Überblick
Was ist Leberversagen?
Die Leber erfüllt viele wichtige Funktionen, darunter:
- Herstellung von Blutproteinen, die bei der Gerinnung helfen, Sauerstoff transportieren und das Immunsystem unterstützen
- Herstellung von Galle, einer Substanz, die zur Verdauung von Nahrung benötigt wird
- Hilft dem Körper, Zucker (Glukose) in Form von Glykogen zu speichern
- Befreiung des Körpers von schädlichen Substanzen im Blutkreislauf, einschließlich Drogen und Alkohol
- Gesättigtes Fett abbauen und Cholesterin produzieren
Leberversagen tritt auf, wenn Ihre Leber nicht gut genug arbeitet, um diese Aufgaben zu erfüllen. Leberversagen kann ein lebensbedrohlicher Notfall sein, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert.
Wie häufig sind Lebererkrankungen insgesamt?
In den USA leiden ungefähr 30 Millionen Menschen an irgendeiner Form von Lebererkrankung. Mehr als 8.000 Menschen in den USA erhielten 2017 eine Lebertransplantation, und mehr als 17.000 Menschen stehen auf der Warteliste für eine Lebertransplantation.
Symptome und Ursachen
Was verursacht Leberversagen?
Viele verschiedene Krankheiten und Zustände verursachen Leberversagen, darunter Hepatitis B und C, nichtalkoholische Fettleber, Alkoholmissbrauch und Hämochromatose.
In vielen Fällen resultiert chronisches Leberversagen aus einer Zirrhose. Zirrhose ist die Vernarbung der Leber durch wiederholte oder lang anhaltende Verletzungen, wie z. B. durch übermäßigen Alkoholkonsum über einen langen Zeitraum oder eine chronische Hepatitis-Infektion. Da Narbengewebe gesundes Lebergewebe ersetzt, verliert die Leber ihre Funktionsfähigkeit.
Akute Leberinsuffizienz wird am häufigsten verursacht durch:
- Virusinfektionen wie Hepatitis B.
- Der übermäßige Gebrauch bestimmter Medikamente oder Toxine wie Paracetamol (Tylenol®) und der Gebrauch anderer Medikamente (einschließlich bestimmter Antibiotika, Antidepressiva, Medikamente gegen Krampfanfälle, künstliche Hormone und Antimykotika) und Kräuter (Grüntee-Extrakt und Kava) .
- Stoffwechselerkrankungen (biologische) oder Gefäßerkrankungen (Gefässe, die Flüssigkeiten transportieren, wie Arterien) wie Morbus Wilson und Autoimmunhepatitis.
Was sind die Symptome von Leberversagen?
Es kann Jahre dauern, bis sich ein Leberversagen entwickelt. Die Symptome eines Leberversagens sehen oft aus wie Symptome anderer Erkrankungen, was die Diagnose im Frühstadium erschweren kann. Die Symptome verschlimmern sich, wenn Ihre versagende Leber weiter schwächer wird.
Chronisches Leberversagen oder Leberversagen, das über viele Jahre auftritt, kann verursachen:
- Ermüdung
- Brechreiz
- Appetitverlust
- Durchfall
- Blut erbrechen
- Blut im Stuhl
Mit fortschreitendem Leberversagen werden die Symptome schwerer. In späteren Stadien können die Symptome eines Leberversagens umfassen:
-
Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und Augen)
- Extreme Müdigkeit
- Orientierungslosigkeit (Verwirrung und Unsicherheit)
-
Flüssigkeitsansammlung im Bauch und in den Extremitäten (Arme und Beine)
Manchmal versagt die Leber plötzlich, was als akutes Leberversagen bekannt ist. Menschen mit akutem Leberversagen können die folgenden Symptome haben:
- Blutung
- Veränderungen des mentalen Status
- Muffiger oder süßer Atemgeruch
- Bewegungsprobleme
- Appetitverlust
- Allgemeines Unwohlsein
- Gelbsucht
Diagnose und Tests
Wie wird Leberversagen diagnostiziert?
Der Arzt diagnostiziert Leberversagen anhand Ihrer Symptome, Ihrer Krankengeschichte und der Ergebnisse von Tests (Bluttests, Urintests, Bauchbildgebung).
Management und Behandlung
Wie wird Leberversagen behandelt?
