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Herzkrebs: Prävalenz, Symptome und Behandlung

by Dr. Marko Leiner
22/03/2022
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Herzkrebs resultiert aus einem Herztumor wie Angiosarkom oder einem anderen Krebs, der sich auf das Herz ausbreitet. Dieser seltene Krebs verursacht Herzinsuffizienz, Perikarditis und Arrhythmien. Krebs kann sich von Organen oder über das Blut auf das Herz ausbreiten (Leukämie). Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation verkleinern oder entfernen Herztumore, lindern Symptome und können das Leben verlängern.

Überblick

Herztumor

Was ist Herzkrebs?

Herzkrebs tritt auf, wenn erkrankte Zellen am oder in der Nähe des Herzens unkontrolliert wachsen. Diese Zellen bilden einen Tumor. Krebs, der im Herzen beginnt, ist primärer Herzkrebs. Diese Form von Herzkrebs ist extrem selten.

Herzkrebs tritt häufiger auf, wenn sich Krebszellen von Krebs in einem nahe gelegenen Organ zum Herzen ausbreiten. Beispielsweise kann sich Lungenkrebs auf das Herz ausbreiten und sekundären Herzkrebs verursachen. Krebs, der sich ausbreitet, ist metastasierender Krebs.

Wie häufig ist Herzkrebs?

Primärer Herzkrebs betrifft jedes Jahr weniger als 2 von 100.000 Menschen. Herztumore sind selten. Schätzungsweise 8 von 10 Tumoren, die das Herz betreffen, sind gutartig (kein Krebs).

Warum ist Herzkrebs so selten?

Das Herz besteht aus Bindegewebe und Muskelzellen, die sich nicht sehr schnell drehen, was sie sehr widerstandsfähig gegen Krebs macht. Krebszellen wachsen und vermehren sich stärker in Epithelgewebe, das dazu neigt, sich schneller umzudrehen, und daher anfälliger für eine Mutation (Replikationsfehler) ist, die zu Krebs führen kann.

Epithelgewebe kleidet die meisten Organe aus. Auch die Brüste haben dieses Gewebe. Aus diesem Grund befällt Krebs häufiger Gewebe in der Brust und Organe wie Dickdarm, Bauchspeicheldrüse, Lunge und Haut.

Wer könnte Herzkrebs bekommen?

Jeder kann Herzkrebs bekommen. Die Krankheit betrifft eher Männer im Alter von 30 bis 50 Jahren, aber nur geringfügig häufiger als Frauen. Menschen, die rauchen oder AIDS haben, sind möglicherweise stärker gefährdet, aber die Datenlage ist begrenzt.

Symptome und Ursachen

Was verursacht Herzkrebs?

Das Angiosarkom, eine seltene Art von bösartigem (krebsartigem) Weichteiltumor, verursacht 9 von 10 primären Herzkrebsarten bei Erwachsenen. Die Ursache des Angiosarkoms ist unbekannt, obwohl Strahlung und einige Toxine eine Rolle spielen können. Andere Subtypen von Sarkom-Krebstumoren können auch im Herzen und in den großen Gefäßen (Aorta, Lungenarterien) auftreten.

Sekundärer Herzkrebs ist 30- bis 40-mal wahrscheinlicher als Krebs, der im Herzen entsteht. Metastasierter Krebs kann sich von einem erkrankten Organ, einschließlich Haut, Lunge und Nieren, auf das Herz ausbreiten. Es kann sich auch von Krebserkrankungen der Thymusdrüse, die in der Brust liegt, oder vom Blut (Leukämie) und Lymphsystem (Lymphom) ausbreiten.

Wird Herzkrebs vererbt?

Angiosarkome des Herzens betreffen manchmal mehrere Mitglieder derselben Familie. Wissenschaftler glauben, dass bestimmte Menschen aufgrund ihrer Gene anfälliger für diesen primären Herzkrebs sind, aber wir lernen immer noch etwas über die genetischen Grundlagen der meisten dieser Krebsarten.

Die Ursache kann mit einer Mutation (Veränderung) in einem Gen namens Protection of Telomeres Protein 1 (POT1) zusammenhängen. Ein Elternteil mit dieser Genmutation kann sie an seine Kinder weitergeben.

Was sind die Symptome von Herzkrebs?

Plötzliche unerklärliche Herzinsuffizienz ist ein Top-Anzeichen für Herzkrebs. Sie können Kurzatmigkeit und extreme Müdigkeit verspüren, wenn der Tumor auf eine Herzkammer drückt oder im Herzen wächst und die Klappenfunktion beeinträchtigt.

Andere Symptome von Herzkrebs sind:

  • Arrhythmie (anormaler Herzrhythmus) oder schneller Herzschlag.

  • Brustschmerz.

  • Ohnmacht.

Viele Herztumore werden zufällig bei einer bildgebenden Untersuchung wie einem Echokardiogramm (Herzultraschall) oder einem CT-Scan oder MRT aus einem anderen Grund gefunden.

Primärer Herzkrebs kann sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten. Es breitet sich am häufigsten auf das Nervensystem aus, wie die Wirbelsäule oder das Gehirn. Es kann auch in die Lunge wandern. Zu den Symptomen von sich ausbreitendem Herzkrebs gehören:

  • Chronische Rückenschmerzen.

  • Verwirrung oder Gedächtnisprobleme.
  • Blut husten.

