Die kleinen Eigenheiten machen uns menschlich. Ob Ihre linke Handspanne einen Zentimeter mehr misst oder Ihr rechtes Ohrläppchen im Spiegel etwas tiefer zu hängen scheint, kleine asymmetrische Abweichungen bei doppelten Körperteilen sind völlig normal … kein Grund zur Sorge.
Manchmal können jedoch übertriebene körperliche Abweichungen, auch wenn sie gutartig sind, wichtig sein. Einige Frauen mit ungleichmäßigen Brüsten werden plastisch operiert, um die Symmetrie zu verbessern. Darüber hinaus können Abweichungen in der Größe anderer Körperteile wie Hände oder Gliedmaßen (Arme und Beine) so groß sein, dass sie auf eine ernstere Erkrankung hinweisen.
Intrauterine Wachstumsverzögerung und Entwicklungsinstabilität
Die intrauterine Wachstumsrestriktion (IUGR) betrifft etwa fünf Prozent der geburtshilflichen Bevölkerung und ist – nach der Frühgeburt – die zweithäufigste Todes- und Krankheitsursache bei ungeborenen Babys. Der Begriff IUGR ist der pathologische Begriff für klein für das Gestationsalter (SGA) und kann entweder symmetrisch oder asymmetrisch sein. Bitte beachten Sie, dass viele SGA-Babys normal, aber konstitutionell klein sind; IUGR bezieht sich auf SGA, die Krankheit oder Krankheit darstellt.
Eine asymmetrische IUGR ist normalerweise auf eine Plazentainsuffizienz zurückzuführen, bei der das Baby über die Plazenta nicht ausreichend Sauerstoff und Nahrung erhält. Diese beeinträchtigte Durchblutung der Plazenta kann viele Ursachen haben, darunter Rauchen, Alkohol, Drogen, Medikamente, Bluthochdruck und genetische Störungen.
Ein Fötus mit asymmetrischer IUGR kommt mit dem zugeführten Blut am besten zurecht. Der Blutfluss wird zu den lebenswichtigen Organen geleitet und der Kopfumfang wird beibehalten. Der Bauchumfang ist jedoch aufgrund der geringeren Lebergröße verringert, die Gliedmaßen sind dürr und die Haut ist dünn, da weniger Fett vorhanden ist. Bei der Geburt können dürre Gliedmaßen mit verringerter Muskelmasse asymmetrisch erscheinen.
Asymmetrische IUGR bedeutet nicht unbedingt, dass gespiegelte Körperteile wie Gliedmaßen unterschiedlich groß sind, obwohl dies eine Folge sein kann. Es bedeutet vielmehr, dass das Wachstumsmuster asymmetrisch ist, wobei die meiste Energie in lebenswichtige Organe wie das Gehirn und das Herz geleitet wird.
Wenn die Durchblutung der Plazenta so beeinträchtigt ist, dass der Fötus nicht mehr kompensieren kann, kann eine symmetrische IUGR zu einer gleichmäßigeren Wachstumseinschränkung führen, wobei sogar in lebenswichtigen Organen wie Herz und Gehirn eine verzögerte Entwicklung auftritt. Diese Entwicklung wird durch einen verringerten Kopfumfang belegt – eine schwerwiegende Komplikation.
Es ist möglich, dass IUGR den klinischen Endpunkt der Entwicklungsinstabilität darstellt. Es wurde die Hypothese aufgestellt, dass Entwicklungsinstabilität oder Störung der intrauterinen Umgebung, die durch Mutation, Strahlung oder physiologischen Stress verursacht wird, die Genetik oder das Aussehen eines Fötus auch auf subtilere Weise verändern kann, was zu geringfügigen, aber spürbaren Variationen in der Größe von . führt Doppelorgane wie Ohren, Hände und Brüste. Diese kleinen Abweichungen führen möglicherweise nicht zu einer Behinderung, können aber für die Menschen, die mit ihnen geboren wurden, spürbar oder besorgniserregend sein.
Mit anderen Worten, wenn die Uterusumgebung auch nur geringfügig abweicht, ist es möglich, dass diese Störung oder Entwicklungsinstabilität zu leichten Abweichungen in der Hand-, Fuß- und Brustgröße führen kann.
Warum ist eine Brust größer als die andere?
Brustasymmetrie tritt bei vielen Frauen auf.Es ist üblich, dass einzelne Brüste unterschiedlich groß oder unterschiedlich geformt sind. Darüber hinaus kann eine Brust zu viel Brustgewebe entwickeln (überzählige Brust).
