Windpocken, die durch das Varicella-Zoster-Virus (VZV) verursacht werden, waren früher eine häufige Infektion im Kindesalter. Die Krankheit verursacht einen juckenden Hautausschlag, Blasen und Fieber und gefährdet die Menschen, später im Leben Gürtelrose (eine verwandte Erkrankung) zu entwickeln.
Die meisten Kinder werden heute gegen Windpocken geimpft, aber das Virus zirkuliert immer noch in der Bevölkerung, da es hoch ansteckend ist und einige Familien ihre Kinder nicht impfen (oder nicht in der Lage sind).
Windpocken können während der Schwangerschaft riskant sein, wenn die Mutter nicht geimpft ist und die Krankheit noch nicht hatte. Höchstwahrscheinlich wird es keine Fehlgeburten verursachen, aber es kann je nach Zeitpunkt der Exposition und anderen Faktoren Geburtsfehler und Totgeburten verursachen.
Überblick
Bei den meisten Menschen, insbesondere bei Kindern, verursachen Windpocken normalerweise keine ernsthaften Erkrankungen. Erwachsene haben in der Regel schwerere Fälle.
Das durch die Infektion verursachte Fieber, Gliederschmerzen und Hautausschlag können jedoch je nach Schwere der Infektion sowohl für Kinder als auch für Erwachsene sehr unangenehm werden. Für einige Gruppen, darunter schwangere Frauen, Säuglinge und immungeschwächte Personen, können Windpocken gefährliche Komplikationen verursachen.
Schwangerschaftskomplikationen
Ungefähr 90 % der Frauen sind zum Zeitpunkt der Schwangerschaft bereits immun gegen Windpocken, aufgrund einer Infektion oder Impfung zu einem früheren Zeitpunkt im Leben. Die Inzidenz einer Windpockeninfektion wird auf 0,7 bis 3 von 1.000 Schwangerschaften geschätzt.
Bei den seltenen schwangeren Frauen, die noch nicht immun sind, kann die Exposition gegenüber Varizellen während der Schwangerschaft schwerwiegende Komplikationen verursachen. Frauen, die immun sind, haben im Allgemeinen kein Risiko für Komplikationen.
Varizellen-Lungenentzündung
Etwa 10 bis 20 % der infizierten schwangeren Frauen können eine sogenannte Varizellenpneumonie entwickeln. Zu den Komplikationen zählen schwere Atemprobleme, die zu einem Krankenhausaufenthalt, der Notwendigkeit einer mechanischen Beatmung und zum Tod führen können. In schweren Fällen wird die Sterblichkeitsrate auf 3% bis 14% geschätzt.
Fehl- und Totgeburtsrisiko
Fehlgeburten und Totgeburten können auch auftreten, nachdem eine Mutter während der Schwangerschaft Windpocken bekommen hat, aber basierend auf den begrenzten verfügbaren Daten scheinen nicht-immune Personen, die im ersten Trimester Windpocken ausgesetzt waren, im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung keine erhöhten Fehlgeburtenraten zu haben.
Angeborenes Varizellensyndrom
Obwohl Geburtsfehler durch Windpocken-Exposition (angeborenes Varizellensyndrom) schwerwiegend sein können, liegt das Risiko, dass ein Baby durch Windpocken-Exposition in der ersten Hälfte der Schwangerschaft Geburtsfehler erleidet, nur zwischen 0,4 % und 2 %. Eine Exposition in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft würde wahrscheinlich nicht zu Geburtsfehlern führen. Komplikationen für das Baby sind unwahrscheinlich, wenn die Windpocken-Exposition zwischen der 20. und 36. Schwangerschaftswoche auftritt, obwohl für die Mutter gesundheitliche Risiken bestehen können.
Varizellen bei Neugeborenen
Das Baby ist dem höchsten Risiko ausgesetzt, wenn es im letzten Monat der Schwangerschaft Windpocken ausgesetzt ist. In diesen Fällen kann das Baby im Mutterleib oder kurz nach der Geburt Windpocken entwickeln. Dies wäre eher neonatale als angeborene Varizellen. Neonatale Varizellen sind keine Geburtsfehler, sondern eine systemische disseminierte Infektion.
Etwa 50 % der Babys, deren Mütter Windpocken bekommen, bekommen sie selbst, und die Infektion verläuft bei Frühgeborenen besonders schwer. Es besteht ein erhebliches Risiko des neonatalen Todes, wenn das Baby mit Windpocken geboren wird.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Frauen, die sich Sorgen machen, während der Schwangerschaft Windpocken ausgesetzt zu sein, sollten sofort mit ihrem Arzt sprechen. Ihr Arzt kann einen Bluttest anordnen, um festzustellen, ob Sie bereits immun gegen Windpocken sind. Wenn nicht, kann Ihr Arzt eine Vorgehensweise festlegen. Ihr Arzt möchte Ihnen möglicherweise Varicella-Zoster-Immunglobulin (VZIG) verabreichen, wenn Sie einer Exposition ausgesetzt waren und nicht immun sind, oder er kann ein antivirales Medikament wie Zovirax (Aciclovir) verschreiben.
Wenn Sie bereits gegen Windpocken immun sind, können Sie sicher sein, dass Ihr Baby geschützt ist, wenn Sie jemandem mit der Infektion ausgesetzt sind. Wenn Sie nicht immun sind, wird es Ihrem Baby wahrscheinlich gut gehen. Suchen Sie jedoch sofort Ihren Arzt auf, um sicherzustellen, dass Sie die beste Versorgung erhalten.
Wenn Sie noch nicht immun und noch nicht schwanger sind, aber hoffen, bald zu sein, sollten Sie sich zuerst gegen Windpocken impfen lassen. Das sehr reale Risiko gesundheitlicher Komplikationen für die Mutter sowie Geburtsfehler und Totgeburten unterstreichen, wie wichtig es ist, alle Ihre Impfstoffe zu erhalten, um die Gesundheit und Sicherheit aller zu schützen – in Ihrer Familie und der Gemeinschaft insgesamt.
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