So verabreichen Sie eine Insulininjektion

Ergänzungsinsulin, eine künstliche Version eines Hormons, das von der Bauchspeicheldrüse zur Kontrolle des Blutzuckerspiegels produziert wird, ist für alle Menschen mit Typ-1-Diabetes von entscheidender Bedeutung. Es kann auch ein notwendiger Bestandteil der Behandlung für Menschen mit Typ-2-Diabetes sein, wenn Maßnahmen der ersten Wahl – Ernährung, Bewegung und/oder Medikamente – nicht ausreichen, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Insulin kann nicht als Pille oder Tablette eingenommen werden, da Verdauungsenzyme es abbauen würden, bevor es in den Blutkreislauf gelangen könnte. Daher muss es injiziert werden – eine Aussicht, die beängstigend klingen mag, aber laut einer Studie, die 2016 in Diabetes Spectrum veröffentlicht wurde, für sechs Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten Routine ist.

Egal, ob Sie neu in der Selbstinjektion von Insulin mit Spritze und Nadel sind, Ihre Technik verfeinern oder die Verwendung einer Insulinpumpe oder einer anderen Alternative ausprobieren möchten oder regelmäßig Insulinspritzen an andere Personen verabreichen, es gibt viel zu wissen, wie es geht am besten, dieses Medikament sicher und effektiv zu verabreichen.

Was wirst du brauchen

Um Insulin zu spritzen, müssen Sie immer mehrere Gegenstände zur Hand haben:

Insulin: Dies ist in kleinen Flaschen oder Fläschchen erhältlich, die genug Insulin für mehrere Injektionen enthalten. Obwohl die meisten Menschen jeweils nur eine Insulinsorte einnehmen, müssen manche zwei Arten mischen.

Spritzen: Dies sind die durchsichtigen Röhrchen, in die jede Insulindosis zur Injektion abgemessen wird. Spritzen variieren in der Größe, je nachdem, wie viel Medikament sie aufnehmen können, und werden entweder in Millilitern (ml) oder Kubikzentimetern (cc) angegeben. In jedem Fall ist das Volumen gleich: 1 ml Medikament entspricht 1 ml Medikament. Natürlich muss die Größe der Spritze, die Sie zum Injizieren von Insulin wählen, Ihrer verschriebenen Dosis entsprechen.

Nadeln: Nadeln werden nach zwei Maßen beschriftet: Gauge, die sich auf die Dünne der Nadel bezieht, und Länge. Da Insulin nicht tief in den Körper injiziert werden muss, sollte eine kurze, dünne Nadel ausreichen: typischerweise einen halben bis fünf Achtel Zoll lang mit einer Stärke von 25 bis 30.

Alkoholtupfer: Halten Sie einen großzügigen Vorrat dieser vorverpackten alkoholgetränkten Quadrate bereit. Sie benötigen ein bis zwei pro Injektion.

Behälter für spitze Gegenstände: Spritzen und Nadeln müssen sicher entsorgt werden. Du kannst einen durchstichsicheren Behälter in einer Apotheke oder einem Sanitätshaus kaufen oder einen leeren Waschmittelbehälter mit Schraubdeckel verwenden.

Wenn beide gefüllt sind, müssen sie an einer Sammelstelle abgegeben werden. Nach Angaben der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) kann dies je nach den Vorschriften des örtlichen Gesundheitsministeriums das Büro eines Gesundheitsdienstleisters, ein Krankenhaus, eine Apotheke, ein Gesundheitsamt, eine Entsorgungseinrichtung für medizinische Abfälle oder eine Polizei- oder Feuerwache sein.

Verwendung einer Spritze und Nadel

Wenn Sie sich selbst eine Insulinspritze verabreichen, sind die folgenden Schritte zu unternehmen:

Sammeln Sie Ihre Vorräte. Wie oben aufgeführt, benötigen Sie Ihr verschriebenes Insulin (das eine oder zwei Flaschen sein kann), eine Nadel und eine Spritze, Alkoholtupfer und einen durchstichsicheren Behälter.

Stellen Sie sicher, dass Sie das richtige Insulin haben und es nicht abgelaufen ist; In einer geöffneten Flasche verbliebenes Insulin sollte nach 30 Tagen entsorgt werden.

Schauen Sie sich die Qualität des Insulins an. Wenn Sie Klumpen sehen, werfen Sie die Flasche weg und holen Sie sich eine frische. Wenn Sie intermediär wirkendes Insulin verwenden, sieht es trüb aus. Das ist normal. Um es zu mischen, rollen Sie es vorsichtig zwischen Ihren Handflächen. Schütteln Sie die Flasche nicht.

Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife und trocknen Sie sie gründlich ab.

Wischen Sie die Oberseite der Insulinflasche mit einem Alkoholtupfer ab. Wenn es sich um eine neue Flasche handelt, entfernen Sie die Schutzhülle. Es sollte mit etwas Druck nach oben abspringen.

Decken Sie die Nadel auf. Halten Sie die Spritze in einer Hand. Fassen Sie mit dem anderen die Kappe, die die Nadel bedeckt, und ziehen Sie sie gerade ab, ohne die Nadel zu berühren.

Füllen Sie die Spritze. Ziehen Sie den Kolben der Spritze zurück, um ihn mit der gleichen Menge Luft zu füllen, die der Insulindosis entspricht, die Sie injizieren. Führen Sie die Nadel in den Gummistopfen der Insulinflasche ein und drücken Sie den Kolben, um die Luft in die Durchstechflasche zu injizieren. Lassen Sie die Nadel im Stopfen, drehen Sie die Flasche auf den Kopf und halten Sie die Nadelspitze unter der Oberfläche des Insulins. Ziehen Sie den Kolben erneut zurück, gerade so weit, dass die Spritze etwas mehr als die benötigte Anzahl von Einheiten gefüllt ist.

Auf Luftblasen prüfen. Falls irgendwelche in der Spritze eingeklemmt sind, klopfen Sie vorsichtig mit Ihrem Fingernagel darauf, um sie zu lösen. Drücken Sie die Luftblasen zurück in die Flasche und ziehen Sie sie wieder zurück, um die Spritze mit der richtigen Insulinmenge zu füllen.

Wählen Sie die Injektionsstelle aus und bereiten Sie sie vor. Insulin gelangt mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten in den Blutkreislauf – „langsamer von den Oberarmen und noch langsamer von den Oberschenkeln und dem Gesäß“, so die American Diabetes Association (ADA). Der ideale Ort ist der Bauch.

Injizieren Sie das Insulin. Reinigen Sie die Stelle mit einem Alkoholtupfer, indem Sie die Haut in kreisenden Bewegungen abwischen. Lassen Sie es trocknen und drücken Sie dann mit dem Zeigefinger und Daumen einer Hand ein wenig Haut leicht zusammen. Halten Sie mit der anderen Hand die gefüllte Spritze in einem 90-Grad-Winkel zur Haut und stechen Sie die Nadel bis zum Nadelansatz in die Haut ein. Drücken Sie den Kolben ganz hinein, um das Insulin freizugeben. Lassen Sie es fünf Sekunden lang an Ort und Stelle.

Entfernen Sie die Nadel. Ziehen Sie es langsam im gleichen Winkel heraus, in dem es eingeführt wurde. Sie können ein oder zwei Tropfen Blut sehen; Üben Sie mit dem Alkoholtupfer Druck aus. Die Blutung sollte innerhalb weniger Sekunden aufhören.

Entsorgen Sie die gebrauchte Spritze sicher. Achten Sie darauf, dass Sie sich nicht selbst stechen, setzen Sie die Kappe vorsichtig wieder auf die Nadel und stecken Sie die Spritze in den durchstichsicheren Behälter.

Wenn Sie zwei Insulinarten verwenden, wiederholen Sie diese Schritte mit der zweiten Flasche. Mischen Sie nicht zwei Arten von Insulin in einer Spritze, sofern nicht anders angegeben. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Art von Insulin Sie zuerst spritzen müssen: Halten Sie sich immer an diese Reihenfolge.

Fehlerbehebung

Für die meisten Menschen geht die Selbstinjektion von Insulin nach einiger Übung reibungslos. Der Prozess ist jedoch nicht ohne einige häufige Störungen.

Ich vergesse immer wieder, mein Insulin zu nehmen. Wenn Sie nur eine Dosis pro Woche verpassen, kann Ihr A1C (ein Maß für den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel über zwei oder drei Monate) laut der American Association of Diabetes Educators um mehr als 5 % ansteigen. Wenn Sie weiterhin versehentlich Aufnahmen überspringen:

• Stellen Sie Erinnerungsalarme auf Ihrem Smartphone oder Ihrer Uhr ein.
• Planen Sie Injektionen für die gleiche Zeit ein, in der Sie andere regelmäßige Aufgaben ausführen, wie z. B. das Zähneputzen.
• Bewahren Sie Injektionsmaterialien dort auf, wo Sie sie sehen.

