Überblick
Was ist ein paralytischer Ileus?
Paralytischer Ileus tritt im Darm auf, dem langen, röhrenförmigen Durchgang, in dem Nahrung zersetzt und absorbiert wird, bevor der Abfall als Kot ausgestoßen wird. Der Darm verarbeitet Ihre Nahrung auf dieser Reise durch eine Reihe wellenartiger Bewegungen, die als Peristaltik bezeichnet werden. Paralytischer Ileus ist die Lähmung dieser Bewegungen. Das bedeutet, dass die Muskel- oder Nervensignale, die die Peristaltik auslösen, aufgehört haben zu arbeiten, und die Nahrung in Ihrem Darm sich nicht bewegt. Die Ansammlung von stehender Nahrung, Blähungen und Flüssigkeiten in Ihrem Darm kann zu Blähungen und Blähungen, Verstopfung und Übelkeit führen. Dies ist ein akuter Zustand, was bedeutet, dass er vorübergehend und reversibel ist, solange die zugrunde liegende Ursache behoben wurde.
Wie entsteht ein paralytischer Ileus?
Verschiedene Arten von Zuständen können Ihre Beweglichkeit beeinträchtigen – Ihre Fähigkeit, Nahrung durch das Verdauungssystem zu verarbeiten. Der paralytische Ileus ist eher ein funktionelles als ein mechanisches Problem. Es gibt nichts, was den Durchgang von Nahrung in Ihrem Darm physisch blockiert. Der Darm macht einfach nicht seine Arbeit. Manchmal ist der gesamte Verdauungstrakt betroffen, und manchmal ist der Ileus in einer bestimmten Darmschlaufe in der Nähe der Stelle einer Verletzung oder Entzündung lokalisiert. Ileus ist normalerweise eine vorübergehende Reaktion Ihres Körpers auf ein Trauma wie eine Operation oder Infektion. Aber auch chemische Faktoren wie Medikamente, Stoffwechselstörungen und Elektrolytstörungen können schuld sein.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome eines paralytischen Ileus?
Zu den Symptomen können gehören:
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Blähungen.
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Blähungen.
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Gas.
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Verstopfung.
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Übelkeit und Erbrechen.
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Austrocknung.
Wenn eines dieser Symptome schwerwiegend ist, sollten Sie es als Notfall behandeln.
Was verursacht paralytischen Ileus?
Verschiedene Arten von Zuständen können einen vorübergehenden Ileus verursachen, einschließlich:
Chirurgie
Eine Operation ist die häufigste Ursache für einen paralytischen Ileus. Chirurgen erwarten und planen dies nach Bauchoperationen. Aber auch andere Operationen können es auslösen.
Entzündung
Entzündung der Bauchhöhle unterbricht die Darmfunktion. Entzündungen können durch lokale Reizungen oder toxische Infektionen verursacht werden, wie z. B.:
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Appendizitis.
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Pankreatitis.
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Bauchfellentzündung.
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Gastroenteritis.
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Cholezystitis.
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Divertikulitis.
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Neonatale nekrotisierende Enterokolitis.
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Entzündliche Darmerkrankungen.
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Botulismus.
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Sepsis.
Medikamente
Zu den Medikamenten, von denen bekannt ist, dass sie die Beweglichkeit verlangsamen, gehören:
- Anticholinergika.
- Opioide.
- Trizyklische Antidepressiva.
- Phenothiazine.
Elektrolytstörungen
Elektrolytstörungen, die beteiligt sein können, umfassen:
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Hypokaliämie.
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Hyperkalzämie.
- Hypomagnesiämie.
- Hypophosphatämie.
Andere
Andere Bedingungen im Zusammenhang mit paralytischem Ileus sind:
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Nierenversagen.
- Atemstillstand.
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Lungenentzündung.
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Verletzungen des Rückenmarks.
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Ischämie der Mesenterialarterie.
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Diabetische Ketoazidose.
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Hypothyreose.
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Herzattacke.
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Schilddrüsenerkrankungen.
Diagnose und Tests
Wie wird ein paralytischer Ileus diagnostiziert?
Ihre Krankengeschichte und eine körperliche Untersuchung reichen oft aus, um einen Ileus zu diagnostizieren. Eine Röntgenaufnahme oder ein Ultraschall des Abdomens kann den Zustand bestätigen, indem sie geschwollene und erweiterte Darmsegmente ohne mechanische Blockade zeigen, um sie zu erklären. Ihr Arzt kann auch Bildgebungstests verwenden, um nach der Ursache zu suchen, wenn diese noch nicht bekannt ist. Sie können einen Bluttest machen, um Ihren Elektrolyt- und Mineralstoffspiegel zu überprüfen.
Management und Behandlung
Wie wird ein paralytischer Ileus behandelt?
Wenn die Ursache unbekannt ist, wird diese zuerst behoben. Möglicherweise haben Sie eine Infektion oder Krankheit, die behandelt werden muss. Wenn ein Ileus als natürliche Nebenwirkung einer Operation auftritt, hat Ihr Behandlungsteam bereits einen Behandlungsplan erstellt. Die Behandlung umfasst:
- Darm Ruhe. Sie werden es vermeiden, durch den Mund zu essen, bis Ihre Darmfunktion zurückgekehrt ist.
- Parenterale Ernährung. Möglicherweise müssen Sie Ihre Flüssigkeiten, Elektrolyte und Nährstoffe durch eine Infusion ersetzen.
- Prokinetik. Medikamente zur Förderung der Peristaltik können helfen, Ihre Darmfunktion wieder in Gang zu bringen, wenn sie sich nicht bald genug von selbst erholt.
- Magensonde. In schweren Fällen kann ein dünner Schlauch durch die Nase in Ihren Magen eingeführt werden, um Luft und Flüssigkeit abzulassen.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose nach der Behandlung des paralytischen Ileus?
Normalerweise vergeht ein paralytischer Ileus innerhalb weniger Tage. Wenn es länger als fünf Tage dauert, kann Ihr Arzt weitere Nachforschungen anstellen, um festzustellen, ob etwas anderes vor sich geht. Die meisten Fälle bessern sich ohne Medikamente. Wenn Sie wegen Dehydrierung und anderen Mängeln behandelt wurden, sollten Sie nach und nach wieder normal essen. In seltenen Fällen kann die Auflösung des Ileus länger dauern.
Paralytischer Ileus tritt am häufigsten als erwartete Nebenwirkung einer Operation auf. Diese Art von Ileus folgt einem vorhersehbaren Verlauf, und Ihr Gesundheitsdienstleister wird gut darauf vorbereitet sein, ihn während Ihrer Genesung zu behandeln. Viele der anderen Ursachen für einen paralytischen Ileus werden Sie bereits wegen dieser Erkrankungen in ärztliche Behandlung bringen. Das bedeutet, dass es wahrscheinlich frühzeitig erkannt und behandelt wird, damit Sie die Komplikationen eines verlängerten, unbehandelten Ileus vermeiden können. Wenn Sie Ileus-Symptome unabhängig von einer anderen bekannten Erkrankung haben, zögern Sie nicht, einen Arzt aufzusuchen. Während es normalerweise von selbst vergeht, kann es in der Zwischenzeit unangenehm, dehydrierend und erschöpfend sein. Das Gesundheitswesen kann Sie mit Flüssigkeits- und Ernährungstherapien und Linderung Ihrer Symptome unterstützen.
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