Überblick
Was ist eine perkutane endoskopische Gastrostomie?
Eine perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) ist ein Verfahren zur Platzierung einer Ernährungssonde. Diese Ernährungssonden werden oft als PEG-Sonden oder G-Sonden bezeichnet. Die Sonde ermöglicht es Ihnen, Nahrung direkt durch Ihren Magen zu erhalten. Diese Art der Ernährung wird auch als enterale Ernährung oder enterale Ernährung bezeichnet.
Wer braucht eine PEG-Sonde?
Sie können von einer PEG-Sonde profitieren, wenn Sie Schluckbeschwerden (Dysphagie) haben. Ursachen für Dysphagie können sein:
- Gehirnverletzung.
-
Kopf-Hals-Krebs.
-
Schlaganfall.
- Chronischer Appetitverlust aufgrund schwerer Krankheiten wie Krebs.
Ernährungssonden können auch nützlich sein, wenn Sie eine Erkrankung haben, die die Art und Weise beeinträchtigt, wie Ihr Körper Nahrung verarbeitet. Beispielsweise können Sie von einer PEG-Sonde profitieren, wenn Sie an Mukoviszidose leiden oder wegen Nierenversagens eine Dialyse erhalten. Jemand im Koma kann eine PEG-Sonde erhalten, um ihn am Leben zu erhalten.
Verfahrensdetails
Was passiert vor einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie?
Vor der Operation treffen Sie sich mit Ihrem Chirurgen, um das Verfahren zu besprechen. Sie müssen Ihren Arzt informieren, wenn Sie an Herzerkrankungen, Blutungsrisiken oder Medikamentenallergien leiden.
Abhängig von Ihrem Gesundheitszustand und den zugrunde liegenden Erkrankungen müssen Sie möglicherweise Ihre Medikamente anpassen. Ihr Gesundheitsteam empfiehlt möglicherweise Änderungen an:
- Insulindosierung.
- Blutverdünnende Arzneimittel wie Warfarin (Coumadin®).
-
Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin (Bayer®) oder Ibuprofen (Advil® oder Motrin®).
Essen oder trinken Sie mindestens acht Stunden vor der Operation nichts. Sie müssen auch eine Heimfahrt nach der Operation arrangieren.
Was passiert bei einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie?
Die meisten Gesundheitsdienstleister platzieren PEG-Sonden mit endoskopischer Operation. Endoskopische Verfahren verwenden kleine Einschnitte und ein langes, flexibles Instrument, das als Endoskop bezeichnet wird.
Am Tag der Operation erhalten Sie eine intravenöse (IV) Anästhesie und Antibiotika. Die Anästhesie sorgt dafür, dass Sie während des Eingriffs ruhig und taub bleiben. Das Antibiotikum beugt Infektionen vor.
Sie können auch eine örtliche Betäubung erhalten. Ein Lokalanästhetikum ist eine Injektion eines betäubenden Arzneimittels. Sie erhalten diese Injektion in der Nähe der Stelle, an der Ihr Chirurg den Schnitt macht.
Während der perkutanen endoskopischen Gastrostomie muss Ihr Behandler:
- Macht einen kleinen Einschnitt in Ihren Oberbauch.
- Platziert das Röhrchen durch den Einschnitt.
- Verbindet den Schlauch mit Ihrem Magen.
Der gesamte Vorgang dauert nur etwa 20 bis 30 Minuten. In der Regel können Sie noch am selben Tag oder am nächsten Morgen nach Hause zurückkehren.
Was passiert nach einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie?
Nach einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie werden Sie Schmerzen verspüren. Dieser Schmerz könnte von der Inzision herrühren. Oder Sie haben vielleicht Krämpfe durch Gasansammlungen in Ihrem Verdauungssystem. Dieser Schmerz sollte innerhalb von 24 bis 48 Stunden nachlassen.
Sie haben einen Verband über der Inzisionsstelle. Sie können bis zu 48 Stunden lang etwas Drainage um den Einschnitt herum sehen. Normalerweise wird Ihr Chirurg Ihnen Anweisungen geben, den Verband nach ein bis zwei Tagen zu entfernen.
Nachdem der Bereich um Ihre Ernährungssonde verheilt ist, treffen Sie sich mit einem Ernährungsberater. Dieser Facharzt erklärt Ihnen die Anwendung der PEG-Sonde und führt Sie in die enterale Ernährung ein.
Können Sie die PEG-Sonde nach der Operation außerhalb des Körpers sehen?