Die Schüsse tun weh. Die meisten Menschen finden, dass Selbstinjektionen von Insulin nicht schmerzhaft sind – zumindest wenn sie den Dreh raus haben. Wenn Sie die Insulininjektion auch nach Bewältigung der Schritte immer noch als unangenehm empfinden:

• Bringen Sie gekühltes Insulin vor der Anwendung auf Raumtemperatur. Wenn es kalt in die Haut eindringt, kann es brennen.
• Entspannen Sie die Muskeln im Bereich um die Injektionsstelle.
• Kneifen Sie die Injektionsstelle so zusammen, dass sich die Hautoberfläche hart anfühlt: Die Nadel gleitet leichter und schneller ein.
• Reiben Sie Eis auf den Injektionsbereich, um ihn zu betäuben.

Manchmal tritt Insulin aus der Injektionsstelle aus. Dies kann selbst dann passieren, wenn Sie die Nadel für die empfohlenen fünf bis zehn Sekunden an Ort und Stelle belassen, bevor Sie sie herausziehen. Auslaufen ist kein Problem, es sei denn, es treten große Tropfen auf, aber es ist am besten, es nach Möglichkeit zu verhindern. Dazu können Sie:

• Lassen Sie die Hautkneife los, bevor Sie den Kolben nach unten drücken, um das Insulin freizusetzen.
• Lassen Sie die Nadel länger als 10 Sekunden drin.
• Führen Sie die Nadel in einem 45-Grad-Winkel ein.
• Drücken Sie nach dem Entfernen der Nadel fünf bis acht Sekunden lang vorsichtig mit einem (sauberen) Finger auf die Injektionsstelle.

Alternative Injektionsmethoden

Neben der Verwendung einer Nadel und einer Spritze gibt es mehrere Möglichkeiten, Insulin einzunehmen. Diese schließen ein:

Insulinpens: Es gibt zwei Arten: Pens, in die eine mit Insulin gefüllte Patrone eingesetzt wird, und Einweg-Pens, die vorgefüllt sind und nach dem Verbrauch des gesamten Insulins entsorgt werden sollen. Bei beiden Typen wird die Insulindosis auf dem Pen „gewählt“ und das Insulin wird durch eine Nadel injiziert. Patronen und vorgefüllte Insulinpens enthalten nur eine Art von Insulin; Wenn Sie zwei Insulinarten einnehmen, benötigen Sie unterschiedliche Pens.

Insulinpumpen: Bestehend aus einem Reservoir zur Aufnahme von Insulin und einer Pumpe, werden diese Geräte über einen Schlauch mit dem Körper verbunden und verwenden eine Kanüle, die eine Nadel zur Abgabe von Insulin in den Körper enthält. Alle Insulinpumpen liefern einen langsamen, stetigen Strom von schnell oder kurz wirkendem Basalinsulin mit der Option, eine größere Dosis zusätzlichen Insulins (als Bolus bekannt) zu den Mahlzeiten abzugeben.

Insulinpflaster: Es gibt nur ein solches Gerät auf dem Markt – das V-Go. Im Gegensatz zu herkömmlichen Insulinpumpen hat dieses Gerät die Größe einer Kreditkarte und haftet auf der Haut. Das Pflaster enthält ein kleines Reservoir und eine vorgefüllte Nadel.

Die Injektion von Insulin wird durch Drücken einer Taste auf dem Pflaster ausgelöst. Es wurde entwickelt, um sowohl einen kontinuierlichen Basalinsulinfluss als auch individuelle Bolusinsulindosen zu liefern.

Der Gedanke, sich mehrmals am Tag mit einer Nadel zu stechen, ist verständlicherweise entmutigend. Aber auch wenn die Idee für Sie neu ist, ist es eigentlich ein Aspekt der Diabetesbehandlung, den es schon sehr lange gibt – lange genug für Biomediziningenieure, um den Prozess so zu verfeinern, dass er so einfach und schmerzfrei wie möglich ist.

Ihr Arzt oder Diabetesberater wird Ihnen helfen, die Grundlagen der Selbstinjektion zu erlernen und zu entscheiden, ob ein Pen, eine Pumpe oder ein Pflaster für Sie wahrscheinlich besser geeignet ist als eine herkömmliche Nadel und Spritze.