Was ist das Patellofemoralgelenk?

Das Patellofemoralgelenk ist der Ort, an dem sich die Rückseite Ihrer Patella (Kniescheibe) und der Oberschenkelknochen (Oberschenkelknochen) an der Vorderseite Ihres Knies treffen. Es ist beim Klettern, beim Gehen auf einer Steigung und bei mehreren anderen Kniebewegungen beteiligt. Es ist auch das Gelenk, das von einer häufigen Verletzung namens „Läuferknie“ betroffen ist.

Struktur

Das Patellofemoralgelenk ist eine komplexe Struktur, die nicht nur Knochen, sondern ein Netzwerk aus Muskeln und Bindegewebe umfasst. Alle knöchernen Oberflächen innerhalb des Patellofemoralgelenks sind mit Gelenkknorpel bedeckt, der rutschig ist und die Knochen beim Beugen oder Strecken des Knies sanft aneinander gleiten lässt.

Die Unterseite Ihrer Kniescheibe sitzt in einer Nut in Ihrem Oberschenkelknochen, die als patellofemorale Nut bezeichnet wird. Innerhalb dieser Rille bewegt sich die Kniescheibe hauptsächlich in Längsrichtung, aber sie hat eine gewisse seitliche Bewegung und kann sich auch neigen und drehen.

Wenn Sie die Quadrizepsmuskeln Ihres Oberschenkels anspannen, ziehen sie an der Quadrizepssehne, die an Ihrer Kniescheibe befestigt ist. Dadurch wird Ihr Knie gestreckt. Zwei weitere Oberschenkelmuskeln halten Ihre Kniescheibe während dieser Bewegung in der Femurfurche – der Vastus medialis obliquus und der Vastus lateralis, die sich an der Innen- und Außenseite Ihres Oberschenkels befinden.

Funktion

Einige tägliche Bewegungen, die Ihre Patellofemoralgelenke trainieren, umfassen:

• Bergauf oder bergab gehen
• Treppen hoch oder runter gehen
• Knien, Hocken oder Aufstehen aus einer sitzenden Position

Dies sind die Arten von alltäglichen Aktivitäten, für die das Patellofemoralgelenk entwickelt und entwickelt wurde. Es funktioniert gut, aber wie der Rest Ihres Körpers unterliegt es im Laufe der Jahre fast ständigem Gebrauch. Darüber hinaus kann die Ausübung von Sport zu einer Überbeanspruchung und Schädigung des Patellofemoralgelenks führen.

Zugehörige Bedingungen

Da das Patellofemoralgelenk an fast allem beteiligt ist, was Ihre Beine betrifft, ist es sehr anfällig für Verletzungen und Verschleiß. Zu den gängigsten gehören:

• Patellofemorale Arthritis
• Patellofemorales Schmerzsyndrom
• Chondromalazie
• Patellaluxation

Patellofemorale Arthritis

Wenn sich der Gelenkknorpel in der Furche und auf der Rückseite der Kniescheibe abnutzt, entzündet sich das Gelenk. Dies wird als patellofemorale Arthritis bezeichnet. Wenn der Knorpel abgebaut wird, wird er ausgefranst und kann den Knochen frei lassen. Die Oberfläche der Knochen ist rau und es schmerzt, wenn sie aneinander reiben.

Ihr Risiko für eine patellofemorale Arthritis kann steigen, wenn Sie jemals eine Kniescheibe gebrochen haben oder an einer Dysplasie genannten Erkrankung leiden, bei der die Patella nicht richtig in die Rille passt.

Patellofemorales Schmerzsyndrom

Eine Fehlstellung oder wiederholter Kontakt der Gelenkflächen kann zu einem patellofemoralen Schmerzsyndrom führen, das durch Gelenkreizungen und -entzündungen, Knieschmerzen und eingeschränkte Beweglichkeit des Knies gekennzeichnet ist.

Das Hauptsymptom des patellofemoralen Schmerzsyndroms sind Schmerzen unter und um die Kniescheibe. Eine Reizung dieses Gelenks wird im Allgemeinen verursacht durch:

• Akute Verletzung der Kniescheibe, z. B. wenn Ihr Knie getroffen wird, Sie darauf stürzen oder es durch eine plötzliche Drehbewegung gerissen wird; im Fußball angegriffen zu werden ist eine häufige Sache

• Fehlausrichtung des Gelenks, z. B. wenn die Kniescheibe nicht mehr richtig in der patellofemoralen Rille „läuft“.
• Überbeanspruchung durch übermäßiges Laufen, insbesondere bei schwacher Kniemuskulatur, weshalb dieses Syndrom auch „Läuferknie“ genannt wird
• Chronischer Verschleiß des Kniegelenks durch alltägliche Aktivität und Sport
• Schlechte Fußmechanik

Chondromalazie

Eine patellofemorale Reizung kann auch zum Abbau von Knorpel (flexiblem Bindegewebe) an der Unterseite der Kniescheibe führen, der als Chondromalazie bezeichnet wird. In seiner chronischsten Form kann dieser Zustand eine chirurgische Reparatur erfordern. Dies ist eine häufige Verletzung bei Läufern, Fußballspielern, Skifahrern und Radfahrern.

