Überblick
Was ist Merkelzellkarzinom (MCC)?
MCC ist eine seltene Form von Hautkrebs. Es beginnt in der Epidermis, der obersten Hautschicht, in der Nähe von Nervenenden. MCC schreitet normalerweise schnell voran. Es kann schwierig zu behandeln sein, wenn es über die Haut hinaus metastasiert (sich ausbreitet).
MCC zeigt sich als verfärbte Beule oder Beule auf einer Hautpartie, die häufig der Sonne ausgesetzt ist. Es wird auch trabekuläres Karzinom oder neuroendokrines Karzinom der Haut genannt.
Wer hat wahrscheinlich ein Merkelzellkarzinom (MCC)?
Jeder kann MCC entwickeln. Sie haben ein höheres Risiko, an dieser Krebsart zu erkranken, wenn Sie:
- Habe eine hellere Haut
- Verbringen Sie viel Zeit im Freien mit Sonneneinstrahlung
- Sind älter als 50
- Sind männlich
- Haben Sie ein geschwächtes Immunsystem
- Verwenden Sie Solarien oder UV-Lichttherapie für Psoriasis
- Haben Sie eine andere Art von Krebs, insbesondere eine andere Art von Hautkrebs
Die Inzidenz von MCC in den USA beträgt etwa 0,6 pro 100.000 Einwohner pro Jahr. Dies hat sich seit 1986 etwa vervierfacht. Es muss jedoch angemerkt werden, dass sich die Diagnose verbessert hat, die Bevölkerung älter wird und die Zahl der immunsuppressiven Medikamente zunimmt. Es wird geschätzt, dass etwa 700 Menschen mit MCC pro Jahr sterben. Die Todesrate liegt bei etwa einem von drei. Das Melanom, ebenfalls ein gefährlicher Krebs, soll jährlich etwa einen von neun Menschen töten.
Symptome und Ursachen
Was verursacht das Merkelzellkarzinom (MCC)?
Ärzte wissen nicht genau, was MCC verursacht. Die Forschung zeigt, dass diese Art von Krebs häufiger bei Menschen auftritt, die häufig ultraviolettem Licht der Sonne, Solarien oder bestimmten Behandlungen gegen Psoriasis ausgesetzt sind.
Personen mit einem geschwächten Immunsystem sind ebenfalls einem höheren Risiko ausgesetzt. Diese Art der Immunsuppression kann aus vielen Faktoren resultieren, darunter:
- Infektion mit dem Human Immunodeficiency Virus (HIV)
- Medikamente, die nach einer Organtransplantation eingenommen werden
- Bestimmte Arten von Blutkrebs, wie chronische lymphatische Leukämie (CLL)
Darüber hinaus können Menschen, die mit dem Merkelzell-Polyomavirus (MCV) infiziert sind, ein höheres Risiko haben, MCC zu entwickeln. MCV-Infektionen sind jedoch häufig, und die meisten Menschen mit dieser Art von Infektion entwickeln kein MCC.
Was sind die Symptome eines Merkelzellkarzinoms (MCC)?
In den meisten Fällen verursacht MCC die Bildung eines kleinen rötlichen oder violetten Knotens oder einer Beule auf Hautbereichen, die häufig ultraviolettem Licht ausgesetzt sind, wie Gesicht, Hals, Arme und Hände. Die Knoten verursachen normalerweise keine Schmerzen. In einigen Fällen treten Beulen in den Nasenlöchern oder der Speiseröhre auf. Klumpen oder Beulen können aufplatzen und bluten.
Diagnose und Tests
Wie wird das Merkelzellkarzinom (MCC) diagnostiziert?
Ihr Arzt diagnostiziert MCC mit einer körperlichen Untersuchung und einer Hautbiopsie.
Da MCC oft anderen Arten von Hautkrebs ähnelt, führen Ärzte Hautbiopsien durch, um eine positive Diagnose zu stellen. Bei einer Hautbiopsie entnimmt Ihr Arzt eine kleine Gewebeprobe aus einem Knoten und schickt sie zur weiteren Untersuchung an ein Labor.
Ihr Arzt kann auch eine Lymphknotenbiopsie empfehlen, um festzustellen, ob sich MCC auf andere Gewebe ausgebreitet hat. Bei einer Lymphknotenbiopsie wird eine kleine Gewebeprobe aus Lymphknoten in der Nähe des vermuteten MCC entnommen, um sie in einem Labor zu testen. Lymphknoten, die sich in Clustern im ganzen Körper befinden, sind Teil des Immunsystems und helfen, Infektionen zu stoppen.
