Studie: 1 von 9 Kindern entwickelt nach einer Gehirnerschütterung psychische Probleme

Forscher fanden heraus, dass viele Kinder und Jugendliche nach einer Gehirnerschütterung psychische Probleme entwickeln, insbesondere diejenigen, die anhaltende Symptome einer Gehirnerschütterung haben.

Die Metaanalyse, die von Forschern des Murdoch Children’s Research Institute (MCRI) in Melbourne, Australien, durchgeführt wurde, ergab, dass ein Drittel der Jugendlichen, die eine Gehirnerschütterung erleiden, psychische Gesundheitsprobleme entwickelt. Die Studie wurde Ende April im British Journal of Sports Medicine veröffentlicht.,,

“Die psychischen Gesundheitsprobleme, die wir sehen und die in unserer Studie aufkamen, sind in erster Linie das, was Psychologen internalisierende Probleme nennen, wie Angst und Depression”, sagt Studienautorin Vicki Anderson, PhD, pädiatrische Neuropsychologin und Direktorin der Psychologie am Royal Children’s Hospital in Melbourne, erzählt Verywell.

Psychische Gesundheitssymptome nach einer Gehirnerschütterung

Die Studie hat 69 Artikel aus neun Ländern, die zwischen 1980 und 2020 veröffentlicht wurden, systematisch gesichtet. An den Studien nahmen fast 90.000 Kinder im Alter zwischen 0 und 18 Jahren teil, die eine Gehirnerschütterung erlitten hatten. Stürze machten die Mehrheit (42,3%) der Verletzungen aus, gefolgt von Sportverletzungen (29,5%) und Autounfällen (15,5%).,,

Die Forscher stellten fest, dass Kinder mit Gehirnerschütterungen im Vergleich zu gesunden Kindern oder Kindern mit anderen Verletzungen (wie einem Knochenbruch) mehr internalisierende und externalisierende psychische Gesundheitsprobleme hatten.

Von den Kindern und Jugendlichen mit anhaltenden Symptomen erlebten 36,7% ein signifikant hohes Maß an dem, was Psychologen “internalisierende Probleme” nennen, zu denen Rückzug, Angstzustände, Depressionen und posttraumatischer Stress gehören. Etwa 20 % zeigten „externalisierende Probleme“ wie Aggression, Aufmerksamkeitsschwierigkeiten und Hyperaktivität.

Anderson, der häufig junge Menschen mit Gehirnerschütterung behandelt, sagt, dass internalisierende Symptome aus der Notwendigkeit resultieren, sich an Veränderungen nach einer Gehirnerschütterung und an das Trauma des Ereignisses anzupassen. Die bereits bestehenden Eigenschaften und Umgebungen eines jungen Menschen – wie beispielsweise ein ängstliches Temperament – ​​können auch die Schwere und Dauer der psychischen Gesundheitssymptome nach einer Gehirnerschütterung beeinflussen.

Forscher fanden heraus, dass frühere psychische Erkrankungen oder Symptome das Auftreten negativer psychischer Folgen nach einer Gehirnerschütterung vorhersagten. Anderson sagt, dass die Familiendynamik – insbesondere ängstliche Eltern – auch eine wichtige Rolle bei der Genesung von Gehirnerschütterungen bei Kindern spielen. Eine aktuelle Studie zeigt, dass Kinder mit ängstlichen Eltern viermal häufiger eine verzögerte Genesung von einer Gehirnerschütterung erfahren.

“Ja, es gibt eine körperliche Verletzung”, sagt Anderson. “Aber die anhaltenden Umwelt- und psychologischen Auswirkungen – wenn sie nicht unterstützen – können ziemlich destruktiv sein.”

Die Studie ergab auch, dass negative psychische Symptome in der Regel innerhalb von drei bis sechs Monaten nach der Verletzung abklingen. Eine Minderheit der Kinder hatte jedoch jahrelang anhaltende Symptome.

Was macht ein Kind gefährdet?

