Trotz seiner Wirksamkeit gibt die Verhütungsspritze Anlass zur Sorge
Depo-Provera (Depot Medroxyprogesteronacetat, oder DMPA) ist eine wirksame und relativ einfache Form der Geburtenkontrolle. Es scheint jedoch bei vielen Frauen eine Gewichtszunahme zu verursachen. Gewichtszunahme wird oft als Grund angeführt, warum Frauen die Spritzen nicht mehr verwenden.
DMPA kann die Körperzusammensetzung verändern und die Fettmasse erhöhen. Dies ist vergleichbar mit Antibabypillen, die das Körpergewicht beeinflussen können, hauptsächlich aufgrund von Flüssigkeitsretention. Nicht alle Frauen nehmen mit DMPA zu. Einige Faktoren erhöhen die Chancen und beeinflussen, wer mit größerer Wahrscheinlichkeit an Gewicht zunimmt.
In diesem Artikel wird untersucht, was die Studien über die durchschnittliche Gewichtszunahme zeigen und wer sie am ehesten erleben wird. Es bietet auch Ideen, was Sie tun können, um Ihr Gewicht zu kontrollieren, wenn Sie DMPA zur Geburtenkontrolle wählen.
Depo-Provera und Gewichtszunahme
Seit 2009 haben Studien weitgehend bestätigt, dass DMPA bei Frauen zu einer Gewichtszunahme führen kann. Der Grad der Gewichtszunahme kann jedoch stark variieren. Einige Frauen fügen ein paar Pfund hinzu, während andere einige Konfektionsgrößen hinzufügen. Es ist hilfreich, mit einem Blick auf die Forschung zu Depo-Provera und Gewichtszunahme zu beginnen.
Veränderungen des Gewichts und der Körperzusammensetzung
Eine umfassende Studie untersuchte Gewichtsveränderungen bei Frauen, die DMPA einnahmen. Die Veränderungen wurden mit der Gewichtszunahme bei Personen verglichen, die entweder die Pille oder eine andere Verhütungsmethode wie z Membran, das ist nicht hormonbasiert. Die Studie verfolgte über einen Zeitraum von 36 Monaten 703 weiße, schwarze und hispanische Frauen. Es wurden keine signifikanten Unterschiede zwischen diesen Gruppen gefunden.
In dieser Studie war die Gewichtszunahme bei Personen, die DMPA einnahmen, auf eine Zunahme der Körperfettmasse zurückzuführen. Es gab keine Gewichtszunahme unter den Benutzern der Antibabypille.
Die Studie ergab, dass die Frauen, die Depo-Provera verwendeten, über 36 Monate hinweg durchschnittliche Zuwächse in folgenden Bereichen verzeichneten:
- Gewicht (11,25 Pfund)
- Körperfett (9 Pfund)
- Körperfettanteil (3,4 %)
Der Grad der Gewichtszunahme schien direkt mit der verwendeten DMPA-Menge verbunden zu sein.
Frauen in dieser Studie schienen während der Einnahme von DMPA mehr an Gewicht zuzunehmen, wenn sie vor Beginn nicht fettleibig waren. Etwa 50 % dieser Frauen waren nach drei Jahren wahrscheinlich fettleibig.
Als sie die Einnahme von Depo-Provera beendeten, hing jede weitere Gewichtszunahme davon ab, welche Verhütungsmethode sie als nächstes verwendeten. Personen, die die Pille einnahmen, nahmen innerhalb der nächsten sechs Monate zu, im Durchschnitt etwa ein Pfund pro Person. Menschen, die ein Diaphragma oder ein anderes Verhütungsmittel ohne Hormone verwendeten, verloren jeweils etwa ein Pfund.
Mehrere Studien haben ähnliche Ergebnisse bei der Untersuchung von Depo-Provera und Gewichtszunahme gefunden. Zum Beispiel verglich eine Studie aus dem Jahr 2014 mit 52 Personen die Auswirkungen des DMPA-Konsums mit denen der Intrauterinpessar (IUP). Über 12 Monate blieb das Gewicht der Patienten mit einem IUP stabil. Der Anstieg bei Frauen, die gleichzeitig DMPA einnahmen, betrug 4,2 Pfund, das meiste davon als Fettmasse.
Rekapitulieren
Depo-Provera oder DMPA wird häufig zur Geburtenkontrolle verwendet. Frauen, die die Methode anwenden, stoppen ihre Spritzen oft wegen Gewichtszunahme. Mehrere Studien deuten darauf hin, dass DMPA tatsächlich mehr Gewichtszunahme verursacht als andere Verhütungsmethoden wie die Pille oder ein IUP. Der größte Teil der Gewichtszunahme während der Verwendung von DMPA scheint von zusätzlicher Fettmasse zu stammen.
