Accutane (Isotretinoin) ist ein Retinoid-Medikament, das häufig zur Behandlung schwerer Akne verwendet wird. Das Medikament ist oft sehr wirksam, aber die Einnahme während der Schwangerschaft kann schwerwiegende, sogar tödliche Komplikationen für Ihr Baby verursachen. Aus diesem Grund ist es wichtig, darauf zu achten, dass während der Einnahme des Medikaments keine Schwangerschaft eintritt.
Während Accutane der bekannteste Markenname ist, wird Isotretinoin auch als Claravis, Sotret und Amnworthy vermarktet. Es ist ein orales Medikament, das ein- oder zweimal täglich über einen Zeitraum von mehreren Monaten eingenommen wird, um Akne zu verringern.Isotretinoin wird oft Teenagern und jungen Erwachsenen verschrieben – einer Altersgruppe mit dem höchsten gebärfähigen Alter. Die mit der Einnahme von Isotretinoin während der Schwangerschaft verbundenen Risiken sind bekannt und umfassen Fehlgeburten und Geburtsfehler.
Isotretinoin-Risiken während der Schwangerschaft
Isotretinoin ist ein bekanntes Teratogen, was bedeutet, dass es Geburtsfehler verursachen kann. Wenn es im ersten Trimester eingenommen wird, kann Isotretinoin Fehlbildungen des Gesichts, des Herzens, des Thymus und des zentralen Nervensystems verursachen. Darüber hinaus beträgt die Fehlgeburtsrate bei schwangeren Frauen, die Isotretinoin ausgesetzt waren, etwa 20 %. Von den fortschreitenden Schwangerschaften werden etwa 20 bis 35 % der Säuglinge mit einem Defekt geboren.
Diese Säuglinge können auch eine höhere Rate an geistiger Behinderung und beeinträchtigter neuropsychologischer Funktion aufweisen, die kognitive Funktionen wie Gedächtnis und exekutive Funktionen umfasst. Es wird geschätzt, dass zwischen 30 und 60 % der Kinder, die in utero Isotretinoin ausgesetzt waren, neurokognitive Beeinträchtigungen aufweisen.
Wenn Sie Accutane einnehmen, müssen Sie einen Monat vor der Behandlung, während des gesamten 16- bis 20-wöchigen Behandlungszyklus und mindestens einen Monat nach der Behandlung zwei Methoden der Empfängnisverhütung anwenden, um eine Schwangerschaft zu verhindern.
Das IPledge-Programm
Um das Potenzial für Geburtsfehler und andere gefährliche Nebenwirkungen zu bekämpfen, haben die Hersteller von Isotretinoin im Jahr 2006 das IPledge-Programm entwickelt, das die Einhaltung der Medikamenteneinnahme überwacht, um eine versehentliche (oder absichtliche) Schwangerschaft während der Einnahme von Accutane zu vermeiden. Das Programm ist für alle, die Isotretinoin einnehmen, obligatorisch, obwohl für Frauen und Männer unterschiedliche Anforderungen gelten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass keine Fälle von Geburtsfehlern bekannt sind, die durch einen Mann verursacht wurden, der das Medikament einnimmt.
Wenn Sie Isotretinoin einnehmen, müssen Sie am IPledge-Programm teilnehmen, auch wenn Sie nicht sexuell aktiv sind, nicht schwanger werden können oder keine andere Person schwanger werden können (z. B. nach einer Hysterektomie oder Vasektomie). Für diejenigen, die nicht schwanger werden können oder nicht sexuell aktiv sind, kann jedoch von der Verpflichtung zur Anwendung von zwei Verhütungsmitteln abgesehen werden.
Zu den weiteren Anforderungen gehören neben der Verwendung von Empfängnisverhütung monatliche Schwangerschaftstests vor und während der Behandlung sowie die Anmeldung auf der IPledge-Website, um Informationen zu vervollständigen, bevor Rezepte freigegeben werden können. Es ist auch nicht sicher, während der Behandlung mit diesem Medikament (und einen Monat nach der Behandlung) Blut zu spenden, da das Spenderblut Geburtsfehler verursachen kann, wenn eine schwangere Frau es erhält.
Während das Programm die Schwangerschaftsraten während der Einnahme des Medikaments reduziert hat, haben mehrere Berichte darauf hingewiesen, dass das System nicht so gut funktioniert hat wie erhofft.Obwohl die Rate der Accutane-bedingten Geburtsfehler seit der Einführung von IPledge zurückgegangen ist, werden leider jedes Jahr mehrere hundert Frauen schwanger, während sie dieses Medikament einnehmen.
