Die verschiedenen Arten von Endoskopieverfahren

Eine Endoskopie ist ein medizinisches Verfahren, bei dem die inneren Organe auf nicht-chirurgische Weise betrachtet werden. Diese werden oft als “minimal-invasive” Verfahren bezeichnet, da sie weniger invasive Wege zur Visualisierung von Organen sind als durch eine Operation. Bevor wir endoskopische Verfahren hatten, war im Allgemeinen eine Operation erforderlich, um die gleichen Ergebnisse zu erzielen, die wir heute bei der Endoskopie erzielen. Diese Eingriffe können auch ohne die bei Operationen oft notwendige Vollnarkose durchgeführt werden und sind daher risikoärmer.

Bei der Endoskopie wird ein Endoskop normalerweise nach unten durch den Mund, nach oben durch das Rektum oder durch einen kleinen Hautschnitt eingeführt, wenn die Innenseite der Gelenke, der Brustkorb oder der Bauch untersucht werden. Ein Endoskop ist ein flexibler Schlauch, an dem eine beleuchtete Kamera angebracht ist. Die Kamera liefert ein Bild zurück, sodass innere Körperstrukturen auf einem Monitor visualisiert werden können.

Eine Endoskopie wird normalerweise durchgeführt, wenn die Visualisierung der inneren Organe zur Diagnosestellung erforderlich ist. Eine Endoskopie ermöglicht eine risikoärmere Diagnose als eine Operation. Die Endoskopie kann auch verwendet werden, um Zugang zu inneren Organen zur Behandlung zu erhalten.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen der Endoskopie sind Blutungen, ein Riss in der Höhlenwand und Reaktionen auf Sedierungsmedikamente.

Anästhesie

Die Endoskopie wird am häufigsten unter Sedierung durch IV-Medikamente durchgeführt.Die Patienten schlafen oft während des Eingriffs, aber der Schlaf ist ziemlich leicht, und die meisten Menschen wachen kurz nach dem Eingriff auf. Diese Art der Sedierung wird manchmal als “Dämmerschlaf” bezeichnet. Bei einigen Verfahren kann auch eine Vollnarkose durchgeführt werden.

Vorbereitung

Die Vorbereitung auf eine Endoskopie erfordert in den meisten Fällen vor dem Eingriff sechs bis acht Stunden Fasten (ohne Essen). Bei der Endoskopie des Dickdarms (Koloskopie) wird zusätzlich ein Abführmittel zur Reinigung des Darms verwendet.

Arten der Endoskopie

Es gibt viele Arten von Endoskopieverfahren, darunter:

Arthroskopie

Die Arthroskopie ist ein Verfahren, bei dem ein winziger Schnitt in die Haut gemacht und ein Endoskop in ein Gelenk eingeführt wird. Die Arthroskopie kann zur Diagnose und Behandlung von Gelenkerkrankungen eingesetzt werden, von der Diagnose verschiedener Arten von Arthritis bis hin zur Reparatur von Rotatorenmanschettenrissen. Das Verfahren kann nicht an allen Gelenken angewendet werden, und wir haben noch nicht die Möglichkeit, alle Operationen, wie beispielsweise Gelenkersatzoperationen, mit dieser Methode durchzuführen.

Bronchoskopie

Bei einer Bronchoskopie wird ein Schlauch durch den Mund eingeführt und durch die Luftröhre in die Bronchien (die großen Atemwege der Lunge) geführt. Bronchoskopie kann verwendet werden, um Tumore sichtbar zu machen und Biopsien durchzuführen. Durch die Zugabe von Ultraschall kann es auch zur Biopsie von Lungentumoren verwendet werden, die nahe, aber nicht innerhalb der Atemwege liegen (endobronchialer Ultraschall). Es kann auch zur Behandlung verwendet werden, um Blutungen aus einem Tumor zu stoppen oder die Atemwege zu erweitern, wenn ein Tumor eine Verengung verursacht.

Darmspiegelung

Die Koloskopie kennen Sie vielleicht aus der Darmkrebsvorsorge. Bei einer Koloskopie wird ein Schlauch durch das Rektum eingeführt und durch den Dickdarm aufgezogen. Es kann auf diese Weise verwendet werden, um Dickdarmkrebs zu diagnostizieren oder Polypen zu entfernen, die möglicherweise zu Krebs werden können. Als solche haben Koloskopien das Sterberisiko durch Dickdarmkrebs sowohl durch Früherkennung, durch das Auffinden von Krebserkrankungen, wenn sie klein sind und sich nicht ausgebreitet haben, als auch durch Primärprävention durch die Entfernung von Polypen, die krebserregend werden könnten, verringert.

