Koronararterienspasmus: Ursachen, Symptome und Behandlung

Ein Koronararterienspasmus ist eine schnelle Verengung der Blutgefäße, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgen. Diese Krämpfe können Schmerzen in der Brust verursachen oder Sie spüren keine Symptome. Sie haben oft spät in der Nacht oder früh morgens Koronarspasmen. Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung von Brustschmerzen und die Vorbeugung von Krämpfen.

Überblick

Bei einem Koronararterienspasmus verengen sich Ihre Arterien, wodurch der Blutfluss zu Ihrem Herzen vorübergehend verringert oder blockiert wird.

Was ist ein Koronararterienspasmus?

Ein Koronararterienspasmus ist eine Verengung (Kontraktion) Ihrer Herzarterien (Koronararterien). Diese Krämpfe halten normalerweise nicht lange an und Sie bemerken sie möglicherweise nicht einmal. Aber sie können Ihr Risiko für Herzinfarkt und andere Herzkomplikationen erhöhen.

Was sind Koronararterien?

Ihre Koronararterien sind Blutgefäße, die Ihren Herzmuskel mit Blut versorgen. Wenn sich diese Arterien verengen, verringern oder blockieren sie vorübergehend den Blutfluss zu Ihrem Herzmuskel.

Was ist der Unterschied zwischen einem Koronararterienspasmus und Angina?

Koronararterienkrämpfe können zu Brustschmerzen führen, die als Angina pectoris bekannt sind. Während eine Arterienblockade durch Cholesterinplaque eine häufigere Ursache für Angina ist, können Koronarspasmen auch zu Brustschmerzen führen, die als vasospastische Angina bezeichnet werden. Im Gegensatz zu Plaque-Angina pectoris kann eine vasospastische Angina oft im Ruhezustand auftreten.

Wer könnte einen Koronararterienspasmus bekommen?

Wenn Sie Risikofaktoren für eine Herzerkrankung haben, haben Sie auch Risikofaktoren für einen Koronararterienspasmus. Zu den häufigsten Risikofaktoren gehören:

Hoher Blutdruck (Hypertonie).
Hoher Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie).
Rauchen oder Konsum von Tabakprodukten.
Drogenkonsum in der Freizeit.

Viele Menschen, die keinen Bluthochdruck oder hohen Cholesterinspiegel haben, leiden unter Krämpfen der Koronararterien. Oft rauchen diese Menschen regelmäßig.

Symptome und Ursachen

Was verursacht einen Koronararterienspasmus?

Bestimmte Herzerkrankungen können einen Koronararterienspasmus verursachen, einschließlich:

Atherosklerose, wenn sich Ihre Arterien mit Plaque ansammeln und eng werden.
Bluthochdruck.
Hoher Cholesterinspiegel.

Oft löst etwas einen Koronararterienspasmus aus, wie zum Beispiel:

Tabakkonsum.
Belastung durch kalte Temperaturen.
Extremer Stress.
Konsum von Stimulanzien wie Amphetaminen oder Kokain.

Was sind die Symptome eines Koronararterienspasmus?

Möglicherweise haben Sie keine erkennbaren Symptome eines Koronararterienspasmus. Wenn Sie dies tun, verspüren Sie möglicherweise leichte Schmerzen in der Brust, insbesondere Schmerzen, die auftreten:

In Ruhe, oft nach Mitternacht oder in den frühen Morgenstunden.
Auf der linken Brustseite.

Ein Koronararterienspasmus kann Sie nachts aufwecken. Sie können Krämpfe so selten wie ein paar Mal im Jahr oder so oft wie ein paar Mal am Tag haben.

Wie lange dauert ein Koronararterienspasmus?

Koronararterienspasmen variieren in der Länge. Sie können zwischen fünf und 30 Minuten dauern.

Wie fühlt sich ein Koronararterienspasmus an?

Manchmal spüren Sie überhaupt keinen Koronararterienspasmus. Oder Sie fühlen:

Engegefühl in der Brust.
Schmerzen, die sich von Ihrer Brust bis zu Ihrem Hals, Ihren Armen oder Ihrem Kiefer erstrecken.

