Flomax (Tamsulosinhydrochlorid) ist ein Medikament zur Behandlung einer vergrößerten Prostata und einer chronischen Prostataentzündung. Laut dem Pharmacy Technician Certification Board ist es eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente bei älteren Männern und eines der 200 am häufigsten verschriebenen Medikamente insgesamt.
Flomax wurde 1997 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen. 2009 verlor der Arzneimittelhersteller Boehringer Ingelheim sein Patent für das Wirkstoffmolekül, sodass heute zahlreiche kostengünstige Generika erhältlich sind.
Indikationen
Flomax gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als alpha-adrenerge Blocker bekannt sind und die wirken, indem sie sowohl die Blasenhalsmuskulatur als auch den Muskel der Prostatadrüse selbst entspannen.Auf diese Weise können Männer mit Prostataproblemen freier urinieren, das nächtliche Wasserlassen (Nykturie) reduzieren und den Harndrang und die Harnfrequenz verbessern.
Flomax ist angezeigt zur Behandlung einer Reihe häufiger Erkrankungen bei Männern, darunter:
-
Benigne Prostatahyperplasie (BPH), eine häufige altersbedingte Vergrößerung der Prostata
-
Chronische Prostatitis, Entzündung der Prostata, die nicht mit einer bakteriellen Infektion verbunden ist
- Passage von Nierensteinen
- Harnverhalt, die Unfähigkeit, die Blase zu entleeren
Obwohl Flomax den Blutdruck senken kann, ist es nicht zur Behandlung von Hypertonie (Bluthochdruck) zugelassen.
Dosierung
Flomax ist in einer 0,4-Milligramm-(mg-)Kapsel erhältlich. Es wird täglich etwa 30 Minuten nach einer Mahlzeit eingenommen, idealerweise jeden Tag zur gleichen Zeit.
Die Wirkung des Medikaments ist in der Regel innerhalb der ersten 48 Stunden zu spüren. Eine vollständige Linderung der Harnwege kann bis zu zwei bis sechs Wochen dauern. Wenn eine Dosis von 0,4 mg keine Linderung bewirken kann, kann Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die Dosis einmal täglich auf 0,8 mg zu verdoppeln. Erhöhen Sie die Dosis niemals, es sei denn, Sie werden von Ihrem Arzt dazu aufgefordert.
Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie diese ein, sobald Sie sich daran erinnern. Wenn es jedoch fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist, überspringen Sie die vergessene Dosis und fahren Sie wie gewohnt fort. Nehmen Sie Flomax niemals doppelt ein, da dies zu einem starken Blutdruckabfall (Hypotonie) führen kann.
Viele Urologen verschreiben Flomax heute im Rahmen einer dualen Therapie. Eine Metaanalyse aus dem Jahr 2019 ergab, dass die Kombination von Tamsulosin plus Avodart (Dutasterid) eine größere therapeutische Wirkung bei BPH bietet. Die Kombination hat eine höhere Inzidenz von sexuellen Nebenwirkungen, kann jedoch das Risiko einer BPH-bedingten Symptomprogression und eines akuten Harnverhalts im Vergleich zur Tamsulosin-Monotherapie deutlich reduzieren.
Im Jahr 2010 wurde ein Kombinationspräparat namens Jalyn (Dutasterid 0,5 mg/Tamsulosin 0,4 mg) von der FDA zugelassen.
Häufige Nebenwirkungen
Obwohl Flomax auf lange Sicht als sicher gilt, gibt es eine Reihe von Nebenwirkungen, die Sie beachten sollten. Zu den häufigsten gehören (nach Häufigkeit des Auftretens):
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- Schnupfen (Heuschnupfen)
- Ejakulationsprobleme (einschließlich retrograde Ejakulation)
- Abnormale Schwäche
- Brustschmerzen
- Husten
- Schläfrigkeit
- Brechreiz
- Verminderte Libido
- Verschwommene Sicht
- Ausschlag
-
Priapismus (eine schmerzhafte Erektion, die vier Stunden oder länger dauert)
Andere problematischere Nebenwirkungen sind Schwindel, Schwindel, posturale Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Aufstehen) und Ohnmacht. Zusammenfassend als Orthostase bezeichnet, treten diese Symptome in der Regel innerhalb der ersten acht Behandlungswochen auf. Aufgrund der möglichen Auswirkungen auf den Blutdruck sollten Personen mit niedrigem Blutdruck, mechanischen Herzproblemen oder kongestiver Herzinsuffizienz während der Einnahme von Flomax engmaschig überwacht werden.
Es kann bis zu 2-6 Wochen dauern, bis Flomax einen Nutzen bringt. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn sich Ihr Wasserlassen nicht innerhalb von zwei Wochen verbessert oder Sie schwere, anhaltende oder sich verschlimmernde Nebenwirkungen wie Hautausschlag, Priapismus oder Ohnmacht verspüren.
Wechselwirkungen und Kontraindikationen
Flomax ist für die Anwendung bei Personen mit bekannter Allergie gegen Flomax oder einen seiner Bestandteile kontraindiziert.