Jawohl. PEG-Sonden haben etwa die Größe eines Kugelschreibers oder Bleistifts. Sie werden sehen, dass 6 bis 12 Zoll des Schlauchs aus dem Schnittbereich herauskommen. Um das Rohr herum befindet sich eine Scheibe, die als externer Stoßfänger bezeichnet wird. Dieser Stoßfänger verhindert, dass die Sonde weiter in Ihren Magen vordringt.
Am Ende der Ernährungssonde befindet sich eine kleine Kappe oder ein Stopfen. Dieser Stöpsel verhindert, dass Magensäure oder Mageninhalt auf Ihre Haut oder Kleidung gelangt. Sie können diesen Stöpsel öffnen, um Nahrung, Wasser oder Medikamente zu erhalten.
Risiken / Vorteile
Welche Vorteile haben PEG-Sonden?
PEG-Sonden sind eine wichtige Behandlung, wenn Sie Schluckbeschwerden haben oder sich nicht ausreichend ernähren können. Nach der Platzierung der G-Sonde erhalten Sie eine spezielle Ernährung und Flüssigkeitszufuhr.
Was sind die Risiken oder Komplikationen von PEG-Sonden?
Mögliche Risiken einer perkutanen endoskopischen Gastrostomie sind:
- Versehentliche Tubusdislokation (Rohr verschiebt sich oder kommt heraus).
- Aspiration (versehentliches Einatmen des Mageninhalts).
- Blutung und Perforation (Loch in der Wand Ihres Darms oder Darms).
- Infektion in der Nähe des Einschnitts.
- Schmerzen in der Nähe der PEG-Sonde.
- Magenleckage um die Sonde herum.
Ihr Arzt wird Ihnen die Symptome einer PEG-Sondenkomplikation erklären und wann Sie eine Behandlung in Anspruch nehmen sollten. Sie müssen Ihre PEG-Sonde täglich reinigen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.
Wiederherstellung und Outlook
Wie sind die Aussichten nach einer G-Sonden-Platzierung?
Die meisten Menschen mit G-Sonden haben nach der Operation keine Probleme oder Komplikationen. Ihre Prognose hängt jedoch von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die zur Sondenplatzierung geführt hat.
Kann ich mit einer PEG-Sonde oral essen und trinken?
Nach der Platzierung der Sonde erhalten die meisten Menschen Flüssigkeit und Flüssignahrung durch die Sonde. Menschen, die aufgrund von Schluckproblemen PEG-Sonden benötigen, haben Einschränkungen beim oralen Essen und Trinken. Manche Menschen können immer noch kleine Mengen durch den Mund essen und trinken. Sprechen Sie mit Ihrem Anbieter über Einschränkungen beim Essen und Trinken.
Wie lange halten PEG-Sonden?
PEG-Sonden können Monate oder Jahre halten. Sie können mit der Zeit verstopfen oder sich abnutzen. Wenn Ihre G-Sonde abgenutzt ist, bemerken Sie möglicherweise Folgendes:
- Beulen auf dem Rohr.
- Undicht.
- Vertiefungen oder Vertiefungen auf dem Rohr.
Wenn Sie eine neue PEG-Sonde benötigen, kann Ihr Anbieter die Sonde ohne invasive Operation oder Anästhesie einfach ersetzen. Wenn Sie den Schlauch nicht mehr benötigen, kann Ihr Anbieter den Schlauch entfernen. Die Öffnung in Ihrem Magen schließt sich von selbst.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich meinen Arzt aufsuchen?
Wenn Ihre PEG-Sonde versehentlich herausfällt oder sich bewegt, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt. Die Öffnung in Ihrem Magen, wo das G-Rohr hinführt, kann sich sehr schnell schließen. Wenn sich der Schlauch löst, ist es wichtig, dass er innerhalb von 24 Stunden medizinisch behandelt wird.
PEG-Sonden sind Ernährungssonden. Sie liefern Nährstoffe direkt in Ihren Magen. Sie erhalten eine PEG-Sonde durch einen kurzen Eingriff, der als perkutane endoskopische Gastrostomie bezeichnet wird. Bei diesem Verfahren können die meisten Menschen noch am selben Tag nach Hause gehen. Nachdem Ihre Ernährungssonde platziert wurde, können Sie die Sonde außerhalb Ihres Körpers sehen. Sie müssen den Schlauch täglich reinigen und ihn zwischen den Reinigungen trocken halten. Wenn eine PEG-Sonde herausfällt oder sich bewegt, suchen Sie innerhalb von 24 Stunden einen Arzt auf.
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