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Risiko einer Fehlgeburt bei langsamem fetalem Herzschlag

by Kevin Böhm
12/12/2021
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Ursachen und Folgen der fetalen Bradykardie

Wenn die Herzfrequenz des Fötus im ersten Trimester langsamer als erwartet ist, stellt Ihr Arzt möglicherweise fest, dass dies Anlass zur Besorgnis gibt, und empfiehlt eine Nachuntersuchung mit Ultraschall, um die Entwicklung des Babys zu überprüfen.

Ein langsamer als erwarteter fetaler Herzschlag, der als . bezeichnet wird fetale Bradykardie kann eine höhere Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt bedeuten, kann aber auch daran liegen, dass die Schwangerschaft noch nicht so weit fortgeschritten ist, wie geschätzt.

Fehlgeburtsrisiko

Die durchschnittliche Herzfrequenz eines Babys wird bei etwa 110 Schlägen pro Minute (bpm) in der 6. Schwangerschaftswoche gemessen (der Zeitpunkt der ersten Erkennung kann bereits in der 5. nimmt dann allmählich ab, wenn sich der Fötus der Geburt nähert.

Es ist völlig normal, dass die fetale Herzfrequenz während der Schwangerschaft schwankt. Die akzeptierten niedrigsten Schläge pro Minute für eine normale Herzfrequenz sind:

  • 100 bpm bis zu 6,2 Schwangerschaftswochen
  • 120 Schläge pro Minute in der 6. bis 7. Schwangerschaftswoche

Wenn die fetale Herzfrequenz während der ersten 7 Wochen unter diesen Grenzwerten liegt, erhöht sich das Risiko einer Fehlgeburt. Es ist möglich, dass eine langsame fetale Herzfrequenz im ersten Trimester nur vorübergehend ist. Bekannt als vorübergehende Bradykardie, kann sie auftreten, wenn ein transvaginaler Ultraschall einen übermäßigen Druck in der Gebärmutter erzeugt und die Herzfrequenz vorübergehend verlangsamt.

Eine im American Journal of Roentgenology veröffentlichte Studie untersuchte, ob Kliniker feststellen konnten, welche Embryonen mit niedriger Herzfrequenz im Gestationsalter von 6 Wochen gefährdet waren und welche nicht.

Obwohl weitere Forschung erforderlich ist, wiesen Embryonen mit unter normalen Herzfrequenzen, die auch für das Gestationsalter klein waren, das größte Risiko auf. 14 von 18 Schwangerschaften endeten mit einer Fehlgeburt. Während 16 von 18 Schwangerschaften mit sich normal entwickelnden Embryonen und einer sich entwickelnden Herzfrequenz unterhalb des akzeptierten Normalbereichs zu normalen Geburten führten.

Kleine Messwerte für das Schwangerschaftsalter im ersten Trimester können ein Zeichen für eine schlechte Entwicklung sein, die auf genetische Anomalien hinweisen können, die die Hauptursache für Fehlgeburten im ersten Trimester sind.

Wenn Ihr Ultraschall einen langsamen Herzschlag Ihres Babys ergab, werden Sie wahrscheinlich Angst haben, insbesondere wenn Sie eine Woche auf eine Nachuntersuchung warten müssen. Leider kann man ohne diese Wartezeit nicht sagen, was passiert. Manchmal normalisiert sich die Herzfrequenz des Babys, und dann wird die Schwangerschaft ohne weitere Komplikationen fortgesetzt.

Aber leider geht das Ergebnis manchmal in die andere Richtung. Wenn eine fetale Bradykardie diagnostiziert wird, können Sie oder Ihr Arzt wenig tun, um das Ergebnis zu beeinflussen. Eine persistierende fetale Bradykardie ist oft das Ergebnis einer Chromosomenanomaliedas macht es schwierig, wenn nicht unmöglich, die Schwangerschaft zu beenden.

Ultraschall verwendet

Während der Schwangerschaft kann ein Ultraschall (der innere Bilder mithilfe von Schallwellen erzeugt) aus verschiedenen Gründen verwendet werden:

  • Aneuploidie (chromosomale) Beurteilung
  • Beurteilung der anatomischen Entwicklung
  • Beurteilung der Gebärmutterhalslänge
  • Dating (das Alter des Fötus herausfinden)

  • Bewertung des fetalen Wohlbefindens

Während der 13. bis 18. Schwangerschaftswoche kann das Alter des Fötus mittels Ultraschall bestimmt werden.Um das Alter des Babys abzuschätzen, werden verschiedene Messungen verwendet, einschließlich des Kopfumfangs, des Bauchumfangs, der Länge des Oberschenkelknochens (Oberschenkelknochen) und des biparietalen Durchmessers (Durchmesser des Schädels).

Die Genauigkeit der Datierung beträgt plus oder minus 7 Tage. Mit anderen Worten, das Alter des Babys wird innerhalb von etwa einer Woche geschätzt. Nach 24 Wochen nimmt diese Genauigkeit ab und Ultraschall wird am besten verwendet, um das Gewicht und das Wachstum des Fötus zu beurteilen.

Mit einem Ultraschall können fetale Herztöne etwa in der 10. Schwangerschaftswoche gehört werden. Es dauert zwischen 18 und 20 Wochen, um mit einem Fetoskop den Herzschlag des Babys zu hören.

Abnormale Ultraschallbefunde

Ultraschall ist das Standardverfahren, um den Zustand des Fötus zu bestimmen.

Manchmal ist im ersten Trimester der Schwangerschaft unklar, ob ein Herzschlag vorhanden ist. In diesen Fällen müssen weitere Tests durchgeführt werden, um den Status des Fötus zu bestimmen. Diese Tests umfassen serielle Beta-hCG-Spiegel, eine Art Schwangerschaftshormon.

Während der späten Schwangerschaft ist das erste Anzeichen für den Tod des Fötus in der Regel Bewegungsmangel. Wenn sich das Baby nicht bewegt, kann Ultraschall verwendet werden, um fötale Herztöne zu erkennen und einen Grund für die mangelnde Bewegung des Fötus aufzudecken.

Kevin Böhm

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