Diagnose und Tests

Wie wird Herzkrebs diagnostiziert?

Bei Menschen mit Herzkrebs finden Gesundheitsdienstleister oft den Tumor, während sie nach der Ursache von Herzproblemen suchen. Sie können einen oder mehrere dieser Tests erhalten:

  • Vollständiges Blutbild (CBC).

  • Röntgenaufnahmen des Brustkorbs.

  • CT-Scan oder MRT.

  • Echokardiogramm.

  • Elektrokardiogramm (EKG).

  • Koronarangiographie und Herzkatheteruntersuchung.
  • Koronare Computertomographie-Angiographie (CTA).

Management und Behandlung

Was sind die Komplikationen von Herzkrebs?

Herzkrebs beeinträchtigt Ihre Herzfunktion. Es kann zu einer Vielzahl potenziell lebensbedrohlicher Probleme führen. Bei einem Herztumor besteht ein erhöhtes Risiko, einen Herzinfarkt, Schlaganfall oder eine schwere Herzinsuffizienz zu erleiden.

Kleine Teile eines Herztumors können sich lösen und durch die Blutbahn wandern. Diese Teile können sich in einem Blutgefäß festsetzen und ein Blutgerinnsel verursachen, das zu einem Schlaganfall führen kann, wenn es in das Gehirn gelangt, oder zu Atemproblemen, wenn es in die Lunge gelangt.

Herzkrebs kann das Perikard betreffen, den Beutel, der das Herz umgibt. Eine Entzündung namens Perikarditis kann die Folge sein. Ihr medizinischer Betreuer muss möglicherweise einen Katheter (langer, dünner Schlauch) verwenden, um überschüssige Flüssigkeit abzulassen und den Druck auf das Herz zu verringern und die Zellen in der Flüssigkeit zur diagnostischen Analyse zu schicken. Dieses Verfahren ist Perikardiozentese.

Wie wird Herzkrebs verwaltet oder behandelt?

Eine Chemotherapie oder Strahlentherapie (oder eine Kombination aus beidem) kann manchmal einen Herztumor verkleinern und die Symptome lindern. Wenn sich ein anderer Krebs auf das Herz ausgebreitet hat, wird Ihr Arzt diesen primären Krebs behandeln.

Andere Behandlungen hängen von der Lage und Größe des Tumors sowie von Faktoren wie Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und Ihrem Alter ab. Eine Operation zur Entfernung des Tumors kann eine Option sein und es hat sich gezeigt, dass sie das Leben verlängert, wenn sie vollständig entfernt werden kann. Diese Operationen können sehr komplex sein und werden am besten in einem Spezialzentrum durchgeführt. Möglicherweise können Sie auch an einer klinischen Studie teilnehmen, um vielversprechende neue Therapien auszuprobieren, die sich noch in der Entwicklung befinden.

Verhütung

Wie kann ich Herzkrebs vorbeugen?

Experten verstehen nicht ganz, warum manche Menschen diesen seltenen Krebs entwickeln. Rauchen trägt zu vielen Krebsarten bei und führt auch zu Herzerkrankungen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Ausblick / Prognose

Wie ist die Prognose (Ausblick) für Menschen mit Herzkrebs?

Es gibt keine Heilung für Herzkrebs, und die Krankheit ist schwer zu behandeln. Nach der Behandlung kehrt Herzkrebs häufig zurück und kann sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten.

Die durchschnittliche Lebenserwartung nach einer Herzkrebsdiagnose beträgt etwa sechs Monate ohne chirurgische Behandlung und mehr als ein Jahr, wenn eine Operation möglich ist, wobei einige Berichte von Patienten berichten, die mehrere Jahre nach einer vollständigen Resektion des Tumors überleben. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Forscher weiterhin nach besseren Wegen suchen, um diese Krankheit frühzeitig zu erkennen, aktuelle Behandlungen zu verfeinern und neue zu finden.

Leben mit

Wann sollte ich den Arzt wegen Herzkrebs anrufen?

Sie sollten Ihren Arzt anrufen, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Änderungen der Herzfrequenz oder des Rhythmus.
  • Schmerzen in der Brust oder Kurzatmigkeit.
  • Chronische Rückenschmerzen.
  • Verwirrung oder Gedächtnisprobleme.
  • Blut husten.
  • Schwindel oder Ohnmacht.

Welche Fragen sollte ich meinem Arzt zu Herzkrebs stellen?

Vielleicht möchten Sie Ihren Arzt fragen:

  • Welche Art von Herzkrebs habe ich?
  • Welche Behandlungen können helfen?
  • Wie kann ich mit Nebenwirkungen der Behandlung umgehen?
  • Sollte ich auf Anzeichen von Komplikationen achten?

Da Herzkrebs so selten ist, können Gesundheitsdienstleister die Ursache von Herzproblemen falsch diagnostizieren. Spezifische diagnostische Tests können helfen, einen Herztumor zu erkennen. Wenn sich ein anderer Krebs auf das Herz ausbreitet, wird Ihr Arzt diesen Krebs weiterhin behandeln. Standard-Krebsbehandlungen wie Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation können Herztumore verkleinern oder entfernen und die Symptome lindern. Forscher suchen nach besseren Wegen zur Behandlung dieser seltenen Krankheit.

Tags: ärztliche beratung für patientendiagnose symptoms
Dr. Marko Leiner

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