Normalerweise versuchen Gesundheitsdienstleister, die Polypharmazie oder Ihre Exposition gegenüber überschüssigen oder überflüssigen Medikamenten zu begrenzen. Wenn Sie also Halsschmerzen haben, die Antibiotika benötigen, erhalten Sie ein Rezept für eine Art von Antibiotika, nicht ein Rezept für mehrere Arten von Antibiotika.
Aber gilt diese Anleitung auch für rezeptfreie Schmerzmittel?
Risiken der Polypharmazie
Polypharmazie ist aus mehreren Gründen problematisch:
- Je mehr Medikamente Sie einnehmen, desto größer ist das Risiko von Nebenwirkungen oder Arzneimittelwechselwirkungen.
- Sie können versehentlich zwei Medikamente einnehmen, die beide denselben Inhaltsstoff enthalten (z. B. Paracetamol), wodurch sich Ihr Toxizitätsrisiko erhöht.
- Polypharmazie stellt häufig einen verstreuten Behandlungsansatz dar, der eine Überlappung der Behandlung ermöglicht und häufig eine medikamentöse Therapie durch eine andere untergräbt.
- Polypharmazie kann ein Risiko für die öffentliche Gesundheit darstellen, wenn der willkürliche Einsatz von Antibiotika und anderen Arzneimitteln zu weit verbreiteter Arzneimittelresistenz und der möglichen Entwicklung von Superbugs führt.
Es gibt jedoch einige Ausnahmen: Ein Gesundheitsdienstleister kann manchmal eine Kombination aus Tylenol (Acetaminophen) und Motrin (Ibuprofen) empfehlen.
Einige Hinweise deuten darauf hin, dass eine längere Anwendung von Tylenol und Motrin zusammen das Risiko von Blutungen im oberen Gastrointestinaltrakt stärker erhöhen kann als Motrin allein. Ihre kombinierte Anwendung kann jedoch manchmal Schmerzen so weit lindern, dass Sie keine stärkeren Opioid-Medikamente benötigen.,
Über Tylenol
Tylenol ist eine Art Analgetikum, das die Art und Weise verändert, wie wir Schmerzen wahrnehmen, und die Temperatur unseres Körpers senkt (Antipyretikum). Es wird oft mit anderen Medikamenten kombiniert, um verschiedene Schmerzformulierungen zu entwickeln.
Obwohl der genaue Mechanismus von Tylenol unklar bleibt, glauben wir, dass dieses Medikament durch Hemmung der Cyclooxygenase (hauptsächlich COX-2) wirkt.
Da Tylenol teilweise von der Leber metabolisiert wird, müssen Menschen mit Leberproblemen niedrigere Dosierungen als normalerweise verschrieben einnehmen und alle spezifischen Empfehlungen ihres Arztes genau befolgen.
Tylenol sollte nicht länger als 10 Tage gegen Schmerzen eingenommen werden, es sei denn, es wird von einem Gesundheitsdienstleister verschrieben.
Über Motrin
Motrin ist ein NSAID (nichtsteroidales Antirheumatikum). Wie Tylenol übt es seine Wirkung auf die Cyclooxygenase aus und hemmt die Prostaglandinsynthese. Prostaglandine vermitteln Schmerzen, Entzündungen und Fieber.
Die Hemmung der Prostaglandinsynthese führt auch zu Vasokonstriktion und Nierenfunktionsstörung, die zu Nierenversagen führen kann.
Daher sollten Menschen mit Nierenproblemen Motrin meiden. NSAIDs sollten auch nur 10 Tage lang verwendet werden, es sei denn, sie werden von einem Gesundheitsdienstleister verschrieben.
Wie andere NSAIDs wie Aspirin und Aleve (Naproxen) kann Motrin bei übermäßiger Anwendung Magengeschwüre und Magen-Darm-Blutungen verursachen.
Kombination von Tylenol und Motrin
Interessanterweise wurde die gleichzeitige Verabreichung von Tylenol und Motrin, obwohl es eine gängige Praxis ist, nur sehr wenig erforscht.
Einige der frühesten Untersuchungen wurden unter Kindern durchgeführt. Es ist jedoch schwierig, genaue Korrelationen zwischen Schmerz und Fieberlinderung bei Kindern und der von Erwachsenen herzustellen.
Insbesondere Kinder, denen sowohl Tylenol als auch Motrin gegen Schmerzen und Fieber verschrieben werden, erhalten diese Medikamente normalerweise in alternativen Dosierungen.
Eine kleine Studie, die von der University of Auckland durchgeführt wurde, deutete darauf hin, dass Paracetamol und Ibuprofen, wenn sie zusammen in einer gemischten Formulierung namens Maxigesic eingenommen wurden, eine bessere Schmerzlinderung bewirkten als die alleinige Verwendung der Medikamente.,
In ähnlicher Weise deuteten die Ergebnisse einer 2010 veröffentlichten systematischen Übersichtsarbeit darauf hin, dass die Kombination von Paracetamol und einem NSAID zusammen wirksamer war als allein.,,
Wie oben erwähnt, kann die Kombination der beiden Medikamente das Risiko einer Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt erhöhen. Wenn Sie die Gesamtdosis von Tylenol auf weniger als 2 Gramm pro Tag beschränken, kann dieses zusätzliche Risiko vermieden werden.
Opioide mit Tylenol oder Motrin
Der Missbrauch von Opioiden nimmt zu, und wir befinden uns derzeit mitten in einer nationalen Krise. Opioide sind verschreibungspflichtige Medikamente, die schwerwiegende langfristige Nebenwirkungen und ein hohes Abhängigkeits- und Missbrauchspotenzial haben.
Darüber hinaus enthalten bestimmte Opioid-Formulierungen Paracetamol oder Ibuprofen, wie zum Beispiel:
-
Vicodin (Hydrocodon/Acetaminophen)
- Combunox (Oxycodon/Ibuprofen)
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Percocet (Oxycodon/Acetaminophen)
Wenn diese Medikamente mit zusätzlichem Tylenol oder Motrin eingenommen werden, können sie das Risiko schwerer Nebenwirkungen erhöhen, einschließlich:
- Lebertoxizität
- Leberversagen
- Magen-Darm-Blutungen
- Nierenverletzung
Während Paracetamol und Ibuprofen relativ sicher und wirksam sind, wenn sie zusammen verwendet werden, müssen Sie einige Überlegungen anstellen.
Um eine Überbeanspruchung zu vermeiden, überprüfen Sie immer das Etikett von Erkältungs-, Grippe- oder Allergiemitteln, die Sie möglicherweise einnehmen. Viele davon enthalten Paracetamol oder ein NSAID zur zusätzlichen Schmerzlinderung.
Es ist auch wichtig zu bedenken, dass Tylenol oder Motrin nur für den kurzfristigen Gebrauch bestimmt sind. Wenn Ihre Schmerzen anhalten, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Wenn Sie Leber- oder Nierenprobleme haben, sollten Sie zuerst mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Tylenol oder Motrin einnehmen.
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