Entlastung des Gehirns
Wenn Ihr Angehöriger ein Schädel-Hirn-Trauma erlitten hat, kann eine der empfohlenen Behandlungen eine dekompressive Kraniektomie sein. Diese Art der Gehirnoperation ist für Patienten gedacht, die ohne Intervention sterben, und wird durchgeführt, um den Druck auf das Gehirn zu verringern.
Verwendet
Das Gehirn ist einzigartig im menschlichen Körper, weil es von Knochen umgeben ist. Bei anderen Arten von Verletzungen, wie beispielsweise einem verstauchten Knöchel, schwillt eine Verletzung an, ohne den Knöchel weiter zu beschädigen. Das Gehirn ist von Knochen umgeben, so dass es keinen Platz für Schwellungen gibt, die einen enormen Druck auf das Gehirn ausüben und sogar zum Tod führen können.
Da sich das Gehirn in einem geschlossenen Raum befindet, bedeutet eine stärkere Schwellung einen erhöhten Druckaufbau und dies kann die Durchblutung beeinträchtigen.
Stellen Sie sich vor, Sie versuchen, einen Ballon aufzublasen. Zu Beginn des Prozesses ist es einfach, Luft in den Ballon zu blasen, aber wenn er immer voller wird, wird es schwieriger, mehr Luft in den Ballon zu bekommen. Stellen Sie sich nun vor, jemand hält den Ballon in den Händen und drückt den Ballon zusammen, während Sie versuchen, Luft hineinzublasen – fast unmöglich, oder? Das gleiche gilt für den Versuch, Blut zum Gehirn zu bringen. Der sich aufbauende Druck ist das Drücken der Hände auf den Ballon, und Ihr Atem ist das Herz, das daran arbeitet, Blut zum Gehirn zu pumpen. Der Druck muss gesenkt werden, um Blut ins Gehirn zu bekommen, sonst verhungert das Gehirn nach Sauerstoff und stirbt schließlich. Dazu platzieren wir ein Loch in den Schädel (Ballon), um Platz für die Expansion zu schaffen.
Der Ablauf
Eine dekompressive Kraniektomie ist ein Verfahren, bei dem ein Abschnitt des Schädels entfernt wird, um den Druck auf das Gehirn zu verringern. Es ist ein Schnitt zuerst in der Kopfhaut, dann durch den Knochen mit einer speziellen Säge, die es ermöglicht, ein Stück des Schädels zu entfernen und beiseitezulegen (oft eingefroren), um es zu einem späteren Zeitpunkt wieder zu ersetzen.
Das Entfernen dieses Teils des Schädels lässt Raum für Schwellungen, was den Druck entlastet und dem Gehirn einen Platz zum Anschwellen gibt, ohne weiteren Schaden anzurichten. Bei weniger schweren Verletzungen wird typischerweise eine Ventrikulostomie durchgeführt, die weniger invasiv ist als eine Kraniektomie. Bei einer Kraniotomie wird das gleiche Loch in den Schädel gebohrt, um Zugang zum Gehirn zu erhalten, aber das Stück wird während des Eingriffs ersetzt.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine dekompressive Kraniektomie bei schweren Hirnverletzungen und Schwellungen durchgeführt wird, die nicht mit anderen Mitteln, einschließlich Medikamenten oder einer Ventrikulostomie, kontrolliert werden können. Während das Verfahren helfen kann, weitere Schäden zu vermeiden, können die anfängliche Verletzung und die anschließende Schwellung dennoch Schäden verursachen. Starke Schwellungen können immer noch zu langfristigen Defiziten oder sogar zum Tod führen, jedoch werden die Überlebenschancen der meisten Patienten durch das Verfahren verbessert.
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