Wenn bei Ihrem Kind eine Kopfverletzung diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine Phase der kognitiven und körperlichen Ruhe empfehlen. Jedes dieser Elemente ist entscheidend für die vollständige Genesung Ihres Kindes.
Während die kognitive Ruhe dem Gehirn die Heilung ermöglicht, ist die körperliche Ruhe auch für den Erholungsprozess des Körpers wichtig. Es stellt auch sicher, dass Ihr Kind nicht an körperlichen Aktivitäten teilnimmt, bevor seine Koordination, Reflexe und andere mentale Prozesse wieder normal sind.
Der Verzicht auf bestimmte körperliche Aktivitäten hilft, eine zweite Kopfverletzung zu verhindern, bevor die erste ausgeheilt ist, zumal die Folgen viel größer sind, wenn zwei Kopfverletzungen in kurzer Zeit auftreten. In den meisten Fällen sollte eine einzelne Gehirnerschütterung keine bleibenden Schäden verursachen. Eine zweite Gehirnerschütterung kurz nach der ersten muss jedoch nicht sehr stark sein, damit ihre Wirkung dauerhaft ist.
Sowohl Eltern als auch Ärzte wissen, dass Ausruhen leichter gesagt als getan ist – insbesondere für Kinder und Jugendliche, die möglicherweise (vorübergehend) ihre Lieblingsbeschäftigungen aufgeben müssen. Natürlich bergen einige körperliche Aktivitäten wie Gehen ein sehr geringes Risiko für Kopfverletzungen, während Sportarten wie Fußball, Fußball und andere ein deutlich höheres Risiko für Kopfverletzungen bergen. Sie müssen also mit Ihrem Arzt klären, was Ihr Kind tun kann und was nicht.
Arten von Kopfverletzungen
Die bei Kindern am häufigsten auftretenden Kopfverletzungen lassen sich in drei Kategorien einteilen:
- Gehirnerschütterungen
- Prellungen
- Schädelfrakturen
Eine Gehirnerschütterung ist eine Hirnverletzung, die zu einem vorübergehenden Verlust der normalen Gehirnfunktion führt. Es tritt auf, wenn der Kopf einer Person so stark getroffen oder geschüttelt wird, dass sich das Gehirn im Schädel bewegen kann. Diese Bewegung verursacht Quetschungen und Dehnungen des Gewebes im Inneren, was zu Schäden und chemischen Veränderungen der Gehirnzellen führt.
Eine Gehirnprellung ist ein Bluterguss im Gehirn, der Schwellungen und Blutungen im Schädelinneren verursachen kann; Prellungen haben oft Ursachen und Symptome, die einer Gehirnerschütterung ähneln.
Eine Schädelfraktur ist ein Riss oder Bruch in einem der Schädelknochen, der eine Verletzung des Gehirns beinhalten kann oder nicht.
Kopfverletzungen bei Kindern sind ein bedauerliches, aber häufiges Ereignis, mit Statistiken von 1,7 Millionen Fällen pro Jahr bei US-amerikanischen Kindern unter 18 Jahren.
Während Kinder eine Gehirnerschütterung aus verschiedenen Gründen erleiden können, sind die häufigsten Ursachen Stürze, Sportverletzungen und Autounfälle sowie ein Schlag auf den Kopf durch einen Gegenstand oder eine andere Person.
Jede Kopfverletzung, die kognitive Symptome beinhaltet, einschließlich (aber nicht beschränkt auf) Kopfschmerzen, Bewusstlosigkeit, Verwirrung oder Schwindel, wird höchstwahrscheinlich dazu führen, dass der Arzt Ihres Kindes eine kognitive Ruhephase als Teil des Genesungsprozesses verordnet, zusammen mit einer allmählichen Rückkehr zu normalen Aktivitäten .
Helfen Sie Ihrem Kind, sich zu Hause zu erholen
Wenn sich Ihr Kind vollständig ausruht – normalerweise die ersten zwei bis drei Tage, aber möglicherweise auch länger, je nach Empfehlung Ihres Arztes – muss es jegliche körperliche und kognitive Aktivität unterlassen. Während dieser Zeit kann Ihr Arzt empfehlen, die folgenden Aktivitäten zu vermeiden:
- Fahren
- Zur Schule gehen (persönlich oder online)
- Radio, Podcasts oder Hörbücher hören
- Lesen, schreiben und lernen
- Teilnahme an jeder körperlichen Aktivität
- Verwenden eines beliebigen Geräts mit Bildschirm (z. B. SMS schreiben, Smartphone-Spiele spielen, einen E-Reader oder ein Tablet verwenden usw.)