Ursachen der Gewichtszunahme
Bisherige Studien zeigen keinen klaren Grund, warum eine Gewichtszunahme auftritt oder wie diese Zunahmen mit der Ernährung und dem Aktivitätsniveau zusammenhängen. Es ist nicht bekannt, ob DMPA den Appetit anregt, obwohl die Frauen in einer Studie, die dazu neigten, mehr zuzunehmen, über eine Zunahme des Hungers berichteten.
Forscher weisen auf zwei mögliche Wirkungen von DMPA hin, die zu einer Gewichtszunahme führen könnten. Eine davon ist, dass die DMPA-Behandlung den Östrogenspiegel senkt.
Das andere ist, dass DMPA Glukokortikoid Auswirkungen. Der menschliche Körper stellt als Reaktion auf Stress und andere Signale Steroide wie Cortisol her. Gewichtszunahme ist üblich, wenn Menschen ähnliche Glukokortikoide wie Prednison verabreicht werden. Dies ist häufig bei Menschen mit Asthma, chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder Autoimmunerkrankungen der Fall.
Auswirkung der Gewichtszunahme auf die Gesundheit
Es gibt viele gesundheitliche Risiken im Zusammenhang mit Fettleibigkeit und junge Frauen sind nicht weniger gefährdet als ältere Menschen. Eine Studie aus dem Jahr 2019 stellte fest, dass die Rate einiger Krebserkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit bei jungen Menschen stark ansteigt. Auch die Rate der Insulinresistenz und der daraus resultierende Diabetes steigen stark an.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 schlug vor, dass die gesundheitlichen Auswirkungen einer Gewichtszunahme sorgfältig gegen die Vorteile der Verwendung von Depo-Provera abgewogen werden sollten. In dieser Studie mit 37 Personen untersuchten die Forscher sowohl die Gewichtszunahme als auch bestimmte Entzündungsmarker im Blut, die mit Gesundheitszuständen wie Diabetes in Verbindung gebracht werden. Die Studie ergab, dass Frauen, die mehr als 6,6 Pfund zunahmen, eher Anzeichen einer Insulinresistenz entwickelten.
Vorhersage, wer zunehmen wird
Eine der oben genannten früheren Studien ergab, dass schlanke Frauen eher an Gewicht zunehmen. Aber wie können Sie wissen, ob Sie ein paar Pfunde zunehmen oder noch größere Gewichtszunahmen feststellen werden?
Eine 36-monatige Studie ergab, dass eine frühe Gewichtszunahme ein Prädiktor für eine signifikante Gewichtszunahme war. Dies wurde als eine Gewichtszunahme von 5 % des Körpergewichts oder mehr während der ersten sechs Monate nach den Spritzen definiert. (Dies würde eine Gewichtszunahme von 5 Pfund bei einer 100-Pfund-Frau oder 10 Pfund bei einer 200-Pfund-Frau bedeuten). Ungefähr 25 % der 240 Personen in der Studie erfüllten diese Definition.
Diejenigen, die eine frühe Gewichtszunahme hatten, nahmen eher noch mehr zu. Im Durchschnitt stieg ihr Gewicht bei längerem Gebrauch von DMPA steil an. Bei einer frühen Gewichtszunahme betrug die durchschnittliche Zunahme in Zukunft 0,78 Pfund pro Monat. Für diejenigen ohne frühe Gewichtszunahme waren es nur 0,18 Pfund pro Monat.
Rekapitulieren
Forscher sind sich nicht sicher, warum manche Menschen, die Depo-Provera einnehmen, eher an Gewicht zunehmen. Dies kann an hormonellen Verschiebungen oder Steroideffekten während der DMPA-Anwendung liegen. Es kann an erhöhtem Appetit liegen. Manche Menschen nehmen schnell zu, nachdem sie mit DMPA begonnen haben, und diese Menschen scheinen insgesamt wahrscheinlich mehr an Gewicht zuzunehmen. Diejenigen, die vor Beginn der DMPA-Behandlung fettleibig sind, werden weniger wahrscheinlich an Gewicht zunehmen.
Änderungen des Lebensstils und Gewichtszunahme
Viele Gesundheitsdienstleister, die Depo-Provera empfehlen, schlagen auch Änderungen des Lebensstils vor, um die Gewichtszunahme auszugleichen. Dies funktioniert jedoch nicht immer.
In einer europäischen Studie wurde untersucht, ob eine Beratung zu gesunden Lebensgewohnheiten dazu beitragen kann, die Gewichtszunahme auszugleichen. Trotz der Beratung verzeichneten die Frauen immer noch eine durchschnittliche Gewichtszunahme von 4,4 Pfund über 12 Monate bei einem Anstieg des Körperfetts um 2,2 %.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 mit 45 jungen Teenagern und Frauen im Alter von 12 bis 21 Jahren ging genauer auf die Essgewohnheiten ein. Es zeichnete sowohl ihre Kalorienaufnahme als auch die spezifischen Nährstoffe auf, die sie zu sich nahmen. Es stellte sich heraus, dass sich die Nahrungsmenge, die sie zu sich nahmen, trotz ihrer Gewichtszunahme nicht wesentlich änderte. Aber weniger bestimmte gesunde Nährstoffe wie Ballaststoffe zu essen war mit einer stärkeren Gewichtszunahme verbunden.
