Der Tdap-Impfstoff wird verwendet, um Personen vor Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten zu schützen. Es kann Jugendlichen und Erwachsenen verabreicht werden, um die nachlassende Immunität durch den Diphtherie-Tetanus-Pertussis (DTaP)-Impfstoff zu stärken, den sie im Rahmen ihres Impfplans für Kinder erhalten haben.
Obwohl die Ziele der beiden Kombinationsimpfstoffe die gleichen sind, unterscheiden sich ihre Zusammensetzung und Anwendungsgebiete.
Tdap oder Td (Tetanus- und Diphtherie-Impfstoff) wird als Auffrischimpfung alle 10 Jahre empfohlen, um die Immunität gegen diese potenziell schwerwiegenden Infektionskrankheiten aufrechtzuerhalten.
Verwendet
Der Tdap-Impfstoff wurde am 10. Juni 2005 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Anwendung bei Erwachsenen und Jugendlichen zugelassen.
Es dient dem dauerhaften Schutz vor drei Krankheiten:
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Tetanus: Diese relativ seltene, aber schwerwiegende Erkrankung wird durch ein Bakterium verursacht, das durch Hautbrüche in den Körper gelangt. Tetanus wird allgemein als Kieferstarre bezeichnet und verursacht eine schmerzhafte Anspannung der Muskeln (einschließlich Mund, Kiefer, Bauch und Nacken) sowie Fieber, Schluckbeschwerden, Fieber und einen schnellen Herzschlag. Unbehandelt kann Tetanus in bis zu 20 % der Fälle tödlich sein.
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Diphtherie: Auch durch Bakterien verursacht, manifestiert sich Diphtherie mit einem dicken Belag im Rachenraum. Unbehandelt kann es zu Atembeschwerden, Schluckbeschwerden und Herzinsuffizienz kommen. Im Extremfall kann es zu Lähmungen und sogar zum Tod kommen.
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Keuchhusten: Auch bekannt als Keuchhusten, verursacht diese bakterielle Infektion einen ausgeprägten Husten, der buchstäblich wie Keuchen klingt. Die starken Hustenanfälle können zu Erbrechen und Schlafstörungen führen. Unbehandelt kann Keuchhusten zu Gewichtsverlust, Rippenfrakturen, Lungenentzündung und Krankenhausaufenthalten führen.
Anwendungsgebiete
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfiehlt jedem eine Impfung gegen Diphtherie, Tetanus und Pertussis (Keuchhusten).
Während der DTaP-Impfstoff Kindern im Alter von 2 Monaten bis 6 Jahren in einer Serie von fünf Impfungen verabreicht wird, ist der Tdap-Impfstoff für alle Personen ab 10 Jahren als Auffrischimpfung zur Aufrechterhaltung der Immunität indiziert.
Es gibt zwei Tdap-Impfstoffe, die von der FDA zur Verwendung zugelassen sind:
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Adacel: Zugelassen für Personen im Alter von 10 bis 64 Jahren
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Boosterix: Zugelassen für Personen ab 10 Jahren
Bei der Anwendung als Booster wird Tdap in der Regel fünf Jahre nach Abschluss der DTaP-Serie und danach alle 10 Jahre verabreicht.
Tdap enthält die gleiche Menge an Tetanus-Impfstoff wie DTaP, jedoch geringere Mengen an Diphtherie- und Pertussis-Impfstoffen.
Andere Verwendungen
Obwohl der Tdap-Impfstoff hauptsächlich als Auffrischimpfung für Menschen verwendet wird, die zuvor gegen Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten immunisiert wurden, hat er auch andere Anwendungen.
Zu den anderen Indikationen für die Verwendung gehören:
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Zuvor ungeimpfte Personen: Gesundheitsdienstleister können Adacel oder Boosterix an Personen ab 7 Jahren verabreichen, die noch nicht gegen Diphtherie, Tetanus und Keuchhusten geimpft wurden.
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Schwangerschaft: Adacel oder Boosterix wird auch während der Schwangerschaft verabreicht, um das Baby einer Frau in den ersten Lebensmonaten vor Keuchhusten zu schützen.
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Wundmanagement: Zur Vorbeugung von Tetanus wird der Tdap- oder Td-Impfstoff Personen mit einer zu Tetanus neigenden Wunde verabreicht.
Vor Gebrauch
Obwohl die Impfung gegen Tetanus, Diphtherie und Keuchhusten jedem empfohlen wird, gibt es einige seltene Personen, bei denen die Tdap-Impfung schädlich sein kann.
Weder Adacel noch Boosterix sollten jemals verwendet werden bei:
- Jeder, der eine lebensbedrohliche allergische Reaktion auf eine Dosis des Tdap-Impfstoffs oder auf einen anderen Diphtherie-, Tetanus- oder Pertussis-Impfstoff hatte
- Jeder mit einer schweren Allergie gegen einen der Bestandteile von Tdap
Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie oder Ihr Kind an Epilepsie oder anderen neurologischen Erkrankungen leiden. Dasselbe gilt, wenn Sie oder Ihr Kind jemals eine schwere Autoimmunerkrankung namens Guillain-Barré-Syndrom (GBS) hatten.
