Überblick
Was ist ein Prostata-spezifisches Antigen (PSA)?
Prostataspezifisches Antigen oder PSA ist ein Protein, das von der Prostatadrüse produziert wird. Wenn es ein Problem mit der Prostata gibt, setzt sie mehr PSA frei. Hohe PSA-Werte können ein Zeichen für Prostatakrebs sein.
Was gilt als erhöhter Wert des prostataspezifischen Antigens (PSA)?
Die Forscher haben sich nicht auf einen einzigen normalen PSA-Wert festgelegt. Zuvor führte ein Wert von 4,0 ng/ml oder höher zu weiteren Tests, in der Regel zu einer Prostatabiopsie. Während der Biopsie entnimmt ein Gesundheitsdienstleister eine kleine Probe des Prostatagewebes, um es auf Krebs zu untersuchen.
Bei der Entscheidung, ob eine Biopsie durchgeführt werden soll, berücksichtigen Gesundheitsdienstleister jetzt jedoch neben dem PSA-Wert auch andere Aspekte. Ihr Alter, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Ihre Familienanamnese und Ihre Gesundheitsgeschichte spielen bei der Entscheidung eine Rolle.
Bestimmt mein PSA-Wert, ob ich Prostatakrebs habe?
Ihr Anbieter betrachtet zwei Faktoren im Zusammenhang mit Ihrem PSA:
- Ihr PSA-Wert: Ein höherer Wert bedeutet ein höheres Risiko für Prostatakrebs.
- Ein kontinuierlicher Anstieg: PSA-Werte, die nach zwei oder mehr Tests weiter ansteigen, können bedeuten, dass Sie Krebs haben.
Aber der PSA-Wert allein bestimmt nicht, ob Sie Krebs haben oder nicht. Zwei Männer können sogar die gleichen PSA-Werte haben, aber unterschiedliche Prostatakrebsrisiken. Und ein hoher PSA-Wert kann Prostataprobleme widerspiegeln, die kein Krebs sind.
Was sind andere Risikofaktoren für Prostatakrebs?
Sie haben möglicherweise ein höheres Risiko für Prostatakrebs, wenn Sie:
- Sind älter als 50 Jahre.
- afroamerikanischer oder karibischer Abstammung sind.
- Haben Sie eine Familiengeschichte von Prostatakrebs.
- Haben Sie bestimmte genetische Veränderungen, die es wahrscheinlicher machen, dass sich Prostatakrebs entwickelt.
Wie häufig ist Prostatakrebs bei Männern mit erhöhtem PSA-Wert?
Männer können Prostatakrebs haben, selbst wenn sie einen normalen PSA-Wert haben. Krebs ist jedoch wahrscheinlicher bei einem erhöhten PSA-Wert. Wenn PSA-Werte sind:
- Unter 4: 15% Chance auf Prostatakrebs.
- Zwischen 4 und 10 (der Grenzbereich): 25% Chance auf Prostatakrebs.
- Über 10: Wahrscheinlichkeit von mehr als 50 %, an Prostatakrebs zu erkranken.
Symptome und Ursachen
Was verursacht einen erhöhten PSA-Wert?
Prostatakrebs ist die Hauptursache für einen erhöhten PSA-Wert. Aber die PSA-Werte steigen mit dem Alter und können unterschiedliche Prostataerkrankungen widerspiegeln. Andere Faktoren, die den PSA-Wert einer Person erhöhen können, sind:
- Prostatavergrößerung und -entzündung (Prostatitis).
-
Harnwegsinfekt.
- Platzierung eines Harnkatheters (Schlauch).
Ihr Arzt wird auch prüfen, ob Ihre Medikamente den PSA-Wert beeinflussen. Beispielsweise behandeln 5-Alpha-Reduktase-Blocker eine vergrößerte Prostata und senken den PSA-Wert.
Verursacht ein erhöhter PSA-Wert Symptome?
Ein erhöhter PSA-Wert verursacht keine Symptome, kann aber ein Zeichen für Prostataprobleme wie Krebs sein. Wenn Sie eines dieser Symptome haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise einen PSA-Test durchführen:
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
- Häufiges Wasserlassen, auch nachts.
- Langsamer Urinstrahl.
-
Harninkontinenz (Schwierigkeiten, den Urin zurückzuhalten).
Diagnose und Tests
Was ist der Test, um festzustellen, ob ich einen erhöhten PSA-Wert habe?
Gesundheitsdienstleister verwenden einen Bluttest, um die PSA-Werte zu messen.
Sie können eine digitale rektale Untersuchung (DRE) zusammen mit einem PSA-Test durchführen lassen, um nach Anzeichen von Prostatakrebs zu suchen. Während einer DRU führt Ihr Arzt einen behandschuhten Finger in das Rektum ein, um nach Beulen oder anderen Unregelmäßigkeiten zu suchen.
Abhängig von den Ergebnissen Ihres ersten Tests möchte Ihr Anbieter möglicherweise, dass Sie den Test wiederholen. PSA-Werte können sich ändern. Ein zweiter Test gibt Ihrem Anbieter mehr Details über Ihre Prostatagesundheit.
Was passiert, wenn mein PSA-Wert erhöht ist?