- Fernsehen oder Videospiele spielen
- Arbeiten am Computer
Achten Sie in den ersten Tagen der Genesung genau auf die Symptome Ihres Kindes, während es zu Hause ist. Beobachten Sie, wie sie sich verhalten, wie viel sie schlafen, und fragen Sie Ihr Kind natürlich, wie es sich fühlt. Wenden Sie sich an den Arzt Ihres Kindes, wenn Sie etwas Besorgniserregendes oder Ungewöhnliches bemerken, wie z. B. sich verschlimmernde Kopfschmerzen, undeutliche Sprache, Krampfanfälle, Lethargie oder wiederholtes Erbrechen.
Ihr Arzt wird Ihnen Richtlinien geben, wann Ihr Kind zu Hause mit „leichten kognitiven Aktivitäten“ beginnen kann, wie z. B. Fernsehen, Zeichnen oder Telefonieren. Wenn sich die Symptome nach der Aktivität verschlimmern, lassen Sie Ihr Kind eine 30-minütige Pause einlegen, bevor Sie es erneut versuchen. Wenn diese Symptome anhalten, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt.
Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben eine HeadsUp-Website, die Diagnose, Genesung und die Rückkehr zu Aktivitäten nach einer Kopfverletzung behandelt.
Wenn Sie sich nicht sicher sind, auf welche Symptome Sie achten sollen, oder unsicher sind, ob Ihr Kind für den nächsten Schritt bereit ist, rufen Sie Ihren Arzt an. Die CDC bietet auch eine druckbare Datei mit häufigen Gehirnerschütterungssymptomen und Tipps, um Ihrem Kind bei seiner Genesung zu helfen.
Wie lange wird kognitive Ruhe benötigt?
Während der genaue Zeitplan variiert, klingen die Symptome einer Gehirnerschütterung normalerweise in 14–21 Tagen im Durchschnitt ab. Es ist jedoch nicht notwendig, eine kognitive und körperliche Ruhe einzuhalten, bis die Symptome vollständig verschwunden sind.
Die CDC empfiehlt, dass Kinder nach nicht mehr als zwei bis drei Tagen Ruhe mit dem normalen Lernen und sozialen Aktivitäten, auch bekannt als “Zurück zum Lernen”, beginnen.
Zu diesem Zeitpunkt sollten ihre Symptome nachlassen und die meisten Kinder werden in der Lage sein, einige Unterrichtsaufgaben zu bewältigen, obwohl sie möglicherweise Tests oder Hausaufgaben für mehrere Tage auslassen müssen.
Diese Empfehlung, die von der American Academy of Pediatrics (AAP) bestätigt wird, zielt darauf ab, ein Gleichgewicht zwischen ausreichender kognitiver Ruhe, aber nicht zu viel zu finden. Das Vermeiden von normalen sozialen und akademischen Aktivitäten über einen längeren Zeitraum kann bei einigen Kindern zu zusätzlichem emotionalen Stress führen.
Die Richtlinien des AAP besagen, dass Ihr Kind wieder zur Schule gehen kann, wenn die Symptome einer Gehirnerschütterung nachgelassen oder für mindestens 30 bis 45 Minuten am Stück erträglich geworden sind.
Sie müssen nicht völlig beschwerdefrei sein, bevor sie wieder in den Unterricht gehen.
Kindern wird generell empfohlen, über einen längeren Zeitraum auf körperliche Aktivität zu verzichten. Dies bedeutet, dass sie, wenn sie bereit sind, in die Schule zurückzukehren, noch Aktivitäten vermeiden müssen wie:
- Alle Sport- und Sportaktivitäten
- Tanz- und andere Bewegungskurse
- Körperliches Spiel in der Pause
Der Kinderarzt Ihres Kindes kann eine zweite Untersuchung empfehlen, bevor es ihm zur Rückkehr zu körperlichen Aktivitäten freigegeben wird.
Rückkehr in die Schule
Sobald Ihr Kind die kognitive Aktivität zu Hause ohne Zunahme der Symptome bewältigen kann, ist es bereit, wieder zur Schule zu gehen.
Es ist wichtig, dass Kinder und Jugendliche allmählich wieder zu vollen akademischen und außerschulischen Aktivitäten zurückkehren. Es ist wichtig zu betonen, dass Kinder in erster Linie Schüler und in zweiter Linie Sportler sind. Zurück zum Lernen geschieht zuerst, dann zurück zum Spielen. Stellen Sie sicher, dass Sie nach der Rückkehr in den Unterricht mit den Lehrern und Mitarbeitern Ihres Kindes kommunizieren; Lehrer können helfen, die Symptome Ihres Kindes zu überwachen und ihm bei Bedarf zu erlauben, langsamer zu werden oder eine Pause einzulegen.
Während des Schultages müssen die Kinder wahrscheinlich zusätzliche Ruhepausen einlegen. Viele Ärzte raten jedoch von halben Tagen ab. Stattdessen empfehlen sie den Schülern, morgens zur Schule zu gehen und an diesem Tag so viele Kurse zu absolvieren, wie es ihre Symptome zulassen.