Für diejenigen, die sich für DMPA entscheiden, aber die Gewichtszunahme vermeiden möchten, scheint eine ausgewogene Ernährung wichtiger zu sein, als Kalorien zu zählen.
Zusammenfassung
Depo-Provera (DMPA) ist eine wirksame und weit verbreitete Form der Geburtenkontrolle. Aber die meisten Studien bestätigen, dass Gewichtszunahme bei Menschen, die es verwenden, üblich ist. DMPA führt wahrscheinlich zu einer stärkeren Gewichtszunahme als andere Verhütungsmethoden wie die Pille oder ein IUP.
Es gibt eine Reihe möglicher Gründe, warum DMPA zu einer Gewichtszunahme führen kann. Es kann mit Veränderungen des Hormonspiegels zu tun haben. Menschen, die früh nach Beginn ihrer Aufnahmen an Gewicht zunehmen, können die meisten Pfunde hinzufügen. Diejenigen, die vor der Einnahme von DMPA schlanker sind, scheinen auch mehr an Gewicht zuzunehmen.
Bei Menschen, die während der Einnahme von DMPA an Gewicht zunehmen, besteht möglicherweise auch ein höheres Risiko, eine Insulinresistenz und Diabetes zu entwickeln. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich DMPA, Gewichtszunahme und damit verbundenen Gesundheitsrisiken haben.
Die Wahl Ihrer Verhütungsmethode ist eine sehr persönliche Entscheidung. Für manche Frauen können die Vorteile der Bequemlichkeit die möglichen Nebenwirkungen bei weitem überwiegen. Am Ende gibt es keine richtige oder falsche Antwort, obwohl Frauen mit Diabetesrisiko möglicherweise andere Methoden anstelle von DMPA in Betracht ziehen sollten.
Nicht jeder nimmt mit Depo-Provera zu. Es ist möglich, die Wahrscheinlichkeit dafür zu verringern, indem Sie eine hochwertige Ernährung zu sich nehmen und durch regelmäßige Bewegung fit bleiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie Ihr Gewicht während der Einnahme von DMPA am besten halten können.
Häufig gestellte Fragen
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Verursacht Depo-Provera Gewichtszunahme?
Die Studienergebnisse variieren, aber die meisten deuten darauf hin, dass Depo-Provera mit einer Gewichtszunahme verbunden ist, die mit der Zeit zunehmen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2020 im European Journal of Contraception & Reproductive Health Care ergab, dass Frauen, die Depo-Provera erhielten, nach 42 Monaten durchschnittlich 5,3 Pfund zunahmen.
Lern mehr:
Vor- und Nachteile von Depo-Provera
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Wie verursacht Depo-Provera Gewichtszunahme?
Die Gewichtszunahme mit Depo-Provera ist hauptsächlich auf eine Zunahme des viszeralen (inneren Bauchfetts) zurückzuführen.
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Nimmt jeder auf Depo-Provera zu?
Nein. Manche Frauen nehmen sogar mit Depo-Provera ab. Im Allgemeinen nehmen Frauen, die mit Depo-Provera in einem früheren Alter beginnen, eher zu. Gleiches gilt für diejenigen, die innerhalb der ersten sechs Monate nach Beginn der Depo-Provera-Behandlung an Gewicht zunehmen.
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Depo-Provera Year One: Was Sie erwartet
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Kann ich eine Gewichtszunahme durch Depo-Provera verhindern?
Diät und Bewegung können helfen, aber sie reichen nicht immer aus, um die durch Depo-Provera verursachte Gewichtszunahme zu verhindern. Eine gesunde Ernährung mit 1.800 bis 2.000 Kalorien pro Tag für eine mäßig aktive Frau, und mindestens 150 Minuten pro Woche Sport zu treiben, kann sicherlich helfen.
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Wird das Stoppen von Depo-Provera die Gewichtszunahme umkehren?
Die Umstellung von Depo-Provera auf eine nicht-hormonelle Form der Empfängnisverhütung kann bei manchen Frauen die Gewichtszunahme teilweise rückgängig machen. Sobald sich jedoch viszerales Fett aufgebaut hat, sind wahrscheinlich eine gesunde Ernährung und eine Umstellung des Trainings erforderlich, um Ihr Gewicht vor der Behandlung wieder zu erreichen.
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Wirksamkeitsraten der Geburtenkontrolle
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