Zu den Symptomen der Chondromalazie gehören dumpfe Schmerzen unter oder um die Kniescheibe. Dies kann beim Auf- und Absteigen von Treppen oder beim Aufstehen aus einem Stuhl zu spüren sein. Chondromalazie kann auf langfristige Abnutzung, Muskelschwäche oder Probleme mit der Knieausrichtung zurückzuführen sein oder sich nach einem Sturz entwickeln.

Patellaluxation

Knieluxationen treten auf, wenn die Kniescheibe aus der patellofemoralen Rille rutscht. Dies ist sehr schmerzhaft und kann den Gelenkknorpel schädigen. Ursachen für eine Patellaluxation sind:

• Mit einer flachen patellofemoralen Furche
• Abnorme Befestigung zwischen der Patellasehne und dem Schienbein (Tibia)
• Eine „hohe“ Kniescheibe zu haben (häufiger bei Mädchen), ein Zustand namens Patella alta
• Klopfknie haben (Knie, die sich beim Stehen aufeinander zudrehen)
• Schwere Verletzungen, wie zum Beispiel beim Sport

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung einer Verletzung des Patellofemoralgelenks hängt von der Ursache und dem Schweregrad ab. Mögliche Behandlungen sind:

• Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR): Aspirin, Naproxen und Ibuprofen reduzieren sowohl Schmerzen als auch Schwellungen.

• Bewegung: Regelmäßiges Training zur Verringerung der Steifheit und Stärkung der Muskeln, die Ihr Knie stützen, ist eine häufige Behandlung des patellofemoralen Schmerzsyndroms.

• Physiotherapie: Spezifische Übungen können die Beweglichkeit Ihres Knies verbessern. Übungen zur Kräftigung der Quadrizepsmuskulatur helfen, den Druck auf die Kniescheibe zu verringern, wenn Sie Ihr Bein strecken.

• Gewichtsverlust: Wenn Sie übergewichtig sind, kann das Abnehmen von nur wenigen Pfund einen großen Unterschied in der Belastung Ihres Knies ausmachen.

• Kortison-(Steroid-)Injektionen: Kortison ist ein starkes entzündungshemmendes Arzneimittel, das direkt in Ihr Knie gespritzt werden kann.

• Viskosupplementation: Zur Reduzierung der Reibung wird eine der natürlichen Gelenkflüssigkeit ähnliche Substanz injiziert.

• Chirurgie: Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht wirksam sind, kann ein chirurgischer Eingriff helfen; Die Optionen reichen von minimal-invasiven Verfahren bis hin zum teilweisen oder totalen Knieersatz, der bei schwerer patellofemoraler Arthritis am häufigsten vorkommt.

Häufig gestellte Fragen

Was für ein Gelenk ist das Patellofemoralgelenk?

Das Patellofemoralgelenk ist die Stelle, an der Ihre Kniescheibe mit dem Oberschenkel und dem Schienbein verbunden ist. Das Gelenk sitzt vor dem Knie und ist ein komplexes Gebilde aus Muskeln, Bindegewebe und Knochen.

Was verursacht das patellofemorale Schmerzsyndrom?

Das patellofemorale Schmerzsyndrom, allgemein bekannt als Läuferknie, ist eine Reizung und Entzündung, die Schmerzen an der Vorderseite des Knies verursacht. Es wird oft durch Überbeanspruchung beim Laufen oder Springen, Muskelungleichgewichte oder -schwächen, Traumata an der Kniescheibe oder VKB-Operationen verursacht.

Wie behandelt man das patellofemorale Syndrom?

Das Läuferknie wird mit RICE (Ruhe, Eis, Kompression und Elevation), entzündungshemmenden Medikamenten und physiotherapeutischen Übungen behandelt. In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein.

Verschwindet das patellofemorale Syndrom jemals?

Das Läuferknie ist normalerweise behandelbar, aber wie lange es dauert, bis Linderung eintritt, hängt von der Schwere der Erkrankung und davon ab, ob das umgebende Gewebe geschädigt ist. Wenn die Behandlung verzögert wird, dauert die Heilung länger.

Wie wird eine Arthritis des Patellofemoralgelenks behandelt?

Kniearthritis ist typischerweise auf Osteoarthritis zurückzuführen, eine fortschreitende Abnutzung des schützenden Knorpels im Patellofemoralgelenk. Es wird mit Physiotherapie, Bewegung, Wärme- oder Eistherapie und Schmerzmitteln behandelt. In seltenen Fällen kann es durch rheumatoide Arthritis verursacht werden, und krankheitsmodifizierende Antirheumatologie-Medikamente (DMARDs) können Linderung bringen und weitere Gelenkschäden verhindern.

Probleme mit dem Patellofemoralgelenk können erhebliche Schmerzen und Behinderungen verursachen. Ihnen stehen jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, mit denen Sie wieder aufstehen und auf diesem Bein gehen können. Wenn Sie Ihr Knie verletzen oder Schmerzen haben, die auf ein Problem des Patellofemoralgelenks hinweisen könnten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Je früher Sie eine Diagnose und Behandlung erhalten, desto eher sind Sie wieder funktionsfähig.