Wenn Sie an Melanom-Hautkrebs leiden, haben Sie möglicherweise Fragen zu Ihrer Prognose. Eine Prognose ist die beste Schätzung des Arztes, wie sich Krebs auf jemanden auswirkt und wie er auf die Behandlung anspricht. Prognose und Überleben hängen von vielen Faktoren ab. Nur ein Arzt, der mit Ihrer Krankengeschichte, der Art und dem Stadium des Krebses, den gewählten Behandlungen und dem Ansprechen auf die Behandlung vertraut ist, kann all diese Informationen zusammen mit Überlebensstatistiken zusammenstellen, um eine Prognose zu erhalten.
Ein Prognosefaktor ist ein Aspekt des Krebses oder ein Merkmal der Person (z. B. Geschlecht), das der Arzt bei der Erstellung einer Prognose berücksichtigt. Ein prädiktiver Faktor beeinflusst, wie ein Krebs auf eine bestimmte Behandlung anspricht. Prognostische und prädiktive Faktoren werden häufig gemeinsam diskutiert. Beide spielen eine Rolle bei der Festlegung eines Behandlungsplans und einer Prognose.
Das Folgende sind prognostische und prädiktive Faktoren für Melanom-Hautkrebs.
Dicke des Tumors
Die Dicke des Primärtumors ist ein wichtiger Prognosefaktor. Es hilft, das Risiko einer Ausbreitung des Krebses vorherzusagen. Je dicker der Tumor ist, desto schlechter ist die Prognose. Melanom-Hautkrebs mit einer Dicke von weniger als 1 mm hat ein geringes Risiko, sich auf andere Körperteile auszubreiten. Melanom-Hautkrebs, der dicker als 4 mm ist, hat ein höheres Risiko, sich auf andere Körperteile auszubreiten und nach der Behandlung wieder aufzutreten (wiederkehrend).
Geschwürbildung
Ulzerationen treten auf, wenn die Haut mit einer offenen Wunde gebrochen ist. Wenn der Primärtumor ulzeriert, hat er eine ungünstigere Prognose als ein Tumor ohne Ulzerationen. Das Vorhandensein von Geschwüren erhöht das Risiko, dass sich der Krebs auf andere Körperteile ausbreitet und nach der Behandlung wieder auftritt.
Mitoserate
Die Mitoserate misst, wie schnell sich Krebszellen teilen und wachsen. Es ist die Anzahl der Zellen, die sich in einer bestimmten Menge an Krebsgewebe teilen (Mitose). Eine erhöhte Mitoserate ist mit einer schlechten Prognose verbunden.
Lage von Krebs auf der Haut
Melanom-Hautkrebs an Armen oder Beinen (Extremitäten) hat eine bessere Prognose als Melanom-Hautkrebs am zentralen Teil des Körpers (Rumpf), am Kopf oder am Hals. Melanom-Hautkrebs an den Handflächen oder Fußsohlen hat im Vergleich zu anderen Stellen ebenfalls eine schlechtere Prognose.
Geschlecht
Frauen mit Melanom-Hautkrebs haben tendenziell eine bessere Prognose als Männer mit Melanom-Hautkrebs. Dies kann daran liegen, dass Frauen häufiger Melanome entwickeln, an denen die Extremitäten beteiligt sind, während Männer häufiger Melanome entwickeln, an denen Rumpf, Kopf oder Hals beteiligt sind.
Alter
Menschen unter 35 Jahren haben ein höheres Risiko, dass sich Melanom-Hautkrebs auf nahe gelegene Lymphknoten ausbreitet. Insgesamt haben ältere Menschen jedoch eine schlechtere Prognose.
Wachstumsmuster
Hautkrebs mit knotigem Melanom hat eine schlechte Prognose, da er in die Haut hineinwächst (vertikales Wachstumsmuster) und bei der Diagnose tendenziell dick ist.
Lymphknoten mit Krebs
Wenn sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat, ist die Prognose schlechter. Je mehr Lymphknoten Krebs enthalten, desto schlechter ist die Prognose. Menschen mit Krebs in 4 oder mehr nahe gelegenen Lymphknoten haben eine schlechtere Prognose als Menschen mit 1 bis 3 krebsartigen Lymphknoten.
Wenn vergrößerte Lymphknoten bei bildgebenden Tests gefühlt (tastbar) oder gefunden werden können, ist die Prognose schlechter als wenn nur eine geringe Menge an Krebs (Mikrometastasen) in den Lymphknoten vorhanden ist.
Fernmetastasen
Melanom-Hautkrebs, der sich auf andere Körperteile (sogenannte Fernmetastasen) wie die Lunge, die Leber oder das Gehirn ausgebreitet hat, hat eine schlechte Prognose. Diese Prognose ist schlechter als Krebs, der sich auf andere Stellen auf der Haut ausgebreitet hat, weit entfernt von ihrem Beginn, auf Gewebe unter der Haut (subkutanes Gewebe) oder auf entfernte Lymphknoten.
Bei metastasiertem Melanom hat ein hoher LDH-Spiegel (Laktatdehydrogenase) im Blut eine schlechtere Prognose als bei normalem LDH-Spiegel.
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