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Home Krankheiten Verdauungskrankheiten

Ursachen, Symptome und Diagnose von Fettleibigkeit

Erik Tisch, M.D. by Erik Tisch, M.D.
17/05/2021
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Fettleibigkeit ist eine Erkrankung, bei der sich überschüssiges Körperfett in dem Maße angesammelt hat, dass es sich nachteilig auf die Gesundheit auswirken kann. Übergewicht erhöht das Risiko, andere Krankheiten und Gesundheitsprobleme wie Herzkrankheiten, Diabetes, Bluthochdruck und bestimmte Krebsarten zu entwickeln.

Fettleibigkeitssymptome

Fettleibigkeit wird diagnostiziert, wenn Ihr Body Mass Index (BMI) 30 oder höher ist. Der BMI ist das Gewicht einer Person in Kilogramm geteilt durch das Quadrat der Höhe in Metern (kg / m²).

BMI Gewichtsstatus
Unter 18.5 Untergewicht
18.5-24.9 Normal
25.0-29.9 Übergewicht
30,0 und höher Fettleibigkeit

Für die meisten Menschen ist der BMI eine vernünftige Schätzung des Körperfetts. Der BMI misst jedoch nicht direkt das Körperfett, so dass einige Menschen, wie z. B. Muskelsportler, möglicherweise einen BMI in der Kategorie Fettleibigkeit haben, obwohl sie kein überschüssiges Körperfett haben.

Ursachen von Fettleibigkeit

Obwohl Gene, Verhalten, Stoffwechsel und Hormon das Körpergewicht beeinflussen, tritt Fettleibigkeit auf, wenn Sie mehr Kalorien aufnehmen, als Sie durch Bewegung und normale tägliche Aktivitäten verbrennen. Ihr Körper speichert diese überschüssigen Kalorien als Fett.

Menschen mit Adipositas essen möglicherweise mehr Kalorien, bevor sie sich satt fühlen, fühlen sich früher hungrig oder essen aufgrund von Stress oder Angst mehr.

Risikofaktoren

Fettleibigkeit resultiert normalerweise aus einer Kombination von Ursachen und Faktoren:

Einfluss von der Familie

Die Gene, die Sie von Ihren Eltern erben, können die Menge an Körperfett beeinflussen, die Sie speichern, und wo dieses Fett verteilt wird. Die Genetik kann auch eine Rolle dabei spielen, wie effizient Ihr Körper Nahrung in Energie umwandelt, wie Ihr Körper Ihren Appetit reguliert und wie Ihr Körper während des Trainings Kalorien verbrennt.

Fettleibigkeit tritt in der Regel bei der ganzen Familie auf. Das liegt nicht nur daran, dass Familienmitglieder ähnliche Gene haben. Familienmitglieder neigen auch dazu, ähnliche Ess- und Aktivitätsgewohnheiten zu haben.

Lebensstil

  • Ungesunde Diät. Eine kalorienreiche Ernährung, die an Obst und Gemüse mangelt, voller Fast Food ist und mit kalorienreichen Getränken beladen ist, trägt zur Gewichtszunahme bei.
  • Flüssige Kalorien. Menschen können viele Kalorien trinken, ohne sich satt zu fühlen, insbesondere Kalorien aus Alkohol. Andere kalorienreiche Getränke wie gezuckerte Erfrischungsgetränke können zu einer signifikanten Gewichtszunahme beitragen.
  • Bewegungsmangel. Wenn Sie einen sitzenden Lebensstil haben, können Sie leicht jeden Tag mehr Kalorien aufnehmen, als Sie durch Bewegung und tägliche Aktivitäten verbrennen. Das Betrachten von Computern, Fernsehen oder Smartphones ist eine sitzende Aktivität. Die Anzahl der Stunden, die Sie vor einem Bildschirm verbringen, hängt stark mit der Gewichtszunahme zusammen.

Einige Krankheiten und Medikamente

Bei einigen Menschen kann Fettleibigkeit durch eine Krankheit wie das Prader-Willi-Syndrom oder das Cushing-Syndrom verursacht werden. Medizinische Probleme wie Arthritis können ebenfalls zu einer verminderten Aktivität führen, was zu einer Gewichtszunahme führen kann.

Einige Medikamente können zu einer Gewichtszunahme führen, wenn Sie dies nicht durch Ernährung oder Aktivität ausgleichen. Diese Medikamente umfassen einige Antidepressiva, Medikamente gegen Krampfanfälle, Diabetesmedikamente, Antipsychotika, Steroide und Betablocker.

