Cytomegalovirus bei Transplantationspatienten

CMV oder Cytomegalovirus, ein Herpesvirus, kann fast jedes Organ einer Person befallen, die nach einer Transplantation Medikamente gegen Abstoßungsreaktionen einnimmt. So können die Symptome von Fieber über Krampfanfälle bis hin zu Bauchschmerzen reichen.

Überblick

Was ist Cytomegalovirus (CMV)?

CMV ist die Abkürzung für Cytomegalovirus. Es ist eine Art von Herpesvirus. CMV kann fast jedes Organ befallen und fast jede Art von Infektion verursachen. Anti-Abstoßungs-Medikamente, die nach der Operation eingenommen werden, helfen, eine Abstoßungsepisode zu verhindern, aber sie hemmen auch einen Teil des Immunsystems. Da die Fähigkeit des Körpers, Infektionen zu bekämpfen, verringert ist, sind Transplantatempfänger anfälliger für Viren und Infektionen.

Symptome und Ursachen

Was sind die Symptome des Cytomegalovirus (CMV)?

Da CMV fast jedes Organ befallen kann, kann es viele verschiedene Symptome verursachen. Die Mehrzahl der CMV-Infektionen verläuft jedoch ohne Symptome (asymptomatisch). Wenn vorhanden, umfassen einige Symptome:

Fieber mit einer Temperatur von mehr als 100,4 Grad Fahrenheit oder 38 Grad Celsius
Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen (Leukopenie)
Muskelschwäche
Ermüdung
Kurzatmigkeit
Verschwommenes Sehen oder Sehverlust. CMV infiziert oft ein Auge und neigt dazu, das andere zu infizieren.
Bauchschmerzen, Blut im Stuhl, Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall. Dies ist auf eine CMV-Gastritis oder -Colitis zurückzuführen – eine Magen- oder Dickdarminfektion.
Krampfanfälle, Kopfschmerzen, Verwirrtheit oder Koma. Dies ist auf eine CMV-Enzephalitis oder eine Gehirninfektion zurückzuführen.

Was verursacht Cytomegalovirus (CMV)?

CMV wird meistens durch eine Reaktivierung von CMV verursacht, das lange vor Ihrer Transplantation erworben wurde. Wenn Sie Ihre erste CMV-Infektion entwickeln, stammt das Virus wahrscheinlich von Ihrem transplantierten Organ. (Der Spender könnte dem Virus ausgesetzt gewesen sein.) CMV wird durch Kontakt zwischen Schleimhäuten (Mund und Genitalien) und lebenden Viren übertragen, die in den Sekreten infizierter CMV-Patienten vorhanden sind.

Diagnose und Tests

Wie wird das Cytomegalovirus (CMV) diagnostiziert?

CMV ist schwierig zu diagnostizieren, da seine Symptome viele andere Krankheiten imitieren. CMV kann durch Bluttests nachgewiesen werden, die auf das Vorhandensein des CMV-Virus hinweisen. Auch Urin- und Sputumkulturen können das Virus nachweisen. Eine Biopsie des infizierten Organs kann auch auf das Vorhandensein des CMV-Virus hinweisen.

Management und Behandlung

Wie wird das Zytomegalievirus (CMV) behandelt?

Patienten, bei denen CMV diagnostiziert wurde, werden mit antiviralen Arzneimitteln behandelt, die intravenös (durch Ihre Vene) oder oral verabreicht werden.

Verhütung

Wie wird das Cytomegalovirus (CMV) verhindert?

Eine CMV-Infektion nach der Transplantation kann durch die Überwachung von Bluttests und die Verwendung antiviraler Medikamente verhindert werden.

Ausblick / Prognose

Wie sind die Aussichten für Transplantationspatienten mit einer Cytomegalovirus (CMV)-Infektion?

Die Genesung kann lange dauern, und den Patienten wird empfohlen, die Aktivität und das Training schrittweise zu steigern und während der gesamten Genesung Ruhephasen einzuplanen. Es gibt keine Heilung für CMV. Sobald Sie sich mit CMV infiziert haben, bleibt das Virus inaktiv und kann in Zukunft erneut eine Infektion verursachen. Die meisten Patienten sind jedoch in der Lage, antivirale Medikamente nach Abschluss der Behandlung abzusetzen.

Tags: Leitfaden zur Behandlung von Krankheiten medizinische Diagnose