Ein eingeklemmter Nerv liegt vor, wenn der Druck von umgebendem Gewebe, Muskel usw. auf einen Nerv so groß ist, dass er die Funktion des Nervs stört. Dies kann die Spinalnerven oder periphere Nerven (der Gliedmaßen) betreffen und Symptome wie Schmerzen, Kribbeln, Taubheitsgefühl, Sensibilitätsverlust und Schwäche verursachen. Arthritis und Traumata gehören zu den Hauptursachen.Obwohl eingeklemmte Nerven normalerweise keine dauerhafte Nervendysfunktion verursachen, können diese Folgen auftreten.
Symptome von eingeklemmten Nerven
Jeder Nerv im Körper ist dazu bestimmt, Empfindungen in bestimmten Hautregionen oder inneren Organen zu erkennen und/oder bestimmte Muskeln/Organe zu stimulieren. Bei Nerven, die der Haut und dem Bewegungsapparat dienen, korrespondieren die Symptome eines eingeklemmten Nervs mit der sensorischen und motorischen Funktion, die normalerweise vom komprimierten Nerv bereitgestellt wird.
Häufige Symptome eines eingeklemmten Nervs, die in Kombination auftreten können, sind:
- Ein brennendes Gefühl
- Kribbeln, das sich wie Kribbeln oder Stromschläge anfühlt
- Schmerzen, die typischerweise vom eingeklemmten Nerv ausstrahlen
- Schmerzen an einer scheinbar nicht zusammenhängenden Stelle (z. B. in Ihrem Ellbogen oder Arm aufgrund eines eingeklemmten Nervs in Ihrem Nacken)
- Taubheitsgefühl auf der Haut
- Das Gefühl, dass deine Hand oder dein Fuß einschlafen
- Verminderte Empfindung von Schmerzen, Temperatur oder Berührung auf einem Hautbereich
- Schwäche des/der betroffenen Muskel(s)
Ein eingeklemmter Nerv betrifft im Allgemeinen nur eine Seite des Körpers und seine Auswirkungen können von leicht bis schwer reichen. Sie können jedoch mehr als einen eingeklemmten Nerv haben, was an mehreren Stellen Symptome verursachen kann.
Die Symptome eines eingeklemmten Nervs treten normalerweise allmählich auf und können häufig schwanken. Die Intensität Ihrer Symptome variiert oft mit Ihrer körperlichen Position.
Die meisten Nerven erkennen die Empfindung eines Bereichs auf der Haut und können die Muskelbewegung eines nahegelegenen (aber etwas anderen) Bereichs steuern. In diesem Sinne sollten Sie wissen, dass Ihre Schwäche und Ihre sensorischen Veränderungen in einem Bereich Ihres Körpers möglicherweise nicht perfekt zusammenpassen.
Beeinträchtigte körperliche Funktionen
Manchmal kann ein eingeklemmter Nerv bestimmte körperliche Funktionen beeinträchtigen. Dies ist normalerweise mit eingeklemmten Nerven der unteren Wirbelsäule verbunden.
Zu den körperlichen Funktionen, die durch einen eingeklemmten Nerv beeinträchtigt werden können, gehören:
- Blasenkontrolle
- Darmkontrolle
- Sexuelle Funktion
Ein eingeklemmter Nerv ist normalerweise unangenehm, kann aber dauerhafte sensorische Schäden oder Schwäche verursachen, wenn der Nerv stark komprimiert wird oder zu lange unter Druck steht. Suchen Sie unbedingt einen Arzt auf, wenn Sie eines der Symptome eines eingeklemmten Nervs entwickeln.
Ursachen
Ihre Nerven können eingeklemmt werden, wenn die Passagen, durch die sie wandern, sich entzünden oder zusammendrücken.
Eine Entzündung verursacht eine Schwellung, die den Bereich um einen Nerv verstopfen und auf ihn einwirken kann. Ein Trauma kann die Strukturen um einen Nerv (Knochen, Knorpel und Weichgewebe) zerstören und neben Entzündungen auch physischen Druck verursachen.
Dafür gibt es eine Vielzahl möglicher Ursachen (und Risikofaktoren), darunter:
- Arthrose
- Rheumatoide Arthritis
- Wiederholte Bewegungen/Überbeanspruchung
- Arthrose
- Verletzungen an Nacken, Rücken oder Extremitäten
- Knochenbrüche
- Verbrennungen
- Schwangerschaft und Gewichtszunahme/Adipositas: Ein verändertes Gleichgewicht kann einen erheblichen Druck auf die Nerven des unteren Rückens ausüben.
