Überblick
Was ist Lyme-Borreliose?
Lyme-Borreliose wird durch ein Bakterium, Borrelia burgdorferi, verursacht. Die Krankheit wurde erstmals 1975 erkannt, als bei einer großen Zahl von Kindern in Lyme, Connecticut, und zwei Nachbarstädten juvenile rheumatoide Arthritis diagnostiziert wurde. Weitere Untersuchungen zeigten, dass Bisse von Hirschzecken, die mit dem Bakterium infiziert waren, für den Ausbruch von Arthritis verantwortlich waren. Gewöhnliche „Holzzecken“ und „Hundezecken“ übertragen die Infektion nicht.
In den USA gibt es nach Schätzungen des Centers for Disease Control and Prevention etwa 300.000 Fälle pro Jahr, obwohl die gemeldete Zahl viel geringer ist.
Symptome und Ursachen
Was sind die Symptome der Lyme-Borreliose?
Die Lyme-Borreliose kann sich in mehreren Phasen oder Stadien entwickeln, die sich überschneiden und Symptome verursachen können, die Haut, Gelenke, Herz oder Nervensystem betreffen können.
Frühe Lyme-Borreliose verursacht typischerweise einen rötlichen Ausschlag oder eine Hautläsion, die als Erythema migrans (EM) bekannt ist. Der Ausschlag beginnt 1 bis 4 Wochen nach dem Biss als kleiner roter Fleck an der Stelle des Zeckenbisses. Es dehnt sich über einen Zeitraum von Tagen oder Wochen aus und bildet einen kreisförmigen, dreieckigen oder ovalen Ausschlag. Der Ausschlag kann wie ein Volltreffer aussehen, da er als roter Ring erscheint, der einen klaren mittleren Bereich umgibt. Der Ausschlag kann in der Größe von einem Cent bis zur gesamten Breite des Rückens einer Person reichen. Wenn sich die Infektion ausbreitet, können mehrere Hautausschläge (EM-Läsionen) an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten.
Zusammen mit dem Ausschlag können Fieber, Kopfschmerzen, steifer Nacken, Glieder- und Gelenkschmerzen, Müdigkeit und manchmal Fieber und geschwollene Drüsen (Lymphdrüsen) auftreten, die einige Tage bis einige Wochen anhalten können.
Wenn die Infektion unbehandelt bleibt, können Sie an mehreren Stellen Hautausschlag, Lähmung der Gesichtsmuskeln (Bell-Lähmung), Herzblock (Unterbrechung des elektrischen Systems des Herzens) oder Bereiche mit Taubheitsgefühl oder Missempfindungen (Neuropathie) entwickeln.
Unbehandelte späte Lyme-Borreliose, die Monate bis ein Jahr nach der Erstinfektion auftritt, ist am häufigsten mit wiederkehrenden Episoden von geschwollenen Gelenken (Arthritis) verbunden, typischerweise bei großen Gelenken wie dem Knie. Darüber hinaus können einige Patienten Konzentrationsschwierigkeiten entwickeln, die als „Gehirnnebel“ (Enzephalopathie) bezeichnet werden.
Diagnose und Tests
Wie wird Borreliose diagnostiziert?
Die Lyme-Borreliose kann schwierig zu diagnostizieren sein, da viele ihrer Symptome denen anderer Erkrankungen ähneln. Darüber hinaus tritt das einzige charakteristische Symptom der Lyme-Borreliose, der rote Ausschlag, nicht auf oder wird von einem Fünftel der Infizierten nicht bemerkt. Viele Menschen können sich nicht erinnern, von einer Zecke gebissen worden zu sein, weil die Zecke winzig ist und ihr Biss normalerweise schmerzlos ist.
Wenn kein Hautausschlag vorliegt, stellen die Ärzte die Diagnose auf der Grundlage einer ausführlichen Anamnese, einer sorgfältigen körperlichen Untersuchung und Labortests, um ihren Verdacht zu bestätigen.
Kein Test ist perfekt und die aktuellen Tests auf Lyme-Borreliose bilden da keine Ausnahme. Sehr früh in der Krankheit werden die Tests negativ sein, da der Körper keine Zeit hatte, eine messbare Reaktion zu entwickeln. Sobald der Körper reagiert, kann der positive Test jahrelang bestehen bleiben, selbst wenn Lyme richtig behandelt wird. Aktuelle Forschungsanstrengungen arbeiten daran, verbesserte Tests für die Lyme-Borreliose zu entwickeln.
Management und Behandlung
Wie wird Borreliose behandelt?
Fast alle Menschen mit Lyme-Borreliose können wirksam mit Antibiotika behandelt werden, in der Regel mit Doxycyclin oder Amoxicillin. Die Dauer der Behandlung hängt vom Stadium der Infektion ab. Im Allgemeinen gilt, je früher eine solche Therapie nach der Infektion begonnen wird, desto schneller und vollständiger ist die Genesung.