In keinem Fall ist der Tdap-Impfstoff jedoch kontraindiziert, und die Wahrscheinlichkeit einer schweren Reaktion ist selten. Bemerkenswert ist, dass eine Studie über klinische Infektionskrankheiten aus dem Jahr 2013 keinen Hinweis auf ein erhöhtes GBS-Risiko nach Impfungen jeglicher Art finden konnte.
Während Durchstechflaschen mit dem Tdap-Impfstoff kein Latex enthalten, ist dies in Fertigspritzen der Fall. Jeder mit einer bekannten Latexallergie sollte mit seinem Arzt sprechen, um den Tdap-Impfstoff aus einer Durchstechflasche zu erhalten.
Dosierung
Die Verabreichung von Adacel und Boosterix ist nahezu identisch, es gibt jedoch einige geringfügige Abweichungen. Trotzdem verwenden einige Gesundheitsdienstleister und Kliniken sie synonym.
Beide werden als Injektion in einen großen Muskel in einer Dosis von 0,5 Milliliter (ml) verabreicht. Der Impfstoff ist entweder in einer Durchstechflasche zum Einmalgebrauch oder als Fertigspritze erhältlich. Der Schuss wird vorzugsweise in den Deltamuskel der Schulter gegeben.
Einige Gesundheitsdienstleister und Kliniken verwenden für die routinemäßige Auffrischung den Tetanus-Diphtherie-(Td)-Impfstoff anstelle des Tdap-Impfstoffs. Trotzdem empfiehlt die CDC, eine der Td-Dosen durch den Tdap-Impfstoff zu ersetzen, um bei Erwachsenen vor Pertussis zu schützen, die bei einer Infektion eher ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Die CDC empfiehlt die Anwendung von Boosterix bei Erwachsenen ab 65 Jahren. Trotzdem erlauben sie die Verwendung von Adacel, wenn auch nur, um die Gelegenheit zu vermeiden, während eines routinemäßigen Gesundheitsbesuchs die Gelegenheit zur Impfung zu verpassen.
Nebenwirkungen
Nebenwirkungen des Tdap-Impfstoffs, falls vorhanden, sind in der Regel leicht und vorübergehend und klingen normalerweise innerhalb von ein oder zwei Tagen ab. Schwere Nebenwirkungen sind selten, können aber auftreten.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Klinik an, wenn Sie ungewöhnliche, anhaltende oder sich verschlimmernde Nebenwirkungen bemerken.
Verbreitet
Zu den häufigsten Nebenwirkungen bei denen, die Adacel oder Boosterix erhalten, gehören:
- Schmerzen, Rötung oder Schwellung an der Injektionsstelle
- Kopfschmerzen
- Ermüdung
- Magen-Darm-Symptome (einschließlich Übelkeit, Durchfall, Magenschmerzen, Erbrechen)
- Fieber
Bei Adacel treten ebenfalls häufig Muskelschmerzen und Unwohlsein auf.
Schwer
Schwere Nebenwirkungen sind bei Adacel und Boosterix selten. Die folgenden unerwünschten Ereignisse wurden in der Post-Marketing-Überwachung festgestellt, obwohl kein kausaler Zusammenhang gefunden wurde:
- Gesichtslähmung
- Krämpfe
- Enzephalitis
- Ohnmacht
Diese Ereignisse sind so selten, dass unklar bleibt, ob die Impfstoffe etwas damit zu tun haben.
Warnungen und Interaktionen
Aus Vorsicht wird die Tdap-Impfung bei Personen mit einer fortschreitenden oder instabilen neurologischen Störung aufgeschoben, bis sich die Symptome stabilisiert haben.
Menschen mit einer leichten Krankheit, wie einer Erkältung, können wahrscheinlich den Impfstoff erhalten. Diejenigen, die eine schwerere Krankheit haben, sollten wahrscheinlich warten, bis sie sich vollständig erholt haben.
Tdap-Impfstoffe werden manchmal gleichzeitig mit anderen Impfstoffen verabreicht. Dies ist in den meisten Fällen kein Problem und wird die Wirksamkeit der beiden Impfstoffe nicht untergraben.
Ausnahmen können nur der Grippeimpfstoff oder mit Boosterix der Meningokokken-Impfstoff Menactra sein. Es gibt Hinweise, wenn auch nur spärlich, dass die gemeinsame Verwendung dieser Impfstoffe die Antikörperantwort gegen Pertussis verringern kann. Obwohl die Wechselwirkung vernachlässigbar sein kann, sollten Sie die Dosen für alle Fälle um vier Wochen voneinander trennen.
Auf der anderen Seite informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie eine immunsuppressive Therapie erhalten, da dies die Wirksamkeit von Tdap und anderen Impfstoffen beeinträchtigen kann. Das beinhaltet:
- Chemotherapie
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Hochdosierte Kortikosteroide (einschließlich Prednison)
- Strahlentherapie
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