- Hypothyreose
- Krebs und Tumore
Ihre Spinalnerven verlaufen von Ihrem Rückenmark durch kleine Löcher (Foramina intervertebrale), bevor sie ihr Ziel in Ihren Extremitäten erreichen. Diese Foramina befinden sich in Ihren Wirbeln, den Knochen Ihrer Wirbelsäule. Der enge Durchgang des Foramen spinale ist ein häufiger Ort für Nervenkompressionen.
Wenn ein Spinalnerv beim Verlassen des Foramens komprimiert wird, wird dies als Radikulopathie bezeichnet.
Auch Nervenkanäle im ganzen Körper können sich entzünden und Druck auf einen Nerv ausüben. Zum Beispiel sind das Karpaltunnelsyndrom, die Einklemmung des Ulnarnervs und das Kubitaltunnelsyndrom Beispiele für eine Kompression peripherer Nerven.
Diagnose
Die Diagnose eines eingeklemmten Nervs beginnt mit einer sorgfältigen Anamnese und körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte, Ihrer körperlichen Aktivität und eventuellen Verletzungen fragen.
Ihre körperliche Untersuchung umfasst eine Beurteilung Ihrer Empfindung, Reflexe und Motorik. Ein eingeklemmter Nerv in der Wirbelsäule kann sensorische Veränderungen verursachen, die dem Nervendermatom entsprechen, und Muskelschwäche oder Reflexänderungen, die dem Myotom des Nervs entsprechen.
Symptombewertung
Einige Nerven sind aufgrund ihrer Lage anfällig für Kompression. Bestimmte sich wiederholende Handlungen oder medizinische Zustände prädisponieren auch für einen eingeklemmten Nerv an bestimmten Stellen.
Ihr Arzt wird wahrscheinlich ein Muster von sensorischen Veränderungen, Schmerzen oder Schwäche erkennen, das diesen Nerven entspricht.
Nerv(e) | Ort | Ergebnisse der Kompression |
---|---|---|
Zervikale Nervenwurzeln | Obere Wirbelsäule | •Sensorische Veränderungen und/oder Schwäche in Schulter, Arm und/oder Hand •Kopfschmerzen |
Oberschenkelknochen | Hüfte bis Knie |
Schwäche und/oder sensorische Veränderungen im Oberschenkel |
Laterale femorale Haut | Beckenrand bis zum vorderen Oberschenkel |
Schmerzen entlang der Vorderseite und Außenseite des Oberschenkels |
Median | Mittlerer Bereich von Arm und Handgelenk | •Vermindertes Gefühl im Daumen, den ersten beiden Fingern und der Handfläche •Karpaltunnelsyndrom |
Peroneal | Seite des Beins | Fußtropfen |
Plantar | In den Füßen | Kribbeln in der Fußsohle |
Radial | Mediale Seite (zum Daumen) von Arm und Hand |
Schmerzen am Handrücken |
Ischias | Unterer Rücken, Hüfte, Gesäß, Beine (großer Nerv, der von Spinalnerven der lumbosakralen Region gebildet wird) |
• Beinschmerzen und -schwäche |
Tibia | Entlang der Tibia (größter Knochen im Unterschenkel) vorbei am Knie und nach unten in Richtung Knöchel | Schmerzen an der Rückseite des Beins und des Fußes |
Ulnar | Mediale (innere) Seite des Ellenbogens |
Verändertes Gefühl entlang der kleinen Fingerhälfte der Hand und des Handgelenks (wie wenn Sie Ihren “lustigen Knochen” treffen) |
Diagnosetest
Eine Reihe von Tests kann helfen, die Lage eines eingeklemmten Nervs zu überprüfen, das Ausmaß der Nervenschädigung zu beurteilen und festzustellen, ob strukturelle Probleme vorliegen, die behoben werden müssen.
Elektromyographie (EMG) und Nervenleitungsstudie (NCV) sind Tests, bei denen Nadeln und Elektroschocks an den Extremitäten platziert werden, um Ihrem medizinischen Team zu helfen, festzustellen, ob Sie einen Nervenschaden haben und gegebenenfalls den Schweregrad davon zu bestimmen.
Diese Tests sind leicht unangenehm, aber sie sind nicht schmerzhaft und dauern nur wenige Minuten.
Bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Wirbelsäule können bei der Beurteilung von Knochenbrüchen, Gelenkverletzungen oder Tumoren hilfreich sein, die alle einen eingeklemmten Nerv verursachen können.