Ihr Kind benötigt möglicherweise zusätzliche Unterkünfte in der Schule, wie zum Beispiel:
- Verlängerte Fristen für Aufgaben
- Hilfe durch einen Mitschreiber und/oder einen Tutor
- Verschobene oder gestaffelte Prüfungen oder andere Formen des Wissensnachweises (z. B. ein Portfolio vergangener Arbeiten oder eine mündliche statt einer schriftlichen Prüfung)
- Reduzierte Ablenkungen und Sinneseindrücke wie helles Licht und laute Geräusche. Dies kann bedeuten, dass der Kindersitz von einem Fenster weg oder näher an die Vorderseite des Raums verschoben wird. Es könnte auch bedeuten, überfüllte Flure und laute Kantinen zu vermeiden.
Einige Schulbezirke haben schriftliche Richtlinien, die Kindern helfen, sich nach einer Gehirnerschütterung an einen ganzen Schultag zu gewöhnen. Erkundigen Sie sich beim Lehrer oder Schulleiter Ihres Kindes, ob dies an Ihrer Schule der Fall ist.
Emotionale Herausforderungen
Es ist wichtig zu beachten, dass Kopfverletzungen bei Kindern und Jugendlichen neben den häufigeren Symptomen von Kopfschmerzen und Müdigkeit oft auch emotionale Probleme verursachen.
Zu den emotionalen Veränderungen, die Sie bei Ihrem Kind bemerken könnten, gehören:
- Angst
- Verwechslung
- Frust oder Wut
- Impulsivität
- Reizbarkeit
- Traurigkeit
Hinzu kommt die Enttäuschung, mehrere Tage (oder länger) ohne Freunde, Bildschirme und Sport auf der Couch liegen zu müssen, und Sie haben das perfekte Rezept für ein launisches Kind.
Sie können auch ihre Sorge äußern, dass sie in der Schule oder bei außerschulischen Aktivitäten ins Hintertreffen geraten und die Sozialisation in der Schule, mit Freunden und online verpassen.
Kinder brauchen oft die Gewissheit, dass die Erholungsphase von einer Gehirnerschütterung zwar schwierig, aber nur vorübergehend sein kann. Darüber hinaus beschleunigt die Befolgung der Ruheempfehlung des Arztes ihre Genesung, während eine zu frühe Rückkehr zu Aktivitäten sie zurückwerfen kann.
Wenn Ihr Kind besonders darauf bedacht zu sein scheint, in seinen normalen Alltag zurückzukehren, müssen Sie es möglicherweise daran erinnern, wie schwerwiegend eine Kopfverletzung ist und dass es Konsequenzen haben kann, wieder zu lernen oder zu spielen, bevor es eine vollständige Übung gemacht hat Erholung
Risiken einer unzureichenden kognitiven Ruhe
Da eine Kopfverletzung es Kindern erschwert, zu denken, sich zu konzentrieren und sich an Informationen zu erinnern, ist es wichtig, dass ihr Gehirn sich ausruhen und heilen kann, bevor sie zur Schule oder zu anderen Aktivitäten zurückkehren.
Eine Überprüfung und Metaanalyse von Studien aus dem Jahr 2020 mit über 23.000 Kindern ergab, dass Kinder, die eine Gehirnerschütterung hatten, viermal häufiger eine weitere erleiden. Aufgrund dieser Ergebnisse mahnten die Autoren Ärzte und Sportfunktionäre zu erhöhter Vorsicht bei der Entscheidung, wann Kinder nach einer Gehirnerschütterung wieder körperlich aktiv werden können.
Darüber hinaus warnt die CDC, dass bei jeder nachfolgenden Hirnverletzung weniger Kraft erforderlich ist, um eine weitere Verletzung zu verursachen, und mehr Zeit, um sich von dem Schaden zu erholen. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit einer dauerhaften Hirnschädigung.
Bei unsachgemäßer Behandlung können Hirnverletzungen Monate oder sogar noch länger zur Heilung brauchen und zu dauerhaften neurologischen Veränderungen führen. Daher ist kognitive Ruhe genauso wichtig wie körperliche Ruhe für eine vollständige Genesung.
Wenn Ihr Kind zwei bis drei Wochen nach einer Kopfverletzung weiterhin Symptome zeigt, wenden Sie sich an Ihren Arzt und bitten Sie um eine Überweisung an einen Neurologen oder einen anderen Spezialisten für die Behandlung von Gehirnerschütterungen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Gehirnerschütterung nicht nur eine Beule am Kopf ist – es ist eine Schädigung des Gehirns selbst, die zu irreversiblen Veränderungen führen kann, wenn sie nicht richtig heilen kann.
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