Soziale und wirtschaftliche Fragen

Soziale und wirtschaftliche Faktoren hängen mit Fettleibigkeit zusammen. Das Vermeiden von Fettleibigkeit ist schwierig, wenn Sie keine sicheren Bereiche zum Gehen oder Trainieren haben. Ebenso wurden Ihnen möglicherweise keine gesunden Kochmethoden beigebracht, oder Sie haben möglicherweise keinen Zugang zu gesünderen Lebensmitteln. Darüber hinaus können die Menschen, mit denen Sie Zeit verbringen, Ihr Gewicht beeinflussen – es ist wahrscheinlicher, dass Sie Fettleibigkeit entwickeln, wenn Sie Freunde oder Verwandte mit Fettleibigkeit haben.

Alter

Fettleibigkeit kann in jedem Alter auftreten, auch bei kleinen Kindern. Aber wenn Sie älter werden, erhöhen hormonelle Veränderungen und ein weniger aktiver Lebensstil Ihr Risiko für Fettleibigkeit. Darüber hinaus nimmt die Muskelmenge in Ihrem Körper mit zunehmendem Alter tendenziell ab. Im Allgemeinen führt eine geringere Muskelmasse zu einer Verringerung des Stoffwechsels. Diese Änderungen reduzieren auch den Kalorienbedarf und können es schwieriger machen, Übergewicht fernzuhalten. Wenn Sie nicht bewusst kontrollieren, was Sie essen, und mit zunehmendem Alter körperlich aktiver werden, werden Sie wahrscheinlich an Gewicht zunehmen.

Andere Faktoren

  • Schwangerschaft. Gewichtszunahme ist während der Schwangerschaft häufig. Einige Frauen finden es schwierig, dieses Gewicht zu verlieren, nachdem das Baby geboren wurde. Diese Gewichtszunahme kann zur Entwicklung von Fettleibigkeit bei Frauen beitragen. Stillen kann die beste Option sein, um das während der Schwangerschaft zugenommene Gewicht zu verlieren.
  • Mit dem Rauchen aufhören. Mit dem Rauchen aufzuhören ist oft mit Gewichtszunahme verbunden. Und für manche Menschen kann die Raucherentwöhnung zu einer ausreichenden Gewichtszunahme führen, um als Fettleibigkeit zu gelten. Dieses Problem tritt häufig auf, wenn diese Menschen mehr essen, während sie versuchen, mit dem Rauchen aufzuhören. Auf lange Sicht ist die Raucherentwöhnung jedoch immer noch ein größerer Vorteil für Ihre Gesundheit. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, eine Gewichtszunahme nach Beendigung des Rauchens zu verhindern.
  • Schlafmangel. Nicht genug Schlaf oder zu viel Schlaf kann zu Veränderungen der Hormone führen. Diese Veränderungen steigern Ihren Appetit. Sie können sich auch nach kalorien- und kohlenhydratreichen Lebensmitteln sehnen, die zur Gewichtszunahme beitragen können.
  • Mentaler Stress. Viele externe Faktoren, die Ihre Stimmung und Ihr Wohlbefinden beeinflussen, können zur Fettleibigkeit beitragen. Menschen suchen oft nach kalorienreicheren Lebensmitteln, wenn sie in Stresssituationen sind.
  • Mikrobiom. Ihre Darmbakterien sind von dem, was Sie essen, betroffen und können zur Gewichtszunahme oder zum Abnehmen beitragen.
  • Frühere Versuche, Gewicht zu verlieren. Frühere Versuche des Gewichtsverlusts, gefolgt von einer schnellen Gewichtszunahme, können zu einer weiteren Gewichtszunahme beitragen. Dieses Phänomen, manchmal auch als Jo-Jo-Diät bezeichnet, kann den Stoffwechsel verlangsamen.

Selbst wenn Sie einen oder mehrere dieser Risikofaktoren haben, bedeutet dies nicht, dass Sie mit Sicherheit Fettleibigkeit entwickeln werden. Sie können den meisten Risikofaktoren durch Ernährung, körperliche Aktivität und Bewegung sowie Verhaltensänderungen entgegenwirken.