Differenzialdiagnosen
“Eingeklemmter Nerv” wird oft beiläufig als Sammelbegriff für Muskelschmerzen, Nackenschmerzen oder Schmerzen in einem Arm oder Bein verwendet. Eine Verletzung durch Kompression, Einschnürung oder Dehnung eines Nervs kann nicht immer als eingeklemmter Nerv definiert werden.
Andere Zustände, die mit einem eingeklemmten Nerv verwechselt werden können, sind:
- Muskelkrampf
- Periphere Neuropathie
- Traumatische Verletzung eines Nervs oder Muskels
- Multiple Sklerose
Ihre körperliche Untersuchung und diagnostischen Tests können Ihrem medizinischen Team helfen, einen eingeklemmten Nerv von diesen anderen Erkrankungen zu unterscheiden, was bei der Ausrichtung Ihres Behandlungsplans hilft.
Behandlung
Die Behandlung eines eingeklemmten Nervs konzentriert sich darauf, die Auswirkungen zu reduzieren und eine Verschlechterung zu verhindern. Es gibt mehrere Behandlungsstrategien, und Sie werden wahrscheinlich einige davon anwenden müssen, um die beste Wirkung zu erzielen.
Behandlungsmöglichkeiten für einen eingeklemmten Nerv sind:
Anpassungen des Lebensstils
Es wird normalerweise empfohlen, Bewegungen zu vermeiden, die Ihren eingeklemmten Nerv verschlimmern. Beispielsweise kann bei einer durch wiederholte Bewegung verursachten Verletzung wie dem Karpaltunnelsyndrom ein leichter Fall gelindert werden, indem Sie Ihre Hand und Ihren Arm ruhen lassen.
Wenn Gewichtszunahme die Ursache für Ihren eingeklemmten Nerv ist, kann eine Gewichtsabnahme die Symptome lindern. (Hinweis: Ein schwangerschaftsbedingter eingeklemmter Nerv wird oft nach der Entbindung entlastet.)
Medikamente
Nichtsteroidale entzündungshemmende (NSAR) Medikamente wie Advil (Ibuprofen) werden häufig zur Behandlung von entzündlichen Schmerzen eingesetzt.
Steroide können oral (durch den Mund) oder durch Injektion verabreicht werden, um Entzündungen um einen komprimierten Nerv zu reduzieren.
Physiotherapie
Physiotherapie – einschließlich sicherer Übungen und Erlernen optimaler Bewegungsabläufe, um Verletzungen durch wiederholte Bewegungen zu vermeiden – wird häufig als Erstbehandlung zusammen mit der Schmerztherapie eingesetzt, um die Auswirkungen eines eingeklemmten Nervs zu reduzieren.
Eine zervikale Traktion, die von Ihrem Therapeuten geleitet wird, kann bei einem eingeklemmten Halsnerv verwendet werden, um Raum zu öffnen, wo die Nerven das Rückenmark verlassen.
Schienung
Schienen können verwendet werden, um die Bewegung zu reduzieren und Entzündungen um den Nerv herum zu verringern. Dies kann eine besonders wirksame Behandlung der Ulnarnervenkompression sein.
Ergänzende und alternative Optionen
Therapien wie Akupunktur oder Massagetherapie können für manche Menschen hilfreich sein, um die mit einem eingeklemmten Nerv verbundenen Schmerzen zu kontrollieren. TENS – eine Form der Elektrostimulation – kann ebenfalls zur Schmerzlinderung beitragen.
Diese Therapien werden in erster Linie zur Schmerzlinderung eingesetzt und scheinen allein keine signifikante Rolle bei der Reduzierung der Nervenkompression zu spielen.
Operation
Es kann eine Operation erforderlich sein, um Narbengewebe zu entfernen, was die Nervenkompression verschlimmert. Eine Operation kann auch die Quelle der Nervenkompression lindern, wie beispielsweise ein Bandscheibenvorfall, ein Knochenbruch oder ein Tumor.
Oft verschlechtern sich die Auswirkungen eines eingeklemmten Nervs mit der Zeit, aber manchmal können sie sich verbessern, wenn die Ursache (z. B. Entzündung oder Gewichtszunahme) gelindert wird.
Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind wichtige Strategien, um den Schaden durch einen eingeklemmten Nerv zu verringern. Wenn Sie Symptome eines eingeklemmten Nervs bemerken, ist es wichtig, einen Arzt aufzusuchen, damit Ihr Arzt die betreffenden Ursachen eher früher als später feststellen kann.
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