Schwangere Frau sollte … behandelt werden auch für die Lyme-Borreliose. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass ein Fötus von seiner Mutter infiziert werden kann. Zusätzlich, NEIN Es gibt starke Beweise dafür, dass Fehlgeburten nach Lyme wahrscheinlicher sind.
Was soll ich tun, wenn ich von einer Zecke gebissen wurde?
Wenn Sie einen Zeckenstich bemerken, können Sie ihn am besten entfernen, indem Sie die folgenden Schritte ausführen:
- Ziehen Sie vorsichtig, aber fest mit einer stumpfen Pinzette in der Nähe des “Kopfes” der Zecke auf Hauthöhe, bis sie ihren Halt auf der Haut löst.
- Vermeiden Sie es, den Körper der Zecke zu zerquetschen oder die Zecke mit bloßen Fingern anzufassen, da Sie sich den Bakterien in der Zecke aussetzen könnten.
- Waschen Sie den Bissbereich gründlich mit Wasser und Seife.
- Verwenden Sie KEIN Kerosin, Vaseline (wie Vaseline®) oder heiße Zigarettenstummel, um die Zecke zu entfernen.
- Drücken Sie den Körper der Zecke NICHT mit Ihren Fingern oder einer Pinzette zusammen.
Verhütung
Kann Borreliose verhindert werden?
Die meisten Menschen mit Lyme-Borreliose infizieren sich im späten Frühjahr, Sommer und frühen Herbst, wenn unreife Zecken fressen. Außer in warmen Klimazonen finden in den Wintermonaten nur wenige Zeckenstiche statt.
Hirschzecken werden am häufigsten in bewaldeten Gebieten und nahe gelegenen Wiesen gefunden. Sie sind besonders häufig dort, wo die beiden Gebiete zusammenlaufen, einschließlich der Höfe in der Nachbarschaft, in denen gelegentlich Hirsche herumlaufen. Auf sonnigen Rasenflächen überleben Zecken nicht lange; sie trocknen schnell aus und sterben ab. Obwohl nur etwa 1 % aller Hirschzecken infiziert sind, gibt es Gebiete, in denen über 50 % der Zecken das Bakterium tragen. Die erkrankten Zecken werden häufig im Nordosten der USA und im oberen Mittleren Westen gefunden.
Die folgenden Tipps können Ihnen helfen, Zeckenstiche zu vermeiden:
- Um Zecken abzuwehren, möchten Sie vielleicht Besprühe deine Kleidung mit Permethrin, ein Insektizid, das häufig in Rasen- und Gartengeschäften zu finden ist. Insektenschutzmittel, die eine Chemikalie namens enthalten DEET kann auch auf Kleidung oder direkt auf die Haut aufgetragen werden. Lesen Sie die Etiketten sorgfältig durch. Verwenden Sie nicht zu viel, oder sie können Schaden anrichten.
- Minimieren Sie den Hautkontakt mit Zecken und Insektenschutzmitteln, indem Sie lange Hosen und langärmlige Hemden tragen, die an den Knöcheln und Handgelenken eng anliegen.
- Tragen Sie einen Hut, stecken Sie Ihre Hosenbeine in Socken und tragen Sie Schuhe, die keinen Teil Ihrer Füße freilassen.
- Tragen Sie helle Kleidung, um Zecken besser erkennen zu können.
- Gehen Sie in der Mitte der Wege, um zu vermeiden, dass Zecken von überhängendem Gras und Gestrüpp aufgenommen werden.
- Führen Sie nach Outdoor-Aktivitäten in einem „gefährdeten“ Bereich immer eine Zeckenkontrolle durch und duschen Sie dann, wobei Sie mit einem Waschlappen schrubben.
- Befreie deine Kleidung von Zecken, indem du sie für 15 Minuten in den Trockner gibst. Dadurch werden alle an der Kleidung haftenden Zecken abgetötet, indem sie getrocknet werden.
- Haustiere können Zecken ins Haus bringen. Besprechen Sie mit Ihrem Tierarzt Möglichkeiten, Zecken bei Ihrem Haustier zu verhindern.
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für jemanden mit Lyme-Borreliose?
Den meisten Menschen, die Borreliose bekommen und früh behandelt werden, geht es gut.
Post-Lyme-Syndrom
Selbst nach angemessener Behandlung können einige Patienten (schätzungsweise 5 % bis 15 %) anhaltende Müdigkeit, Schmerzen oder Kopfschmerzen verspüren. Dies bedeutet keine anhaltende Infektion und spricht nicht auf zusätzliche Antibiotika an. Bei der Mehrheit der Menschen in dieser Gruppe werden die Symptome in den nächsten ein bis sechs Monaten verschwinden.
Chronisches Lyme-Syndrom
Chronisches Lyme-Syndrom ist ein Begriff, der von einigen verwendet wird und die oben beschriebenen Symptome des Post-Lyme-Syndroms umfasst. Dies ist ein umstrittenes Thema ohne akzeptierte Ätiologie und ohne nachgewiesene Ursache oder Assoziation.
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