Was ist bakterielle Vaginose?

Bakterielle Vaginose (BV) ist eine häufige, aber frustrierende Erkrankung, bei der das normale Gleichgewicht der Vaginalflora gestört ist, was zu einem übermäßigen Wachstum anaerober Bakterien führt.Symptome sind Juckreiz, Ausfluss aus der Scheide und ein unangenehmer Geruch. Obwohl BV leicht mit Antibiotika behandelt werden kann, kommt es häufig innerhalb von 12 Monaten nach der Behandlung zu einem Wiederauftreten der Infektion.BV betrifft tendenziell Frauen im gebärfähigen Alter und wird oft mit Spülungen, ungeschütztem Sex, mehreren Sexualpartnern und anderen Risikofaktoren in Verbindung gebracht.

Bakterielle Vaginose-Symptome

Von den 21 Millionen amerikanischen Frauen, von denen angenommen wird, dass sie jedes Jahr von bakterieller Vaginose betroffen sind, treten nur etwa drei Millionen tatsächlich Symptome auf.Wenn sie auftreten, neigen BV-Symptome zu milden, aber anhaltenden Symptomen und können umfassen:

Seltener kann eine BV-Infektion zu Problemen beim Wasserlassen, Schmerzen beim Sex und der Entwicklung einer entzündlichen Beckenerkrankung (PID) führen.

Wenn während der Schwangerschaft eine Infektion auftritt,Sie können ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt, ein niedriges Geburtsgewicht und in seltenen Fällen eine Fehlgeburt im zweiten Trimester haben.

Ursachen

Bakterielle Vaginose tritt auf, wenn gesunde Bakterien in der Vagina erschöpft sind, wodurch ungesunde Bakterien überwiegen und Infektionen verursachen können. Gardnerella vaginalis ist einer der häufigsten dieser “schlechten” Bakterien, aber auch andere können eine Infektion verursachen.

Dieses Ungleichgewicht kann durch Veränderungen der vaginalen Säure oder Probleme mit der Immunantwort verursacht werden, die beide die Fähigkeit des Körpers verringern, die bakterielle Überwucherung zu kontrollieren. Sex kann oft eine Infektion auslösen, indem neue oder übermäßige Mikroben in die Vagina eingeführt werden.

Einige der häufigsten Ursachen für BV sind:

• Ungeschützter Oral-, Vaginal- oder Analsex
• Mehrere Sexpartner
• Neue Sexpartner
• Geteiltes Sexspielzeug
• Duschen
• Rauchen
• Intrauterine Geräte (IUPs)

Es wird auch angenommen, dass die Genetik eine Rolle spielt, entweder indem sie Entzündungen fördert oder ein niedriger als erwartetes Niveau an schützenden Laktobazillen in der Vagina verursacht.

Diagnose

Da eine bakterielle Vaginose nicht durch einen einzelnen Wirkstoff verursacht wird, wird eine Diagnose auf der Grundlage Ihrer Symptome und Ihrer verschiedenen Labortestergebnisse erstellt.Dies würde in der Regel beinhalten:

• Ein Rückblick auf die Krankengeschichte
• Eine Beckenuntersuchung

• Ein pH-Test, um den Säuregehalt der Vagina zu überprüfen

• Eine mikroskopische Untersuchung Ihres Vaginalsekrets

Die mikroskopische Untersuchung würde entweder nach “Hinweiszellen” (mit Bakterien besetzte Vaginalzellen) suchen oder eine Grammfärbung verwenden, um die Bakterientypen zu unterscheiden und das Verhältnis von “guten” zu “schlechten” Bakterien zu messen.Basierend auf einer Überprüfung der Kriterien kann ein Arzt entweder die Diagnose bestätigen oder andere Tests durchführen, um sicherzustellen, dass es sich nicht um eine andere Krankheit (wie eine Hefeinfektion oder Herpes genitalis) handelt.

Behandlung

Die Standardbehandlung bei bakterieller Vaginose ist eine kurze Behandlung mit Antibiotika. Die in der Erstlinientherapie verwendeten Typen, Metronidazol und Clindamycin, sind bei der Behandlung von BV hochwirksam und haben relativ leichte Nebenwirkungen.

Zu den bevorzugten First-Line-Therapien gehören:

• Metronidazol 500 Milligramm zweimal täglich über sieben Tage eingenommen
• Metronidazol 0,75 Prozent Vaginalgel einmal täglich fünf Tage lang aufgetragen
• Clindamycin 2,0 Prozent Vaginalcreme sieben Tage lang vor dem Schlafengehen aufgetragen

Alternative Optionen sind ein Clindamycin-Vaginalzäpfchen oder Tinidazol-Tabletten. Trotz der Wirksamkeit der Behandlung ist ein Rezidiv häufig und kann zusätzliche oder sogar mehrere Behandlungen erfordern, um die Kontrolle zu erreichen.

Neben verschreibungspflichtigen Antibiotika gibt es eine Reihe von Hausmitteln und unterstützenden Mitteln, die helfen können. Dazu gehören Probiotika (die in Nahrungsergänzungsmitteln und Lebensmitteln wie Joghurt enthalten sind), die helfen können, ein Wiederauftreten zu verhindern, und Borsäure, ein altes Heilmittel, das im medizinischen Interesse ein Wiederaufleben erlebt.

Verhütung

So häufig die bakterielle Vaginose auch ist, es gibt Dinge, die Sie tun können, um Ihr Risiko zu verringern.Dazu gehören Safer-Sex-Praktiken, um die Exposition gegenüber schädlichen Bakterien zu vermeiden, und eine gute Vaginalhygiene, um die Wahrscheinlichkeit einer Infektion zu verringern.

Trotz der besten Präventionsbemühungen kann manchmal eine bakterielle Vaginose auftreten. Versuchen Sie, sich nicht zu stressen. Suchen Sie stattdessen eine Behandlung auf und unternehmen Sie alle Anstrengungen, um eine Verschlimmerung des Zustands zu vermeiden.

Wenn die Symptome Sie zur Ablenkung treiben, erleichtern Sie sich das Leben, indem Sie die engen Hosen weglassen und lockerere Kleidung oder einen Rock tragen. Zur Behandlung von Juckreiz ein kaltes Tuch direkt auf die Vagina auftragen oder unter der Dusche mit kaltem Wasser spritzen. Kratzen macht alles nur noch schlimmer.

Schließlich, wenn Sie mit Antibiotika behandelt werden, hören Sie nicht auf halbem Weg auf, auch wenn Ihre Symptome verschwinden. Dies kann das Risiko einer Antibiotikaresistenz erhöhen und die Behandlung erschweren, wenn die Infektion tatsächlich zurückkehrt.