Komplikationen durch Fettleibigkeit

Menschen mit Adipositas entwickeln häufiger eine Reihe schwerwiegender Gesundheitsprobleme, darunter:

  • Herzkrankheiten und Schlaganfälle. Übergewicht erhöht die Wahrscheinlichkeit eines hohen Blutdrucks und eines abnormalen Cholesterinspiegels, die Risikofaktoren für Herzkrankheiten und Schlaganfälle sind.
  • Typ 2 Diabetes. Übergewicht kann die Art und Weise beeinflussen, wie Ihr Körper Insulin zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels verwendet. Dieser Prozess erhöht das Risiko für Insulinresistenz und Diabetes.
  • Bestimmte Krebsarten. Übergewicht kann das Risiko für Krebs der Gebärmutter, des Gebärmutterhalses, des Endometriums, des Eierstocks, der Brust, des Dickdarms, des Rektums, der Speiseröhre, der Leber, der Gallenblase, der Bauchspeicheldrüse, der Niere und der Prostata erhöhen.
  • Verdauungsprobleme. Übergewicht erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass Sie Sodbrennen, Gallenblasenerkrankungen und Leberprobleme entwickeln.
  • Gynäkologische und sexuelle Probleme. Übergewicht kann bei Frauen zu Unfruchtbarkeit und unregelmäßigen Menstruationsperioden führen. Fettleibigkeit kann auch bei Männern zu erektiler Dysfunktion führen.
  • Schlafapnoe. Menschen mit Adipositas haben häufiger Schlafapnoe. Dies ist eine potenziell schwerwiegende Störung, bei der die Atmung im Schlaf wiederholt stoppt und beginnt.
  • Arthrose. Übergewicht erhöht das Gewicht der tragenden Gelenke und fördert Entzündungen im Körper. Diese Faktoren können zu Komplikationen wie Arthrose führen.
  • Schwere COVID-19-Symptome. Übergewicht erhöht das Risiko, schwere Symptome zu entwickeln, wenn Sie sich mit dem Virus infizieren, das die Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19) verursacht. Menschen mit COVID-19 benötigen möglicherweise eine Behandlung auf Intensivstationen oder sogar mechanische Unterstützung beim Atmen.

Lebensqualität

Übergewicht kann Ihre allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen. Möglicherweise sind Sie nicht in der Lage, Dinge zu tun, die Sie früher getan haben, z. B. an unterhaltsamen Aktivitäten teilzunehmen. Sie können öffentliche Plätze meiden. Menschen mit Adipositas können sogar Diskriminierung ausgesetzt sein.

Andere gewichtsbedingte Probleme, die Ihre Lebensqualität beeinträchtigen können, sind:

  • Depression
  • Behinderung
  • Sexuelle Probleme
  • Scham und Schuld
  • Soziale Isolation
  • Geringere Arbeitsleistung

Prävention von Fettleibigkeit

Unabhängig davon, ob Sie einem Risiko für Fettleibigkeit oder derzeit Übergewicht oder einem gesunden Gewicht ausgesetzt sind, können Sie Maßnahmen ergreifen, um eine ungesunde Gewichtszunahme und damit verbundene Gesundheitsprobleme zu verhindern. Die Schritte zur Verhinderung einer Gewichtszunahme sind die gleichen wie die Schritte zum Abnehmen: tägliche Bewegung, eine gesunde Ernährung und eine langfristige Verpflichtung, zu kontrollieren, was Sie essen und trinken.