Obwohl asymmetrische Brüste am häufigsten ein normaler Befund sind – insbesondere bei jungen Frauen, bei denen Malignome selten sind – gibt es ästhetische Behandlungsmöglichkeiten. Obwohl es einige Untersuchungen zum Einsatz von Brustoperationen zur Korrektur von Brustasymmetrien bei heranwachsenden Mädchen gibt, ist es für eine Frau am besten, ihre Entwicklung abzuschließen und von der Adoleszenz bis ins Erwachsenenalter zu gelangen, bevor sie sich einer elektiven Brustoperation unterzieht. Schließlich ist die Adoleszenz eine Zeit des Wandels und Brustasymmetrien können mit der weiteren Entwicklung verschwinden. Mit anderen Worten, es gibt keinen Grund, sich dem Risiko einer Operation zu unterziehen, wenn das Problem von selbst behoben wird.
Zu den chirurgischen Optionen zur Korrektur von Brustasymmetrien gehören Bruststraffung, Brustverkleinerung und Brustvergrößerung. Darüber hinaus hat sich in den letzten Jahren das Lipofilling als ästhetisches und rekonstruktives Verfahren wieder etabliert. Beim Lipofilling wird körpereigenes Fett der Frau oder Eigenfett gewonnen, verarbeitet und auf die Brust transplantiert.
Die Geschichte des Lipofillings ist kurios. 1987 veröffentlichte die American Society of Plastic and Reconstructive (jetzt bekannt als American Society of Plastic Surgeons) eine Stellungnahme, in der sie gegen diese Praxis empfahl. Es wurden Bedenken geäußert, dass dieses Verfahren zu Narbenbildung führen und das Brust-Screening beeinträchtigen könnte.
Im Laufe der Zeit erkannten Experten, dass solche Bedenken hinsichtlich der Narbenbildung nach dem Lipofilling unbegründet waren und dass dieses Verfahren nicht mehr (und wahrscheinlich viel weniger) Narben verursacht als andere Operationen wie die Brustverkleinerung. Darüber hinaus beeinträchtigen alle Läsionen, die aus diesem Verfahren resultieren, das Brust-Screening nicht. Im Jahr 2009 änderte die American Society of Plastic Surgeons ihre Position zum Lipofilling.
Obwohl ungleichmäßige Brüste ein häufiger und normaler Befund sind, wurden einige retrospektive Untersuchungen durchgeführt, die abweichende Brustvolumina und Brustkrebs in Verbindung bringen.Solche Assoziationen müssen jedoch durch weitere Studien gestützt werden.
Hemihypertrophie: Warum ist eine Hand größer als die andere?
Manche Menschen haben unterschiedlich große Hände, wobei eine Hand größer ist als die andere.Individuell könnte jede Hand normal proportioniert erscheinen. Obwohl selten, können mögliche pathologische Ursachen für dieses Phänomen entweder Hemihypertrophie (Hemihyperplasie) oder lokaler Gigantismus sein. Eine Hemihypertrophie kann nicht nur die Hand, sondern auch eine ganze Extremität (Arm oder Bein) betreffen. Lokaler Gigantismus tritt normalerweise aufgrund einer Vielzahl von genetischen oder erworbenen Ätiologien auf, von denen eine eine arteriovenöse Fistel der oberen Extremität sein kann.
Hemihypertrophie präsentiert sich auch als eine Konstellation von Zeichen bei seltenen genetischen Syndromen oder Gruppen von Erkrankungen wie dem Beckwith-Wiedemman-Syndrom und dem Proteus-Syndrom. Eine Hemihypertrophie kann auch bei Neurofibromatose Typ 1 auftreten. Diese Syndrome sind kompliziert und werden von Kinderärzten, Genetikern und orthopädischen Chirurgen behandelt. Wichtig ist, dass das Vorliegen von assoziierten Tumoren ausgeschlossen werden muss.
Ein Größenunterschied von nur fünf Prozent kann bei der Diagnose einer Hemihypertrophie hilfreich sein. Normalerweise suchen die Eltern jedoch einen Arzt auf, wenn die Unterschiede größer sind.
In diesem Zusammenhang können auch Muskelungleichgewichte zu einer Asymmetrie der Gliedmaßen führen.Wenn Sie beispielsweise dazu neigen, eine Körperseite mehr zu trainieren als die andere, kann dies zu Muskelungleichgewichten in Ihren Arm- oder Beinmuskelgruppen führen. Muskelungleichgewichte sind nicht per se pathologisch, sondern eher eine physiologische Reaktion auf die Umwelt.
Endeffekt
Viele Menschen haben unterschiedlich große Hände, Füße, Arme und Brüste. Die Ursachen für minimale Asymmetrien sind in der Regel völlig harmlos und eher neu als besorgniserregend. Seltener können größere Abweichungen bestimmter Körperteile auf tatsächlich identifizierbare Zustände hinweisen, die eine Diagnose und Behandlung durch einen Arzt erfordern.
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