Kolposkopie

Durch die Vaginalöffnung wird eine Kolposkopie eingeführt, um den Gebärmutterhals besser sichtbar zu machen. Es wird am häufigsten aufgrund eines abnormalen Pap-Abstrichs durchgeführt, um nach Hinweisen auf eine zervikale Dysplasie oder Gebärmutterhalskrebs zu suchen.

Zystoskopie

Eine Zystoskopie ermöglicht es einem Arzt, das Innere Ihrer Blase zu visualisieren, um Erkrankungen zu diagnostizieren, die von einer interstitiellen Zystitis bis hin zu Blasenkrebs reichen. Bei diesem Verfahren wird ein schmaler Schlauch durch die Harnröhre (der Schlauch, der von der Blase zur Außenseite des Körpers führt) und in die Blase eingeführt. Am Ende des Instruments befindet sich ein spezielles Werkzeug, mit dem Ärzte eine Biopsie von verdächtigen Bereichen vornehmen können.

ERCP (Endoskopische Retrograde Cholangiopankreatikographie)

Bei einer ERCP wird ein Schlauch durch Mund und Magen und in die Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge eingeführt, die von Leber und Bauchspeicheldrüse in den Dünndarm führen. Diese Methode kann verwendet werden, um Gallensteine ​​zu entfernen, die sich in diesen Kanälen festgesetzt haben, sowie zur Visualisierung der Kanäle (wie bei den seltenen Gallengangskarzinomen) sowie zur Visualisierung des Pankreasgangs, um die Anatomie bei chronischer Pankreatitis oder anderen Pankreasläsionen zu beurteilen .

EGD (Esophogealgastroduodenoskopie)

Bei einer EGD führt ein Arzt einen engen Schlauch durch den Mund ein und nacheinander durch die Speiseröhre, den Magen und in den Zwölffingerdarm (der erste Teil des Dünndarms). EGD war sehr effektiv bei der Diagnose von Erkrankungen, die früher schwer zu diagnostizieren waren, einschließlich Problemen mit der Speiseröhre wie Barrett-Ösophagus (wenn sich die Schleimhaut der Speiseröhre aufgrund einer chronischen Entzündung infolge von saurem Reflux in Magenschleimhaut verwandelt), Geschwüre im Magen und Zwölffingerdarm, Entzündungen, Krebs, gastroösophageale Refluxkrankheit und sogar Zöliakie.

Laparoskopie

Bei einer Laparoskopie werden kleine Schnitte im Bauchnabel und über dem Bauch gemacht, die es ermöglichen, ein Endoskop in die Peritonealhöhle (den Bereich der Bauchorgane) einzuführen. Es kann sowohl zur Diagnose als auch als Methode zur Behandlung von Unfruchtbarkeit bis hin zur Entfernung eines Blinddarms durchgeführt werden.

Laryngoskopie

Eine Laryngoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Schlauch durch den Mund eingeführt wird, um den Kehlkopf (die Stimmbox) sichtbar zu machen. Diese Methode kann Anomalien in der Stimmbox erkennen, die von Polypen bis hin zu Kehlkopfkrebs reichen.

Mediastinoskopie

Eine Mediastinoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Endoskop durch die Brustwand in den Raum zwischen den Lungen (das Mediastinum) eingeführt wird. Es kann verwendet werden, um Erkrankungen wie Lymphome und Sarkoidose (eine Krankheit, die durch winzige Ansammlungen von Entzündungszellen, [granulomas], was zu einer Vergrößerung der Lymphknoten führt), wird jedoch meistens im Rahmen des Lungenkrebs-Staging durchgeführt, um nach Lymphknoten im Mediastinum zu suchen, auf die sich der Krebs ausgebreitet haben könnte.

Proktoskopie

Eine Proktoskopie ist ein Endoskop, das durch den Anus eingeführt werden kann, um das Rektum (die letzten 15 bis 20 Zentimeter des Dickdarms oder Dickdarms) zu untersuchen. Es wird am häufigsten durchgeführt, um rektale Blutungen zu beurteilen.

Thorakoskopie

Eine Thorakoskopie ist ein Verfahren, bei dem kleine Einschnitte in die Brustwand gemacht werden, um Zugang zur Lunge zu erhalten. Neben der Durchführung von Lungenbiopsien wird dieses Verfahren heute häufig zur Entfernung von Lungenkrebs eingesetzt. Dieses Verfahren wird als VATS oder videoassistierte thorakoskopische Chirurgie bezeichnet. Ein VATS-Verfahren kann in viel kürzerer Zeit mit deutlich weniger kurz- und langfristigen Nebenwirkungen der Operation durchgeführt werden. Allerdings sind nicht alle Chirurgen in diesem Verfahren geschult und nicht alle Lungenkrebsarten können mit dieser Technik erreicht werden.