Flomax sollte nicht zusammen mit bestimmten CYP3A4-Inhibitoren angewendet werden. Dies sind Arzneimittel, die das Enzym CYP3A4 blockieren, eine Substanz, die von der Leber produziert wird und die Bioverfügbarkeit (Konzentration) von Flomax im Blut beeinflussen kann. Die Einnahme eines starken CYP3A4-Inhibitors kann die Bioverfügbarkeit von Flomax und die Schwere der Nebenwirkungen (meist niedriger Blutdruck) erhöhen.
In einigen Fällen muss Ihr Blutdruck während der Behandlung möglicherweise überwacht werden. In anderen Fällen muss möglicherweise eines der beiden Medikamente ersetzt werden.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie eines der folgenden Arzneimittel einnehmen:
-
Alphablocker zur Behandlung von Bluthochdruck, einschließlich (Cardura) Doxazosin, Dibenzylin (Phenoxybenzamin) und Minipress (Prazosin)
-
Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen wie Multaq (Dronedaron) und Nexteron (Amiodaron)
-
Antibiotika wie Amoxil (Amoxicillin), (Biaxin) Clarithromycin und Ketek (Telithromycin)
-
Antimykotika wie Itraconazol, Ketoconazol, Omeprazol, Lansoprazol und Voriconazol
-
Anti-Tuberkulose-Medikamente wie Isoniazid und Rifampin
- Darvon (Propoxyphen), ein Opioid-Schmerzmittel
-
Medikamente gegen erektile Dysfunktion wie Viagra (Sildenafil), Cialis (Tadalafil) und Levitra (Vardenafil)
-
HIV-Proteasehemmer wie Reyataz (Atazanavir), Prezista (Darunavir) und Kaletra (Lopinavir/Ritonavir)
- Qualaquin (Chinin), zur Behandlung von Malaria
- Ranexa (Ranolazin), zur Behandlung von Angina pectoris
- Serzone (Nefazodon), ein Antidepressivum
- Varubi (Rolapitant), zur Behandlung von Übelkeit im Zusammenhang mit Chemotherapie
-
Viekira Pak (Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir/Telaprevir), zur Behandlung von Hepatitis C
Flomax darf bei Patienten mit Nierenversagen im Endstadium nicht angewendet werden. Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion sollten wegen des erhöhten Risikos einer übersteigerten blutdrucksenkenden Reaktion ebenfalls regelmäßig überwacht werden.
Wenn bei Ihnen eine Katarakt- oder Glaukomoperation geplant ist, informieren Sie Ihren Arzt, ob Sie Flomax anwenden oder vor kurzem angewendet haben. Eine schwere Augenerkrankung, die als intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom bezeichnet wird, tritt bei etwa 2 % der Patienten auf, die sich während der Behandlung mit Flomax einer Kataraktoperation unterzogen haben.
Daher wird die Anwendung von Flomax vor einer Kataraktoperation nicht empfohlen, da Studien ein erhöhtes Risiko für eine Netzhautablösung oder einen Linsenverlust gezeigt haben.
Überlegungen
Flomax ist nicht zur Anwendung bei Frauen indiziert. Aufgrund der möglichen Auswirkungen auf den Blutdruck ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie während der Einnahme von Flomax Schwindel haben. Seien Sie beim Aufstehen morgens vorsichtig, um ein Stürzen oder eine Ohnmacht zu vermeiden. Dasselbe gilt, wenn Sie aufgrund des Risikos von Sehbehinderungen und Schwindel ein Fahrzeug führen möchten. In einigen Fällen muss die Behandlung möglicherweise abgebrochen werden, wenn das Arzneimittel Ihre normale Funktionsfähigkeit beeinträchtigt.
Da BPH dem Prostatakrebs sehr ähnlich ist, sollten Männer mit Prostataproblemen vor Beginn der Behandlung und danach in regelmäßigen Abständen Tests zum Ausschluss einer Krebserkrankung unterzogen werden.
Generika und Zahlungsunterstützung
Nach dem Ende der Patentexklusivität von Boehringer Ingelheim im Jahr 2009 genehmigte die FDA im März 2010 das erste Generika von Flomax. Heute sind in den Vereinigten Staaten 11 Generika von Tamsulosin 0,4 mg mit einem Preis von 10 bis 30 US-Dollar für 30 Tage erhältlich liefern.
Boehringer Ingelheim bietet seinerseits den Markennamen Flomax zum Online-Preis von 35 US-Dollar für 30 Kapseln bzw. 90 US-Dollar für 90 Kapseln versandkostenfrei nach Hause an.
In der Zwischenzeit können sich Benutzer von Jalyn, die sich qualifizieren, für das GSKForU Patient Assistance Program von GlaxoSmithKline anmelden, um das Medikament kostengünstig oder kostenlos zu erhalten.Wenn Sie in den Vereinigten Staaten leben, keine Leistungen aus der Arzneimittelversicherung haben und bestimmte Einkommensvoraussetzungen erfüllen, haben Sie möglicherweise Anspruch. Der aktuelle monatliche Verkaufspreis von Jalyn liegt zwischen 120 und 250 US-Dollar.
Discussion about this post