Wenn Sie essen und Ihr Lieblingsgetränk trinken, denken Sie wahrscheinlich nicht daran, was in Ihrem Mund und Rachen passiert, um das Essen und Trinken in Ihren Bauch zu bekommen. Schlucken ist ein so natürliches Ereignis, dass wir es oft für selbstverständlich halten. Wir gehen davon aus, dass der Schluckmechanismus unseres Körpers funktioniert. Aber manchmal tritt ein Problem im Körper auf und es treten Schwierigkeiten beim Schlucken von Speisen oder Getränken auf, ein Zustand, der als Dysphagie bekannt ist.
Was ist Dysphagie?
Dysphagie ist definiert als Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrung oder Flüssigkeit aufgrund einer Krankheit oder Krankheit. Es tritt auf, wenn Sie mehr Zeit oder Mühe aufwenden müssen, um Nahrung aus Ihrem Mund in Ihren Magen zu befördern, oder Sie den Bolus (eine Masse gekauter Nahrung) möglicherweise nicht aus Ihrem Mund transportieren können, was zum Ersticken oder Aspiration der Nahrung führt .
Wenn eine Dysphagie auftritt, ist es wichtig, das Problem zu lösen, damit Sie sicher essen und trinken können.
Ursachen
Es gibt viele mögliche Ursachen für Dysphagie, entweder durch eine Krankheit oder eine Verletzung. Häufige Ursachen für Dysphagie können sein:
- Schlaganfall
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Amyotrophe Lateralsklerose (ALS) oder Multiple Sklerose (MS)
- Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD)
- Nach Operationen an Kopf und Hals
- Altern
- Parkinson-Krankheit
- Ösophagusstriktur oder Spasmus
- Sklerodermie
- Tumor
- Fremdes Objekt
- Nach Operationen oder medizinischen Eingriffen im Mund
- Nach Bestrahlung bei Kopf-, Hals- und Rachenkrebs
Da das Schlucken eine so lebenswichtige Funktion für den Körper ist und ein Schluckproblem schädlich oder tödlich sein kann, ist es wichtig, dass Sie einen Arzt aufsuchen, um eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Diagnose
Wenn Sie vermuten, dass Sie eine Dysphagie oder Schluckbeschwerden haben, müssen Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen. Dysphagie kann gefährlich sein und eine genaue Diagnose ist unerlässlich. Ihr Arzt kann Sie an einen HNO-Arzt, auch HNO-Arzt genannt, oder einen Gastroenterologen (GI) überweisen. Sie können auch an einen Logopäden (SLP) überwiesen werden, der auf Dysphagie und Schluckbehandlung spezialisiert ist.
Tests und Maßnahmen, die Ihr Arzt zur Diagnose Ihrer Dysphagie durchführen kann, können umfassen:
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Klinische Untersuchung in der Praxis: Ihr Arzt wird beim Schlucken zuschauen und zuhören, um festzustellen, welche Muskeln richtig funktionieren und welche beeinträchtigt sind.
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Barium-Schluckuntersuchung mit Videofluoroskopie: Bei dieser Untersuchung wird Ihr Schluckmechanismus beim Schlucken von Barium, einer weißen Flüssigkeit, die auf Röntgenbildern sichtbar ist, röntgen. Das Barium ist auf dem Röntgenbild undurchsichtig und Ihr Arzt kann seinen Weg beim Schlucken aus Ihrem Mund beurteilen. Die Untersuchung kann zur Überprüfung in Echtzeit auf Video aufgezeichnet werden.
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Fiberoptische endoskopische Untersuchung des Schluckens (FEES): Bei einer FEES wird ein kleiner flexibler Fiberoptikschlauch in die Nasenhöhle eingeführt. Am Ende der Röhre befindet sich eine winzige Kamera. Ihr Nasenbereich kann vor dem Einführen der Sonde betäubt werden. Sobald sich die Kamera in Ihrer Nase und in Ihrem Rachen befindet, werden Sie Essensreste zu sich nehmen und Ihr Arzt kann sehen, wo sich Speisen oder Getränke beim Schlucken verfangen. Der Test kann zur späteren Überprüfung auf Video aufgezeichnet werden.
Nach einem (oder mehreren) Tests kann Ihr Arzt oder Logopäde möglicherweise feststellen, was in Ihrem Mund und Rachen passiert und Ihre Dysphagie verursacht.
Behandlung
Wenn bei Ihnen Dysphagie diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Sie zur Behandlung an einen Spezialisten überweisen. Ihre anfängliche Behandlung sollte darin bestehen, sich auf die Hauptursache Ihrer Dysphagie zu konzentrieren. Wenn bei Ihnen ein Tumor oder ein Fremdkörper Ihre Speiseröhre blockiert, besteht Ihre erste Behandlung wahrscheinlich in der Beseitigung der Verstopfung.
Wenn GERD (gastroösophageale Refluxkrankheit) Ihre Schluckbeschwerden verursacht, können Medikamente und Ernährungsumstellungen erforderlich sein, um das Problem zu behandeln. Sobald das Hauptproblem gelindert ist, können Sie immer noch Schluckbeschwerden haben und Sie müssen möglicherweise mit einem Spezialisten zusammenarbeiten, um die normale Schluckfunktion vollständig wiederherzustellen.
