Hämorrhoiden, allgemein als Hämorrhoiden bezeichnet, können durch Anstrengung beim Stuhlgang oder durch Erkrankungen wie Schwangerschaft oder Fettleibigkeit verursacht werden, die einen übermäßigen Druck auf den Unterbauch ausüben. Dadurch können sich die Venen in und um den Anus herum dehnen und abnormal anschwellen, was Schmerzen, Brennen und Juckreiz verursacht.
So frustrierend Hämorrhoiden auch sein können, selbst Wissenschaftler sind sich nicht ganz sicher, warum manche Menschen sie entwickeln und andere nicht.Was wir wissen ist, dass es bestimmte Faktoren gibt, die das Risiko einer Person erhöhen können. Einige davon (wie die Neigung zu Verstopfung) sind veränderbar, andere (wie Genetik und Alter) nicht.
Häufige Ursachen
Hämorrhoiden werden drei von vier Menschen irgendwann in ihrem Leben betreffen.
Während Erwachsene zwischen 45 und 65 am stärksten gefährdet sind, können Hämorrhoiden auch viel jüngere Menschen treffen, oft ohne Erklärung.
Hämorrhoiden werden am häufigsten mit Stuhlgangsproblemen in Verbindung gebracht, einschließlich:
- Chronische Verstopfung oder Durchfall
- Pressen beim Stuhlgang
- Lange auf der Toilette sitzen
Jede dieser Erkrankungen kann die Blutgefäße im sogenannten Hämorrhoidenkissen beeinträchtigen. Dies ist eine innere Struktur des Analkanals, die aus Bindegewebe, glatter Muskulatur und Blutgefäßen besteht, die als Sinusoide bekannt sind.
Belastungen jeglicher Art können zu einem plötzlichen Anstieg des Blutdrucks im Hämorrhoidenkissen führen. Dies kann wiederum dazu führen, dass ein Gefäß aus den Muskeln und Bändern rutscht, die es an Ort und Stelle halten sollen.
Chronischer Durchfall oder Verstopfung können die Situation verschlimmern, indem sie eine anhaltende Entzündung des analen und rektalen (anorektalen) Gewebes auslösen. Das Sitzen auf der Toilette verschlimmert das Problem nur, indem die Wände der Blutgefäße so dünn gedehnt werden, dass sie sich auszubeulen und zu erweitern beginnen. Das gleiche kann passieren, wenn Sie ein enormes Niesen haben.
Risikofaktoren des Lebensstils
Obwohl Stuhlgangprobleme die häufigste Ursache für Hämorrhoiden sind, gibt es bestimmte Lebensstilfaktoren, die das Risiko einer Person sowohl direkt als auch indirekt erhöhen können.
Schlechte Flüssigkeitszufuhr
Dehydriert oder das Trinken von weniger als acht Gläsern Wasser pro Tag (ungefähr eine halbe Gallone) kann zu Verstopfung und damit zur Entwicklung von Hämorrhoiden beitragen.
Ballaststoffarme Ernährung
Ballaststoffe sind wichtig für die Gesundheit des Verdauungssystems, und viele Menschen bekommen einfach nicht genug. Eine ballaststoffarme Ernährung (mit weniger als 25 bis 30 Gramm Ballaststoffen pro Tag) kann das Verstopfungsrisiko erheblich erhöhen.
Nach den Richtlinien des National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders (NKNKD) kann eine Ernährung, die reich an den folgenden Lebensmitteln ist, Ihr Verstopfungsrisiko erheblich erhöhen:
- Käse
- Chips
- Fastfood
- Eis
- Fertiggerichte, einschließlich Tiefkühlgerichte und Snacks
- Verarbeitete Lebensmittel
- rotes Fleisch
Im Gegensatz dazu kann die erhöhte Aufnahme von unlöslichen Ballaststoffen dazu beitragen, die normale Darmfunktion wiederherzustellen.
Mangel an regelmäßiger Aktivität
Körperliche Inaktivität und das Fehlen regelmäßiger körperlicher Betätigung können zu einem allgemeinen Verlust des Muskeltonus (einschließlich der anorektalen Muskeln) führen und gleichzeitig die Magen-Darm-Motilität beeinträchtigen (was oft zu abwechselnden Durchfällen und Verstopfung führt).
Medizinische Ursachen
Hämorrhoiden sind ein häufiges Merkmal vieler Gesundheitszustände, von denen einige schwerwiegend und andere weniger schwerwiegend sind. Diese schließen ein:
- Analverletzung, z. B. durch Analsex
-
Aszites (die Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle, die oft bei fortgeschrittener Lebererkrankung beobachtet wird)
-
Entzündliche Darmerkrankungen (IBD), wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa
- Adipositas: Übermäßiger Bauchumfang und Übergewicht belasten die Beckenbodenmuskulatur und damit das Hämorrhoidenpolster.
- Rektumprolaps
Da viele dieser Erkrankungen schwerwiegend und/oder behandelbar sind, ist es wichtig, Hämorrhoiden, die sich entweder verschlimmern oder nicht bessern, nicht zu ignorieren.
Obwohl Hämorrhoiden manchmal bluten können, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, wenn die Blutung anhaltend ist und von Bauchschmerzen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, blutigem Stuhl und unerklärlichem Gewichtsverlust begleitet wird.
Dies kann ein Zeichen von Dickdarm- oder Mastdarmkrebs sein, die beide sofortige Aufmerksamkeit erfordern.
Gleiches gilt für chronischen Durchfall und Verstopfung. Beides sollte nicht als normal angesehen werden, und es sollten Schritte unternommen werden, um eine zugrunde liegende Ursache (wie eine Laktose- oder Glutenintoleranz) zu identifizieren, die den Zustand erklären oder dazu beitragen könnte.
Schwangerschaft
Hämorrhoiden treten auch während der Schwangerschaft häufig auf. Während der Druck durch das Gewicht des Babys zu seiner Entwicklung beitragen kann, können hormonelle Veränderungen auch dazu führen, dass die Blutgefäße übermäßig anschwellen.
Während der Schwangerschaft selbst kann die vergrößerte Gebärmutter Druck auf die untere Hohlvene ausüben, ein großes Gefäß auf der rechten Körperseite, das Blut aus den unteren Gliedmaßen aufnimmt. Dadurch wird der Rückfluss des Blutes zum Herzen behindert und alle Gefäße unterhalb der Gebärmutter, einschließlich der des Hämorrhoidenpolsters, erweitert.
Die Geburt kann durch die schiere Kraft der Wehen zusätzlich belasten, was zur Entwicklung von Hämorrhoiden nach der Entbindung führt.
Es wird geschätzt, dass bis zu 35 Prozent der Frauen im Laufe ihrer Schwangerschaft Hämorrhoiden entwickeln.
Das Risiko steigt typischerweise mit jeder weiteren Geburt.
Genetik
Genetik kann auch eine Rolle bei der Entwicklung von Hämorrhoiden spielen. Ein solches Beispiel ist eine Erbkrankheit namens Ehlers-Danlos-Syndrom (EDS), bei der ein Mangel an Kollagen zu einer Beeinträchtigung des Beckenbodengewebes führen kann. Hämorrhoiden sind ein häufiges Symptom von EDS und können manchmal eine ernstere Komplikation vorausahnen, die als Rektumprolaps bekannt ist, bei der der Darm teilweise oder vollständig aus dem Körper fällt.
Ein weiterer häufig festgestellter Defekt ist das Fehlen von Klappen in den Hämorrhoidalvenen, was zu übermäßigem Gefäßdruck und Schwellungen führen kann.
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