Lebererkrankungen und Leberversagen werden normalerweise von Spezialisten behandelt, die als Hepatologen bezeichnet werden.
Die Behandlung von Leberversagen hängt davon ab, ob es akut oder chronisch ist. Bei chronischem Leberversagen umfasst die Behandlung Änderungen der Ernährung und des Lebensstils, einschließlich:
- Vermeidung von Alkohol oder Medikamenten, die die Leber schädigen können
- Essen Sie weniger von bestimmten Lebensmitteln, einschließlich rotem Fleisch, Käse und Eiern
- Gewichtsverlust und Kontrolle metabolischer Risikofaktoren, einschließlich Bluthochdruck und Diabetes
- Weniger Salz in der Ernährung (einschließlich des Verzichts auf Salz zu Lebensmitteln)
Bei akutem (plötzlichem) Leberversagen umfasst die Behandlung:
- Intravenöse (IV) Flüssigkeiten zur Aufrechterhaltung des Blutdrucks;
- Medikamente wie Abführmittel oder Einläufe, um Toxine (Gifte) auszuspülen;
- Überwachung des Blutzuckers (Zucker); Glukose wird dem Patienten verabreicht, wenn der Blutzucker sinkt.
Sie können auch eine Bluttransfusion erhalten, wenn Sie stark bluten, oder einen Beatmungsschlauch, um Ihnen beim Atmen zu helfen.
Sowohl bei akutem als auch bei chronischem Leberversagen kann der Arzt eine Lebertransplantation empfehlen. Vor der Transplantation untersuchen Ärzte die Transplantationskandidaten gründlich, um sicherzustellen, dass ihnen ein neues Organ helfen könnte, bevor sie auf Wartelisten für Organe gesetzt werden.
Bei der Transplantation ersetzt eine gesunde Leber eines lebenden oder verstorbenen Spenders eine beschädigte oder erkrankte Leber. Einige Transplantationszentren sind in der Lage, eine beschädigte Leber durch einen Teil einer gesunden Leber zu ersetzen, da sich die Leber regenerieren oder nachwachsen kann.
Welche Komplikationen sind mit Leberversagen verbunden?
Leberversagen kann viele Organe Ihres Körpers beeinträchtigen. Akute Leberinsuffizienz kann zu Komplikationen wie Infektionen, Elektrolytmangel und Blutungen führen. Ohne Behandlung kann sowohl akutes als auch chronisches Leberversagen schließlich zum Tod führen.
Verhütung
Kann Leberversagen verhindert werden?
Sie können Ihre Chancen auf Leberversagen verringern, indem Sie:
- Impfung gegen Hepatitis B
- Alkohol reduzieren
- Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und eines aktiven Lebensstils
- Befolgen Sie die Anweisungen bei der Verwendung von Medikamenten wie Paracetamol (Tylenol®)
- Eine (mindestens) jährliche körperliche Untersuchung bei einem Hausarzt mit Screening auf Fettleibigkeit, hohen Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und Diabetes
Wer hat das größte Risiko für Leberversagen?
Zu den Personen mit dem größten Risiko für Leberversagen gehören diejenigen, die:
- Haben Sie die chronische (langfristige) Leberinfektion Hepatitis B oder C;
- Alkohol übermäßig trinken oder getrunken haben;
- Vorbestehende oder erworbene Erkrankungen haben, die ein Leberversagen wahrscheinlicher machen, wie z. Autoimmunerkrankungen (das körpereigene Immunsystem greift die Leber an) und Morbus Wilson (der Körper kann überschüssiges Kupfer nicht abbauen).
Ausblick / Prognose
Wie sind die Aussichten für Patienten nach der Behandlung von Leberversagen?
Viele Menschen erholen sich durch eine Behandlung von Leberversagen. Wenn eine Transplantation erforderlich ist, kehren die meisten Patienten innerhalb von 6 Monaten zu ihren täglichen Aktivitäten zurück. Menschen, die eine Transplantation erhalten haben, benötigen lebenslange medizinische Versorgung, einschließlich Medikamenten, um zu verhindern, dass ihr Körper das neue Organ abstößt.
Leben mit
Wann sollte ich meinen Arzt wegen eines möglichen Leberversagens anrufen?
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt oder gehen Sie sofort in die Notaufnahme, wenn Sie Symptome eines Leberversagens entwickeln.
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