Es gibt mehrere Faktoren, die dazu führen, dass manche Jugendliche nicht nur anfälliger für Gehirnerschütterungen, sondern auch für die nachfolgenden psychischen Auswirkungen sind.

Das Temperament und die Persönlichkeit eines Kindes können bei den Auswirkungen auf die psychische Gesundheit eine Rolle spielen. In ihrer Kinderklinik sieht Anderson bei ihren Patienten eine „klassische Merkmalskonstellation“: Sie sind tendenziell weiblich (was daran liegen könnte, dass Frauen eher verbal über ihre psychische Gesundheit kommunizieren können als Männer) und sie sind oft leistungsstark Jugendliche mit vorbestehenden Angsttemperamenten.

“Es wäre sehr üblich, dass es der Kapitän der Fußballmannschaft ist, der A-Klasse-Schüler, der Schulkapitän”, sagt Anderson. “Sehr Leistungsträger stellen hohe Erwartungen an sich selbst, und wenn sie dann eine Gehirnerschütterung haben, äußern sie ihre Sorge, dass diese hohe Leistung beeinträchtigt wird.”

Anderson sagt, dass es auch üblich ist, “Konversion” zu sehen, bei der sich Stress durch frühere Faktoren – wie Schule und Sport – durch Stress über eine Verletzung ausdrückt. Obwohl dies nicht für alle Patienten gilt, sagt Anderson, dass die COVID-19-Sperren in Melbourne viele der Symptome ihrer Patienten verschlimmert haben.

Rückkehr in die körperliche – und geistige – Aktivität

Ein gängiges Rezept für eine Gehirnerschütterung ist Ruhe, vorzugsweise im Dunkeln. Dies bedeutet, dass Sie nicht auf ein Telefon, Tablet oder Bildschirme schauen oder sogar ein Buch lesen. Anderson sagt jedoch, dass diese Behandlung altmodisch und veraltet ist. “Wenn Sie sich den Teenager von heute vorstellen, der ständig auf einem Bildschirm auf Snapchat ist und das nicht kann, was machen sie dann?” sagt Anderson. “Sie sitzen da und machen sich Sorgen darüber, was passieren wird.”

Angesichts der Forschung, die diese alten Modelle in Frage stellt, ermutigt Anderson Kinder, so schnell wie möglich wieder Sport zu treiben. Experten empfehlen jetzt maximal 48 Stunden Ruhe nach einer Gehirnerschütterung, mit etwas Bildschirm- oder Buchzeit. Nach 48 Stunden sollten die Patienten sehen, ob sie um den Block gehen können, und daran arbeiten, die Entfernung, die sie jeden Tag zurücklegen, zu erhöhen.

„Die Idee ist, dass Sie sehr schnell auf eine allmählich zunehmende Übung in kognitiven Aktivitäten hinarbeiten, damit das Kind jeden Tag ein Ziel hat, das es zu erreichen gilt, und es wird ständig besser“, sagt Anderson. “Unsere Botschaft ist, dass eine frühe und schrittweise Rückkehr zur Aktivität absolut entscheidend ist, um das psychische Gesundheitsproblem zu minimieren.”

Das Update kommt, da immer mehr Forschungsergebnisse zeigen, dass es nach einer leichten Gehirnerschütterung zu viel Ruhe gibt – tatsächlich kann leichte körperliche und geistige Aktivität dazu beitragen, dass die Symptome eines Patienten schneller verschwinden.

Anderson und ihre Kollegen empfehlen, die Bewertung der psychischen Gesundheit, Prävention und Intervention in die Standardverfahren nach einer Gehirnerschütterung zu integrieren. Das Team arbeitet auch an einer App namens Headcheck, die dem Pflegepersonal umsetzbare Informationen zu Gehirnerschütterungen und Überwachungstools liefert, um ein Kind zu unterstützen, das sich in der Genesung befindet.

“In der Gemeinde gibt es viele Missverständnisse über Gehirnerschütterungen”, sagt Anderson. „Aber unser Fokus liegt sehr darauf, ‚Was tun wir, damit es diesen Kindern besser geht?‘“