Bildgebende Tests können Ärzten auch dabei helfen, festzustellen, ob sich MCC ausgebreitet hat. Diese Bildgebungstests können Folgendes umfassen:
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Computertomographie (CT)-Scans, bei denen Röntgenstrahlen verwendet werden, um detaillierte Bilder Ihres Körpers zu erstellen
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Magnetresonanztomographie (MRT)-Scans, bei denen Radiowellen und Magnete verwendet werden, um innere Körperbilder zu erstellen
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Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans, bei denen eine kleine Menge radioaktiven Materials verwendet wird, um Krebszellen überall im Körper zu identifizieren
Management und Behandlung
Wie wird das Merkelzellkarzinom (MCC) behandelt?
Ihr Behandlungsplan hängt davon ab, wie früh Ihr Arzt den Krebs diagnostiziert, von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und davon, ob sich Krebszellen auf andere Gewebe in Ihrem Körper ausgebreitet haben. Die Behandlung von MCC umfasst normalerweise eine oder eine Kombination von Therapien, einschließlich:
- Immuntherapie, die spezifische Medikamente verwendet, um Ihr Immunsystem bei der Bekämpfung von Krebs zu unterstützen. Zu den für MCC verwendeten Immunwirkstoffen gehören Avelumab (BAVENCIO®), Nivolumab (OPDIVO®) und Pembrolizumab (KEYTRUDA®).
- Chirurgie, Dies ist ein Verfahren, bei dem Krebsgewebe herausgeschnitten wird. Diese Art der Therapie beinhaltet häufig eine Art von Operation, die als Mohs-Mikrographie-Chirurgie bezeichnet wird, eine schichtweise Hautentfernungsmethode. Moh’s ermöglicht es Ärzten, das Gewebe während der Behandlung unter einem Mikroskop zu beurteilen und das Aussehen und die Funktion der Haut zu speichern. Dies ist besonders vorteilhaft für Menschen, die Krebs im Gesicht haben.
- Strahlentherapie, die hochgeladene Teilchen verwendet, um Krebszellen abzutöten. Diese Methode wird oft mit einer Moh-Operation kombiniert, um die Ergebnisse zu verbessern.
- Chemotherapie, die Medikamente verwendet, um Krebs zu töten. Diese Behandlungsmethode wurde früher häufiger angewendet, zeigte jedoch keine dauerhaften Ergebnisse.
Welche Komplikationen treten beim Merkelzellkarzinom (MCC) auf?
Unbehandelt kann das Merkelzellkarzinom schnell in andere Gewebe und Organe metastasieren (sich ausbreiten). Im Allgemeinen ist MCC viel schwieriger zu behandeln, wenn es sich ausgebreitet hat. Darüber hinaus tritt MCC nach der Behandlung häufig wieder auf (oder tritt erneut auf). MCC kann tödlich sein. Die Sterblichkeitsrate im Zusammenhang mit MCC liegt zwischen etwa 33 und 46 Prozent.
Verhütung
Kann dem Merkelzellkarzinom (MCC) vorgebeugt werden?
Sie können MCC nicht verhindern. Sie können die Wahrscheinlichkeit, an dieser Erkrankung – und an Hautkrebs – zu erkranken, verringern, indem Sie Ihre Haut vor ultraviolettem (UV) Licht schützen. Der Schutz Ihrer Haut vor UV-Licht kann Folgendes umfassen:
- Begrenzen Sie Ihre Exposition gegenüber Sonnenlicht
- Auftragen und erneutes Auftragen geeigneter Sonnenschutzprodukte im Freien
- Tragen von Schutzkleidung im Freien
- Vermeiden Sie Solarien oder Höhensonne
Sie können Ihre Haut auch regelmäßig auf Anzeichen von Veränderungen untersuchen. Wenn Sie Hautveränderungen bemerken, suchen Sie so bald wie möglich Ihren Arzt auf.
Ausblick / Prognose
Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Merkelzellkarzinom (MCC)?
Wenn es früh erkannt und behandelt wird, erholen sich die meisten Menschen vollständig von MCC.
Leben mit
Welche Fragen sollte ich meinem Arzt stellen, wenn ich ein Merkelzellkarzinom (MCC) habe?
Wenn Ihr Arzt MCC diagnostiziert, haben Sie möglicherweise viele Fragen zu Ihrer Erkrankung. Dazu können gehören:
- Wie kann ich feststellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat?
- Welche Behandlungen sind für mich am vorteilhaftesten?
- Besteht die Möglichkeit, dass mein Krebs nach der Behandlung zurückkehrt?
- Wie kann ich meine Haut schützen, um das Risiko einer erneuten Krebserkrankung zu verringern?
Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie irgendwelche Veränderungen an Ihrer Haut bemerken, die Sie beunruhigen.
Ressourcen
Gibt es Ressourcen für Menschen mit Merkelzellkarzinom (MCC)?
Nützliche Informationen finden Sie unter:
- Merkelcell.org
- Merkel Cell Carcinoma Seattle Support Group
- PAN-Stiftung
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