Wenn Sie noch nicht schwanger sind, aber erwägen, schwanger zu werden, müssen Sie entscheiden, ob sich die 16- bis 20-wöchige Behandlung Ihrer Akne lohnt. Alternativ können Sie mit der Behandlung mit Isotretinoin warten, bis Ihre Schwangerschaft abgeschlossen ist.
Die Quintessenz ist, dass Sie, wenn Sie derzeit schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, niemals Isotretinoin zur Behandlung Ihrer Akne verwenden sollten.
Isotretinoin-bedingte Geburtsfehler
Leider halten sich manche Menschen aufgrund von Fehlinformationen und anderen Faktoren nicht an das IPledge-Programm und/oder werden versehentlich schwanger und nehmen am Ende Isotretinoin ein, während sie ein Kind tragen. Wie oben erwähnt, haben Babys, die dem Medikament ausgesetzt sind, ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten, Geburtsfehler und geistige Behinderungen.
Bei den Säuglingen mit Accutane-bedingten Geburtsfehlern gab es sowohl interne als auch externe Anomalien wie Gaumenspalte, fehlende Ohren, Gesichtsdysmorphie (strukturelle Anomalien), Mikrozephalie (ein kleiner als erwarteter Kopf) und Missbildungen des zentralen Nervensystems. Auch Herz-, Augen- und Schilddrüsenprobleme können auftreten.
Da das schwangerschaftsbedingte Risiko für Geburtsfehler noch mindestens einige Wochen nach dem Absetzen von Isotretinoin besteht, wird empfohlen, für einen Zeitraum von mindestens einem Monat nach Beendigung der Behandlung keine Empfängnis durchzuführen (und die Verhütungsmaßnahmen fortzusetzen). Einige Forscher und Ärzte raten jedoch mit großer Vorsicht zu einem längeren Zeitfenster von drei Monaten, um eine Schwangerschaft zu vermeiden, um sicherzustellen, dass alle Medikamente den Körper verlassen haben.
Alternativen zu Accutane
Es gibt Alternativen zu Accutane, obwohl Ihre Optionen immer noch von Ihren Schwangerschaftsplänen abhängen. Ihr Dermatologe kann andere Medikamente verschreiben, z. B. orale Antibiotika oder topische Salben, um Ihre Akne zu behandeln.Darüber hinaus sind auch rezeptfreie Behandlungen erhältlich. Konsultieren Sie Ihren Arzt, um herauszufinden, was für Sie am besten und sichersten ist, um die Art von Akne zu behandeln, an der Sie leiden.
Wenn Sie Akne haben und Medikamente zur Behandlung benötigen, aber erwägen, schwanger zu werden oder derzeit schwanger sind, müssen Sie mit Ihrem Dermatologen über schwangerschaftssichere Optionen sprechen. Es kann auch nützlich sein, die Aknebehandlung mit Ihrem Geburtshelfer oder Ihrer Hebamme während Ihres präkonzeptionellen Gesundheitsbesuchs zu besprechen.
Mit Akne während der Schwangerschaft fertig werden
Der Hormonschub, der während der Schwangerschaft auftritt, hat das Potenzial, mehr Akne zu verursachen als in der High School. Vielleicht möchten Sie über sichere Behandlungsmöglichkeiten nachdenken.
Probieren Sie diese sicheren Strategien für den Umgang mit Akne während der Schwangerschaft aus, die nicht die mit Accutane verbundenen Risiken bergen.
- Finden Sie rezeptfreie Akneprodukte, die in der Schwangerschaft sicher sind. Ihr Arzt oder Ihre Hebamme kann Ihnen helfen.
- Gehen Sie, wenn möglich, ohne Make-up.
- Ernähren Sie sich gesund und vermeiden Sie ungesunde Fette und zugesetzten Zucker.
- Entfernen Sie am Ende des Tages das gesamte Make-up von Ihrem Gesicht.
- Bleiben Sie gut hydratisiert.
- Verwenden Sie ölfreie Make-up-Produkte.
- Waschen und wechseln Sie Ihre Kissenbezüge einmal pro Woche.
- Waschen Sie Ihr Gesicht mindestens zweimal täglich.
Die möglichen Folgen der Einnahme von Isotretinoin während der Schwangerschaft sind schwerwiegend und irreversibel. Letztendlich besteht der einzige sichere Weg, Ihr ungeborenes Kind zu schützen, darin, mit der Einnahme von Accutane bis nach der Geburt Ihres Babys zu warten oder die Schwangerschaft bis nach Ihrer Behandlung aufzuschieben. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie unbedingt mehrere Verhütungsmittel verwenden – und sie richtig anwenden. Das ist das Beste für Sie, Ihre Schwangerschaft und Ihr Baby.
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