Diagnose und Tests

Wie wird ein Koronararterienspasmus diagnostiziert?

Um einen Koronararterienspasmus zu diagnostizieren, verwendet Ihr Arzt Tests, die Ihre Herzgesundheit überprüfen, einschließlich:

Echokardiogramm (Echotest) verwendet Schallwellen, um Bilder von Ihrem Herzen zu machen.
Elektrokardiogramm (EKG) misst die elektrischen Signale Ihres Herzens.
Koronar Angiographie verwendet einen speziellen Farbstoff und bildgebende Scans, um zu beobachten, wie Blut durch Ihre Herzarterien fließt.

Ihr Anbieter kann Ihnen auch einen ambulanten Monitor geben, den Sie zu Hause tragen können. Dieser Monitor zeichnet die elektrische Aktivität Ihres Herzens auf, während Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen. Es gibt Ihrem Anbieter den ganzen Tag über einen besseren Überblick über Ihren Herzschlag. Der Monitor zeichnet auch nachts die Herzaktivität auf, was für die Diagnose von Koronararterienkrämpfen wichtig sein kann.

Management und Behandlung

Wie wird ein Koronarspasmus behandelt?

Ziel der Behandlung ist es, Spasmen vorzubeugen und Brustschmerzen zu lindern. Wenn Sie einen Krampf haben, erweitert ein Medikament namens Nitroglycerin (Nitrostat®) Ihre Arterien, um die Durchblutung zu verbessern und Brustschmerzen zu lindern.

Um Spasmen langfristig vorzubeugen, kann Ihr Anbieter Medikamente verschreiben:

Kalziumkanalblocker, wie Amlodipin (Norvasc®), Diltiazem (Cardizem®) oder Nifedipin (Procardia®), entspannen Ihre Arterien.
Statine, wie Atorvastatin (Lipitor®) oder Simvastatin (Zocor®), senken Ihren Cholesterinspiegel und können Krämpfen vorbeugen.

Manchmal führen Koronararterienkrämpfe zu einem unregelmäßigen Herzrhythmus in den unteren Herzkammern (ventrikuläre Arrhythmie). Wenn Sie an einer ventrikulären Arrhythmie leiden, kann Ihr Arzt einen implantierbaren Kardioverter-Defibrillator (ICD) empfehlen, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. ICDs verwenden elektrische Signale, um Ihren Herzschlag in einem regelmäßigen Rhythmus zu halten.

Verhütung

Wie kann ich mein Risiko für Koronarspasmen reduzieren?

Wenn Sie einen hohen Cholesterinspiegel oder andere Risikofaktoren haben, kann die Behandlung dieser Erkrankungen Ihr Risiko für Krämpfe verringern. Sie können auch Auslöser wie extreme Kälte oder das Rauchen von Zigaretten vermeiden, die zu Spasmen der Koronararterien führen können.

Ausblick / Prognose

Was kann ich erwarten, wenn ich Koronararterienkrämpfe habe?

Koronararterienkrämpfe sind chronisch, was bedeutet, dass Sie eine Langzeitbehandlung benötigen, um sie zu bewältigen. Mit der Behandlung kontrollieren die meisten Menschen die Symptome und erleben weniger Krämpfe.

Leben mit

Wann sollte ich in die Notaufnahme gehen?

Koronararterienkrämpfe, die lange anhalten, können zu einem Herzinfarkt führen. Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie Anzeichen eines Herzinfarkts haben, einschließlich Brustschmerzen zusammen mit:

Schwindel oder Benommenheit.
Ohnmacht (Synkope).
Herzrasen (Palpitationen).
Übelkeit oder Verdauungsstörungen (Dyspepsie).
Kurzatmigkeit (Dyspnoe).
Schwitzen.

Ein Koronararterienspasmus ist eine plötzliche Verengung der Arterien, die Blut zu Ihrem Herzen schicken. Die Krämpfe sind schnell und können schmerzlos sein, aber sie können Ihr Risiko für einen Herzinfarkt erhöhen. Koronararterienkrämpfe treten oft spät in der Nacht oder in den frühen Morgenstunden auf und können Sie aufwecken. Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung von Brustschmerzen und die Vorbeugung von Krämpfen.

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