Überlebensraten und gesundheitliche Bedenken von Mikro-Frühchen

Ein Mikrofrühchen ist ein Baby, das mit einem Gewicht von weniger als 750 Gramm oder vor der 26. Schwangerschaftswoche geboren wird. Da Mikrofrühgeborene Monate vor ihrem Geburtstermin geboren werden, müssen sie mit langen Aufenthalten auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) rechnen. Obwohl viele extrem Frühgeborene ohne langfristige Auswirkungen einer Frühgeburt aufwachsen, sind einige lebenslang mit schweren gesundheitlichen Problemen konfrontiert.

Frühgeborenes vs. Mikrofrühgeborenes

Jedes Baby, das vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wird, gilt als Frühchen (auch Frühgeborenes genannt). Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert Frühgeburtlichkeit nach dem Zeitpunkt der Geburt eines Babys. Babys, die vor der 28. Woche geboren wurden, gelten als “extrem früh”. Diejenigen, die zwischen 28 und 32 Wochen geboren wurden, gelten als “sehr früh”. Babys gelten als “mäßig” bis “späte Frühgeborene”, wenn sie zwischen der 32. und 37. Woche geboren werden.

Mikrofrühgeborene sind die am meisten Frühgeborenen von allen, die in der oder vor der 26. Woche geboren werden. Viele Leute sind überrascht, wie klein Mikrofrühlinge sind. Ihre Haut ist dünn, mit sichtbaren Adern und kann klebrig oder gallertartig aussehen. Wenn Sie ein Mikrofrühstück auf der neonatologischen Intensivstation besuchen, können Sie Folgendes erwarten:

• Atemunterstützung: Mikrofrühgeborene haben normalerweise Endotrachealtuben (ET-Tuben), die aus ihrem Mund kommen. Der Schlauch ist mit einem Beatmungsgerät verbunden, das dem Baby beim Atmen hilft. Einige Mikrofrühlinge können selbst atmen und erhalten stattdessen einen kontinuierlichen positiven Atemwegsdruck (CPAP). Diesen Babys werden CPAP-Masken über die Nase geschnallt.

• Intravenöse Linien (IVs): Wenn das Verdauungssystem eines Mikrofrühgeborenen zu unreif ist, um Nahrung aufzunehmen, wird ihm intravenös zugeführt. Die meisten haben in den ersten ein bis zwei Lebenswochen Linien in ihren Nabelschnurstümpfen (genannt Nabellinien) und später eine PICC-Linie oder periphere IV.

• Überwachungsausrüstung: Alle NICU-Patienten werden engmaschig überwacht. Mikrofrühlinge können drahtgebundene Aufkleber an Brust, Füßen, Handgelenken, Armen und Beinen haben. Diese werden verwendet, um Blutdruck, Atemfrequenz und Sauerstoffgehalt im Blut zu überprüfen.

• NG/OG-Sonde: Da Mikrofrühlinge zu unreif sind, um aus einer Flasche oder aus der Brust zu essen, wird eine Sonde von ihrem Mund (OG-Sonde) oder Nase (NG-Sonde) in den Magen geführt.

Gesundheitsbedenken bei Micro Preemie

Wenn ein Baby sehr früh geboren wird, ist es für eine Reihe von Gesundheitszuständen gefährdet. Einige sind kurzfristig, während andere sie für den Rest ihres Lebens beeinflussen können.

Kurzfristige gesundheitliche Bedenken

Unmittelbar nach der Geburt und während des NICU-Aufenthalts einer Kleinstfrühgeborenen beobachten Ärzte und Krankenschwestern genau, ob mehrere ernsthafte Erkrankungen wie diese vorliegen.

• Intraventrikuläre Blutung (IVH): IVH blutet in Teile des Gehirns. Mikrofrühlinge haben zerbrechliche Blutgefäße in ihrem Gehirn, und diese Gefäße können leicht platzen. Ungefähr ein Viertel der Mikrofrühgeborenen haben eine schwere IVH. Die meisten Fälle von IVH klingen von selbst ab, aber einige Babys müssen möglicherweise operiert werden, um die zusätzliche Flüssigkeit abzuleiten.

• Nekrotisierende Enterokolitis (NEC): Da Mikrofrühlinge ein unreifes Verdauungssystem haben, ist ihr Darm anfällig für Infektionen. Bei NEC infiziert sich die Darmschleimhaut und beginnt abzusterben. Bei Mikrofrühlingen kann der Zustand extrem ernst sein. NEC wird mit IV-Flüssigkeiten und Medikamenten behandelt. Eine Operation kann erforderlich sein.

• Offener Ductus arteriosus (PDA): Ein PDA ist eine dauerhafte Verbindung zwischen den großen Blutgefäßen in der Nähe des Herzens. Die Verbindung ist für einen Fötus normal, sollte sich jedoch schließen, wenn ein Baby geboren wird und zu atmen beginnt. PDAs werden medikamentös oder operativ behandelt.

• Atemnotsyndrom (RDS): Die meisten Mikrofrühlinge haben nach der Geburt Schwierigkeiten beim Atmen. Dieses Syndrom wird mit Atemunterstützung und Medikamenten behandelt.

• Frühgeborenenretinopathie (ROP): Die Blutgefäße in den Augen eines Mikrofrühgeborenen sind bei der Geburt nicht vollständig ausgebildet. Wenn sich die Gefäße entwickeln, können sie so schnell wachsen, dass sie die Netzhaut schädigen. Während einige Fälle von selbst verschwinden, kann in schweren Fällen eine Operation erforderlich sein.

• Sepsis: Frühgeborene sind aus mehreren Gründen anfällig für Infektionen. Mikrofrühgeborene haben ein unreifes Immunsystem und sind vielen invasiven Eingriffen auf der neonatologischen Intensivstation ausgesetzt, von denen jeder Bakterien in den Körper eindringen lassen kann.

Langfristige gesundheitliche Bedenken

Viele Mikrofrühlinge zeigen keine langfristigen Auswirkungen der Frühgeburt. Andere Mikrofrühlinge können jedoch lebenslange Gesundheitsprobleme haben.

• Zerebralparese: Ein Teil der Mikrofrühlinge hat eine mittelschwere bis schwere Zerebralparese.

• Chronische Lungenerkrankung: Viele Mikrofrühlinge benötigen bei der Entlassung auf der neonatologischen Intensivstation Sauerstoff. Mikrofrühlinge können auch Asthma oder andere Atemwegsprobleme haben, einschließlich bronchopulmonaler Dysplasie oder BPD.

• Kognitive Probleme: Entwicklungsverzögerungen, Probleme in der Schule und andere kognitive Probleme sind häufige Folgen einer Frühgeburt.

• Verdauungsprobleme: Mikrofrühlinge sind anfällig für Verdauungsprobleme wie gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD), Nahrungsverweigerung oder schlechte Ernährung.

• Seh- oder Hörverlust: Ein kleiner Prozentsatz der Mikrofrühlinge hat aufgrund von Komplikationen bei der Frühgeburt bleibende Seh- oder Hörprobleme.

Überlebensrate für Mikrofrühlinge

Mikrofrühlinge sind sehr zerbrechlich und jeder Tag, den sie im Mutterleib verbringen können, erhöht ihre Überlebenschancen.