  • Regelmäßig Sport treiben. Sie müssen 150 bis 300 Minuten Aktivität mittlerer Intensität pro Woche erhalten, um eine Gewichtszunahme zu verhindern. Zu den mäßig intensiven körperlichen Aktivitäten gehören schnelles Gehen und Schwimmen.
  • Befolgen Sie einen Plan für gesunde Ernährung. Konzentrieren Sie sich auf kalorienarme, nährstoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Vermeiden Sie gesättigte Fettsäuren und beschränken Sie Süßigkeiten und Alkohol. Essen Sie drei reguläre Mahlzeiten pro Tag mit begrenzten Snacks. Als seltene Belohnung können Sie immer noch kleine Mengen fettreicher, kalorienreicher Lebensmittel genießen. Achten Sie nur darauf, Lebensmittel zu wählen, die die meiste Zeit ein gesundes Gewicht und eine gute Gesundheit fördern.
  • Identifizieren Sie Situationen, die außer Kontrolle geratenes Essen auslösen. Führen Sie ein Tagebuch und schreiben Sie auf, was Sie essen, wie viel Sie essen, wann Sie essen, wie Sie sich fühlen und wie hungrig Sie sind. Nach einer Weile sollten Muster auftauchen. Sie können vorausplanen und Strategien für den Umgang mit solchen Situationen entwickeln und die Kontrolle über Ihr Essverhalten behalten.
  • Überwachen Sie Ihr Gewicht regelmäßig. Menschen, die sich mindestens einmal pro Woche wiegen, sind erfolgreicher darin, überschüssige Kilogramm fernzuhalten. Die Überwachung Ihres Gewichts kann Ihnen sagen, ob Ihre Bemühungen funktionieren, und kann Ihnen helfen, kleine Gewichtszunahmen zu erkennen, bevor sie zu großen Problemen werden.
  • Seien Sie konsequent. Wenn Sie sich während der Woche, an den Wochenenden und in den Ferien und Feiertagen so weit wie möglich an Ihren Plan für ein gesundes Gewicht halten, erhöhen sich Ihre Chancen auf langfristigen Erfolg.

Diagnose von Fettleibigkeit

Um Fettleibigkeit zu diagnostizieren, führt Ihr Arzt normalerweise eine körperliche Untersuchung durch und empfiehlt einige Tests.

Diese Tests umfassen im Allgemeinen:

  • Überprüfung Ihrer Krankengeschichte. Ihr Arzt kann Ihre Gewichtsgeschichte, Gewichtsverlustbemühungen, körperliche Aktivität und Bewegungsgewohnheiten, Essgewohnheiten und Appetitkontrolle, Ihre anderen Erkrankungen, Medikamente, Stresslevel und andere gesundheitliche Probleme überprüfen. Ihr Arzt kann auch die Krankengeschichte Ihrer Familie überprüfen, um festzustellen, ob Sie für bestimmte Erkrankungen prädisponiert sind.
  • Eine allgemeine körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihre Körpergröße messen. Überprüfen Sie die Vitalfunktionen wie Herzfrequenz, Blutdruck und Temperatur. Höre auf dein Herz und deine Lunge. und untersuchen Sie Ihren Bauch.
  • Berechnung Ihres BMI. Ihr Arzt wird Ihren Body Mass Index (BMI) überprüfen. Ein BMI von 30 oder höher gilt als Fettleibigkeit. Zahlen über 30 erhöhen Ihr Gesundheitsrisiko noch mehr. Ihr BMI sollte mindestens einmal im Jahr überprüft werden, da er Ihnen dabei helfen kann, Ihre allgemeinen Gesundheitsrisiken zu bestimmen und festzustellen, welche Behandlungen angemessen sein können.
  • Messen Sie Ihren Taillenumfang. Fett, das um Ihre Taille gespeichert ist und manchmal als viszerales Fett oder Bauchfett bezeichnet wird, kann das Risiko für Herzkrankheiten und Diabetes weiter erhöhen. Frauen mit einem Taillenumfang (Umfang) von mehr als 89 cm (35 Zoll) und Männer mit einem Taillenumfang von mehr als 102 cm (40 Zoll) haben möglicherweise ein höheres Gesundheitsrisiko als Menschen mit kleineren Taillenumfang. Wie bei der BMI-Messung sollte Ihr Taillenumfang mindestens einmal im Jahr überprüft werden.
  • Überprüfung auf andere gesundheitliche Probleme. Wenn Sie gesundheitliche Probleme haben, wird Ihr Arzt diese bewerten. Ihr Arzt wird auch nach anderen möglichen Gesundheitsproblemen wie Bluthochdruck und Diabetes suchen. Ihr Arzt kann Ihnen auch bestimmte Herztests empfehlen, z. B. ein Elektrokardiogramm.
  • Bluttests. Welche Tests Sie haben, hängt von Ihrer Gesundheit, den Risikofaktoren und den aktuellen Symptomen ab. Blutuntersuchungen können einen Cholesterintest, Leberfunktionstests, einen Nüchternglukosetest, einen Schilddrüsentest und andere Tests umfassen.

Durch das Sammeln all dieser Informationen können Sie und Ihr Arzt feststellen, wie viel Gewicht Sie verlieren müssen und welche gesundheitlichen Probleme oder Risiken Sie bereits haben. Und diese Informationen werden Behandlungsentscheidungen leiten.

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