Während die Fruchtbarkeit mit zunehmendem Alter allmählich abnimmt, sind Frauen in der Mitte des Lebens immer noch in der Lage, schwanger zu werden – ob sie wollen oder nicht.
Laut National Center for Health Statistics gab es 2017 840 Geburten bei Frauen ab 50 Jahren. Darüber hinaus lag die Geburtenrate bei Frauen ab 45 Jahren bei 0,9 Geburten pro 1.000 Frauen und bei Frauen zwischen 50 und 54 Jahren 0,8 Geburten pro 10.000 Frauen.Obwohl dies nur wenige Zahlen sind, deutet dies darauf hin, dass eine Schwangerschaft in der Mitte des Lebens eintreten kann (wenn viele fälschlicherweise annehmen, dass eine natürlich gezeugte Schwangerschaft nicht mehr möglich ist).
Viele andere Fragen betreffen den biologischen Übergang vom gebärfähigen Alter zur Postmenopause.
Was ist Perimenopause?
Perimenopause bezieht sich auf die Monate oder Jahre bis zur Menopause, die das dauerhafte Ende der Menstruation ist, die im Durchschnitt 51 Jahre alt ist. Die Perimenopause (auch Wechseljahre genannt) kann nur wenige Monate oder bis zu 14 Jahre dauern, beginnend so früh wie eine Frau Ende dreißig.Perioden neigen dazu, während der Perimenopause unregelmäßig zu werden, und Frauen erleben oft Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, vaginale Trockenheit, Müdigkeit oder Schlafstörungen.
Sind Sie schwanger oder perimenopausal?
Gesundheitsdienstleister können Bluttests durchführen, um festzustellen, ob eine Frau, die eine oder mehrere Perioden ausgelassen hat, entweder schwanger ist oder sich der Menopause nähert. Diese Tests messen den Spiegel bestimmter Hormone, von denen einige eine Schwangerschaft signalisieren (ein positiver hCG-Test) und andere, die Hinweise auf die Funktion oder den Rückgang der Eierstöcke einer Frau geben können.
FSH oder follikelstimulierendes Hormon wird im Gehirn produziert und nimmt zu, wenn die Anzahl der von den Eierstöcken einer Frau produzierten Eizellen abnimmt. Ein konstant erhöhter FSH-Spiegel zusammen mit dem Ende der Menstruationszyklen für 12 Monate unterstützt die Diagnose der Wechseljahre.
Allerdings schwankt der FSH-Spiegel während der Perimenopause – daher ist es schwierig, eine einzelne Zahl zu interpretieren. Aus diesem Grund kann ein FSH-Blut- oder Urinspiegel die Perimenopause oder Menopause nicht genau diagnostizieren. Es ist einfach ein weiteres Stück vom Kuchen. Die Symptome einer Frau und die Menstruationsanamnese sind ebenfalls erforderlich, um das Gesamtbild zusammenzustellen.
Woher wissen Sie, ob Sie noch fruchtbar sind?
Sie müssen davon ausgehen, dass Sie immer noch in der Lage sind, schwanger zu werden, bis die Menopause abgeschlossen ist, was nicht eingetreten ist, bis die Menstruation 12 volle Monate lang aufgehört hat. „Die Wechseljahre sind kein Ein-Aus-Schalter“, sagt Dr. Stuenkel. “Aber viele Frauen verstehen nicht genau, was passiert.”
Die Funktion der Eierstöcke nimmt in der Perimenopause zu und ab, was bedeutet, dass eine Frau in einigen Monaten eine Eizelle freisetzen kann, in anderen jedoch nicht. Darüber hinaus neigen die Körperspiegel von Östrogen, Progesteron und anderen Hormonen dazu, während dieser Zeit unregelmäßig zu sein und die Eizellenqualität nimmt ab, was alle zu einer mehr als 50-prozentigen Abnahme der Fruchtbarkeit bei Frauen ab 40 im Vergleich zu jüngeren Frauen beiträgt.Aber eine natürliche Empfängnis ist immer noch möglich – wenn auch in weiter Ferne – für Frauen bis Mitte fünfzig.
Brauchen Sie noch Verhütung?
Ja. Sofern Sie nicht während der Perimenopause schwanger werden möchten, ist eine Verhütung unerlässlich, bis Sie ein ganzes Jahr lang keine Periode hatten.„Wenn Sie wirklich sicher sein wollen“, sagt Dr. Stuenkel, „dann machen Sie am besten weiter“ [using contraception].“ Eine Überprüfung aus dem Jahr 2015 ergab, dass 75 % der Schwangerschaften bei Frauen über 40 ungeplant waren.
Was sind die Schwangerschaftsrisiken während der Perimenopause?
Die möglichen Gefahren sind für Mutter und Baby vielfältig. Fehlgeburten nehmen bei älteren Müttern aufgrund von Eizellen geringerer Qualität, variablen Hormonen und Veränderungen der Gebärmutter zu. Eine schlechte Eiqualität erhöht auch die Wahrscheinlichkeit von Geburtsfehlern wie dem Down-Syndrom, das durch einen Fehler bei der Zellteilung verursacht wird, der ein zusätzliches Chromosom produziert.
Andere Risiken für das Baby umfassen eine Frühgeburt (jederzeit vor der 37. Schwangerschaftswoche), die mit einer Vielzahl von Komplikationen verbunden ist, die von Zerebralparese bis hin zu Lern- und Entwicklungsstörungen reichen.
Die Strapazen der Schwangerschaft sind auch für ältere Mütter schwieriger, die mehr als ihre jüngeren Kollegen unter Komplikationen wie Bluthochdruck, Schlaganfällen, Krampfanfällen, Schwangerschaftsdiabetes und Herzproblemen leiden.
Was ist, wenn Sie in der Perimenopause sind und immer noch ein Baby haben möchten?
Reagiere schnell. Wenden Sie sich darüber hinaus an Ihren Arzt, wenn Sie nach sechs Monaten ungeschützten Geschlechtsverkehrs (ein Jahr wird für Frauen unter 35 Jahren empfohlen) noch nicht schwanger geworden sind.. Die gute Nachricht ist, dass es eine Reihe von Möglichkeiten gibt, um Paaren zu helfen, die Schwierigkeiten haben, ein Kind zu bekommen.
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