftreten, die bei einer typischen Lungenentzündung möglicherweise nicht auftreten. Diese können umfassen:
- Schlechter Appetit
- Gewichtsverlust
- Bluthusten (Hämoptyse)
- Brustschmerzen
- Keuchen
Ursachen
Bei einer gesunden Lunge wird die Luft durch Nase und Mund eingeatmet und gelangt dann durch eine Luftröhre, die Trachea genannt, in die Lunge. Nach der Bewegung durch die Luftröhre gelangt die Luft in kleinere Luftröhren, die Bronchien genannt werden. Die Luft bewegt sich dann tiefer in die Lunge in kleinere Röhren, die als bezeichnet werden Bronchiolen. Die Bronchiolen gehen dann in die sogenannten Luftsäcke über Alveolen.
In den Alveolen findet der Gasaustausch statt. Beim Gasaustausch wird der eingeatmete Sauerstoff im Blutkreislauf verteilt und Kohlendioxid zum Ausatmen entfernt.
Die Lunge hat normalerweise eine dünne Schleimschicht, die die Atemwege auskleidet. Dieser Schleim kann alles einfangen, was nicht in der Lunge sein sollte, wie Staub oder Bakterien. Der Schleim wird dann durch Husten, Räuspern oder Niesen nach oben und aus der Lunge befördert.
Bei einer postobstruktiven Lungenentzündung wird einer dieser Atemwege blockiert, meistens durch einen Tumor. Die Atemwege können an jeder Stelle ihres Weges verstopft sein. Sie können durch abnormale Zellen, die sich innerhalb der Atemwege entwickeln, oder durch einen Tumor, der außerhalb oder um die Atemwege herum wächst, blockiert werden, der dann Druck auf die Atemwege ausübt und sie verschließt.
Es wurde geschätzt, dass 98% der Fälle von postobstruktiver Lungenentzündung durch Krebs verursacht werden.
Nachdem diese Atemwege blockiert sind, wird der Schleim, der normalerweise die Atemwege auskleidet, eingeschlossen. Dieser Schleim enthält Bakterien, die normalerweise im Mund und in den Atemwegen vorkommen. Es ist möglich, dass diese Bakterien wachsen, nachdem sie in den Atemwegen eingeschlossen wurden.
Allerdings werden nicht alle postobstruktiven Lungenentzündungen durch Bakterien verursacht, und es kann schwierig sein, festzustellen, welcher Organismus die Ursache ist.
Diagnose
Wie bei anderen Lungenentzündungen beginnt die Diagnose einer postobstruktiven Lungenentzündung mit einer körperlichen Untersuchung. Wenn jemand Symptome wie Husten und Fieber entwickelt, sollte er von einem Arzt untersucht werden.
Der Gesundheitsdienstleister beurteilt den Zustand eines Patienten, um die Ursache der Symptome zu bestimmen. Allein aufgrund der Symptome und der Untersuchung kann der Arzt eine Behandlung mit Antibiotika für erforderlich halten. Bei Patienten mit postobstruktiver Pneumonie kann die Infektion mit einer einzigen kurzen Antibiotika-Behandlung nicht vollständig behandelt werden. Wenn die Symptome anhalten, müssen Sie zu einer Nachuntersuchung zu Ihrem Arzt zurückkehren.
Wenn Antibiotika die Infektion nicht behandeln, können weitere bildgebende Verfahren wie eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Computertomographie (CT) angeordnet werden, um ein Bild der Lunge zur besseren Beurteilung zu erhalten.
Andere diagnostische Untersuchungen können eine Bronchoskopie oder ein endobronchialer Ultraschall umfassen. Bei diesen Untersuchungen wird ein langer dünner Schlauch mit Licht und Kamera am Ende in die Atemwege eingeführt. Das Zielfernrohr wird in die kleineren Atemwege der Lunge geleitet, um nach Blockaden oder Anomalien zu suchen. Bei diesen Verfahren können Biopsien (im Labor zu untersuchende Gewebeproben) von verdächtigen Stellen entnommen und Flüssigkeitsproben entnommen werden, um jede Infektionsquelle zu dokumentieren.
Behandlung
Die erste Behandlung einer postobstruktiven Pneumonie besteht häufig in Antibiotika, die in der Regel mehrere Wochen dauern. Die akute Infektion muss behandelt und behoben werden, bevor Ihr medizinisches Team mit weiteren Behandlungen fortfährt.
Sobald die Infektion jedoch abgeklungen ist, können Verfahren erforderlich sein, um zu versuchen, einen Teil des Tumorgewebes, das die Atemwege blockiert, zu entfernen.
Diese Verfahren können Operation, Bestrahlung, Lasertherapie oder Stentimplantation umfassen.
Operation
Bei der Operation wird der betroffene Teil der Lunge entfernt. Dies ist jedoch oft nur dann erforderlich, wenn eine Heilungsmöglichkeit des zugrunde liegenden Krebses besteht, nicht bei weit verbreiteten Krebserkrankungen.
Strahlung
Bei einigen Personen, die möglicherweise kein guter Kandidat für invasivere Verfahren sind, kann eine externe Bestrahlung verwendet werden. Bei der Bestrahlung werden energiereiche Röntgenstrahlen auf das Tumorgewebe gerichtet. Dadurch kann der Tumor schrumpfen und die Atemwege wieder öffnen.
Laserbronchoskopie
Bei einer Laserbronchoskopie wird ein Schlauch bis zur Blockade in die Atemwege eingeführt. Ein Laser wird dann verwendet, um das Gewebe, das die Atemwege blockiert, zu verbrennen und zu öffnen.
Stentplatzierung
Wenn ein Atemweg von einem die Atemwege umgebenden Tumor verschlossen wird, muss möglicherweise ein Stent platziert werden. Ein Stent besteht normalerweise aus Silikon oder Metall und wird in den zu komprimierenden Bereich eingesetzt. Der Stent unterstützt den Atemweg von innen und hält ihn durch die Kraft von außen offen. Dadurch können sich die Atemwege wieder öffnen.
Prognose
Postobstruktive Lungenentzündung ist ein ernstes Problem und kann lebensbedrohlich sein. Es kann zu vielen Komplikationen führen, darunter:
-
Abszess in der Lunge (eitrige Höhle)
-
Fistelbildung (abnormale Verbindung zwischen einem Abszess und einem Körperteil)
- Wiederkehrende Infektion
- Antibiotika Resistenz
Die Prognose der Behandlung einer postobstruktiven Pneumonie hängt von vielen Faktoren ab, z. B. von der Art des Krebses, der die Blockade verursacht, dem allgemeinen Gesundheitszustand der betroffenen Person und dem Ansprechen auf die Behandlung.
Eine postobstruktive Lungenentzündung zu haben oder jemanden zu kennen, der dies tut, kann eine stressige und beängstigende Zeit sein. Es ist wichtig, alle Anweisungen des behandelnden Arztes zu befolgen.
Stellen Sie sicher, dass Sie alle verschriebenen Medikamente einnehmen, und besprechen Sie alle Bedenken, die Sie haben, mit Ihrem medizinischen Team. Melden Sie jede Verschlechterung der Symptome sofort. Wenn Sie Zigaretten rauchen oder andere Tabakprodukte konsumieren, ist es hilfreich, auf diese Produkte zu verzichten.
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