Wenn Sie einen hohen PSA-Wert haben, benötigen Sie fortlaufende PSA-Tests und DREs, damit Ihr Anbieter nach Änderungen suchen kann. Wenn der PSA-Wert weiter ansteigt oder wenn Ihr Arzt während einer DRE einen Knoten findet, benötigen Sie möglicherweise andere Tests, einschließlich:
- Transrektaler Ultraschall und Prostatabiopsien.
- Prostata-MRT.
-
Iso PSA oder 4Kscore® (mehr Bluttests).
Eine Biopsie kann Ihnen definitiv sagen, ob Sie Prostatakrebs haben. Die Biopsieergebnisse wirken sich auch auf Ihre Behandlung aus. Wenn die Biopsie beispielsweise viele Krebszellen zeigt, benötigen Sie möglicherweise eine aggressivere Behandlung.
Management und Behandlung
Wie wird Prostatakrebs behandelt?
Behandlungsmöglichkeiten für Prostatakrebs umfassen:
- Operation zur Entfernung der Prostata (z. B. Roboter-Prostatektomie).
-
Strahlentherapie (externe Strahlentherapie).
-
Brachytherapie (innere Strahlentherapie).
- Hochintensiver fokussierter Ultraschall (HIFU).
-
Kryotherapie (mit extremer Kälte, um Krebsgewebe einzufrieren).
-
Hormonbehandlung, auch Androgensuppressionstherapie genannt.
- Chemotherapie.
Sie können während und nach der Behandlung von Prostatakrebs weiterhin PSA-Tests durchführen lassen. Diese Tests überprüfen, ob die Behandlung wirkt.
Verhütung
Wer sollte regelmäßige Screening-Tests auf hohen PSA-Wert haben?
Der PSA-Test wurde zuerst entwickelt, um Prostataveränderungen bei Männern zu beobachten, die eine Vorgeschichte von Prostatakrebs hatten. Dann wurde es in der Allgemeinbevölkerung immer häufiger eingesetzt, um Prostatakrebs zu erkennen und zu verhindern, bevor sich Symptome entwickelten. Aber Routineuntersuchungen können Prostatakrebs finden, der langsam wächst und keiner Behandlung bedarf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, ob Sie regelmäßige PSA-Tests durchführen lassen sollten.
Ausblick / Prognose
Was muss ich erwarten, wenn mir mitgeteilt wird, dass ich einen erhöhten PSA-Wert habe?
Wenn Ihr Arzt einen erhöhten PSA-Wert feststellt, werden Sie Wiederholungstests durchführen lassen, um Ihre Prostata zu überprüfen. Viele Männer mit erhöhten PSA-Werten – sogar solche mit Prostatakrebs – leben ein langes, gesundes Leben. Prostatakrebs muss möglicherweise nicht behandelt werden, je nachdem, wie langsam der Tumor wächst. Bleiben Sie mit Ihren regelmäßigen Terminen und Tests auf dem Laufenden, damit Ihr Pflegeteam Ihre Gesundheit im Auge behalten kann.
Was bedeutet ein erhöhter PSA-Wert, wenn ich in der Vergangenheit Prostatakrebs hatte?
Wenn Sie jemals gegen Prostatakrebs behandelt wurden, werden Sie Ihr Leben lang regelmäßige PSA-Screenings durchführen lassen. Ein steigender PSA-Wert kann bedeuten, dass der Krebs zurückgekehrt ist. Ihr Pflegeteam kann andere Tests, einschließlich bildgebender Scans und Biopsien, verwenden, um nach Anzeichen von Krebs zu suchen. Wenn der Krebs erneut auftritt, wird Ihr Team Ihre Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen.
Leben mit
Wie kann ich am besten für mich selbst sorgen, wenn ich einen erhöhten PSA-Wert habe?
Besuchen Sie regelmäßig Ihren Arzt für PSA-Tests und digitale rektale Untersuchungen. Wenn Sie eine Veränderung Ihres Gefühls oder Ihrer Funktion bemerken, insbesondere Probleme beim Wasserlassen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.
Wenn ich erhöhte PSA-Werte habe, was sollte ich meinen Arzt fragen?
Wenn Sie irgendwelche Symptome von Prostatakrebs haben oder wenn es in Ihrer Familie vorkommt, fragen Sie Ihren Arzt:
- Sollte ich regelmäßige Tests durchführen lassen, um meinen PSA-Wert zu überprüfen?
- Was kann ich tun, um mein Risiko für Prostatakrebs zu senken?
- Welche anderen Tests oder Überwachungen benötige ich?
- Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich, wenn ich Prostatakrebs bekomme?
- Auf welche anderen Anzeichen oder Symptome sollte ich achten?
Ein erhöhter PSA-Wert kann ein Zeichen für Prostatakrebs sein, bedeutet aber nicht immer, dass Sie Krebs haben. Ihr Arzt wird Sie beobachten und weitere Tests durchführen, um zu einer Diagnose zu gelangen. Prostatakrebs wächst oft langsam und wird möglicherweise nie lebensbedrohlich. Wenn Sie Symptome von Prostataproblemen haben, wie z. B. Schwierigkeiten beim Wasserlassen, zögern Sie nicht, Ihren Arzt darüber zu informieren.
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