Oftmals profitieren Patienten von der Zusammenarbeit mit einem Logopäden bei Schluckproblemen. Ihr Logopäde führt eine erste Bewertung durch, bevor Sie eine Behandlung anbieten. Diese Bewertung kann beinhalten:
- Ein Interview über Ihren Zustand
- Rückblick auf Ihre bisherige Krankengeschichte
- Überprüfung der Medikamente, die Sie einnehmen
- Überprüfung aller von Ihnen durchgeführten Tests
- Klinische Bewertung Ihrer Mund- und Zungenbewegung und Beurteilung Ihres funktionellen Schluckens
- Entwicklung von Behandlungszielen
Sobald Ihre erste Untersuchung abgeschlossen ist, werden Übungen und Beratung durchgeführt, um mit der Behandlung Ihrer Dysphagie zu beginnen. Ihr Therapeut kann Ihnen zeigen, welche Übungen für Ihren Zustand am besten geeignet sind. Übungen für Dysphagie können umfassen:
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Das Mendelsohn-Manöver: Halten Sie Ihren Adamsapfel beim Schlucken zwei bis fünf Sekunden hoch. Lassen Sie es dann langsam nach unten sinken.
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Shaker-Übung: Legen Sie sich flach auf den Rücken und heben Sie den Kopf an, als ob Sie versuchen würden, auf Ihre Zehen zu schauen. Halten Sie die Position für ein oder zwei Sekunden und senken Sie sie langsam ab.
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Das Masako-Manöver: Dazu die Zunge aus dem Mund strecken und sanft zwischen die Vorderzähne halten. Während Sie Ihre Zunge mit den Zähnen halten, schlucken Sie Speichel.
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Supraglottisches Schlucken: Um dies durchzuführen, atmen Sie tief ein, halten Sie es an und schlucken Sie dann. Räuspern Sie sich nach dem Schlucken, um Rückstände zu entfernen.
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Lippenmotorikübungen: Diese Übungen beinhalten das Bewegen deiner Lippen auf bestimmte Weise und das Formen bestimmter Formen mit deinen Lippen und deinem Mund.
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Kiefermotorikübungen: Einfache Kieferübungen und -bewegungen können dazu beitragen, dass Ihr Kiefer zum Schlucken richtig positioniert ist.
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Zungenübungen: Durch verschiedene Bewegungen mit der Zunge kann sichergestellt werden, dass die Zunge in der richtigen Position ist und ausreichend Kraft und Bewegungsfreiheit zum Schlucken hat.
Ihr Therapeut lässt Sie die Übungen möglicherweise in der Klinik oder im Büro durchführen, und der Therapeut wird wahrscheinlich Schluckübungen als Teil eines Übungsprogramms für zu Hause verschreiben. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Therapeuten sorgfältig und stellen Sie alle Fragen, wenn Sie welche haben.
Bevor Sie ein Trainingsprogramm für Dysphagie beginnen, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Logopäden, um sicherzustellen, dass es für Ihren speziellen Zustand sicher ist.
Ihr Therapeut kann auch Ihre Ernährung ändern, um Ihrer Dysphagie Rechnung zu tragen. Der Therapeut kann empfehlen, Flüssigkeiten einzudicken, um das Schlucken zu erleichtern. Es können spezielle Verdickungsmittel empfohlen werden, die Sie beim Trinken verwenden, um zu verhindern, dass Flüssigkeit in Mund- und Rachenbereiche gelangt, die beim Schlucken vermieden werden sollten.
Prognose
Die Prognose einer Dysphagie ist variabel und hängt weitgehend von mehreren Faktoren ab. In erster Linie kann Ihre spezifische Diagnose und Ursache der Dysphagie bestimmen, wie lange Sie diese haben werden. Wenn Sie sich einer Operation oder Strahlenbehandlung wegen Krebs unterzogen haben, kann sich Ihr Schlucken mit Übung und Heilung normalisieren.
Wenn Ihre Dysphagie durch eine neurologische Erkrankung wie einen Schlaganfall oder Multiple Sklerose verursacht wird, kann Ihr Ausgang weniger vorhersehbar sein. Gelegentlich kann Ihre Dysphagie durch Übungen zur Verbesserung Ihrer gesamten neuromuskulären Schluckfunktion besser werden.
Manchmal sind neurologische Probleme dauerhaft und Ihr Schlucken kann trotz aller Bemühungen mit Therapie und Übungen beeinträchtigt sein. In diesem Fall können alternative Fütterungstechniken erforderlich sein. Dies kann eine PEG-Sonde (perkutane endoskopische Gastronomie) für die Ernährung umfassen. Ihr Arzt und Ihr Behandlungsteam können Ihnen helfen, die beste Vorgehensweise für Sie zu bestimmen.
Dysphagie und Schluckbeschwerden können ein beängstigender Zustand sein und können Sie frustriert und ängstlich beim Konsum von Speisen und Getränken machen. Schluckbeschwerden können gut behandelt werden, wenn sie richtig diagnostiziert und die richtige Behandlung angewendet wird. Wenn Sie das Gefühl haben, an Dysphagie oder Schluckbeschwerden zu leiden, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um die richtige Behandlung sicherzustellen, damit Sie schnell und sicher zu Ihrem normalen Gesundheitszustand zurückkehren können.
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