Die zentralen Thesen
- Untersuchungen zeigen, dass eine dritte COVID-19-Impfstoffdosis die Antikörperspiegel bei Empfängern von soliden Organtransplantaten erhöhen kann.
- Transplantatempfänger nehmen häufig Medikamente ein, die ihr Immunsystem unterdrücken, um eine Organabstoßung zu verhindern, die zu einer suboptimalen Antikörperantwort führt.
- Weitere Forschungen sind erforderlich, um zu sehen, ob ein Anstieg der Antikörperspiegel auf eine bessere Immunität gegen COVID-19 hinweist.
Eine neue Studie zeigt, dass die Verabreichung einer dritten COVID-19-Impfstoffdosis an Empfänger von festen Organtransplantationen ihre Antikörper ausreichend erhöhen kann.
Die Studie, die Anfang dieses Monats in den Annals of Internal Medicine veröffentlicht wurde, beobachtete 30 vollständig geimpfte Transplantatempfänger ohne oder mit geringen Antikörperspiegeln. Forscher fanden bei diesen Patienten, insbesondere bei denen mit niedrigen positiven Antikörperspiegeln, deutlich erhöhte Antikörper, nachdem sie eine dritte Impfung gegen COVID-19 erhalten hatten.
Obwohl die Studie vielversprechend ist, um einen besseren COVID-19-Schutz zu bieten, sind weitere Untersuchungen erforderlich, um sicher zu sein, ob höhere Antikörperspiegel mit einer erhöhten Immunität gegen das Virus verbunden sind.
Reduzierte Antikörperreaktionen bei Transplantatempfängern
Transplantatempfänger nehmen häufig immunsuppressive Medikamente ein, um zu verhindern, dass ihr Immunsystem das transplantierte Organ abstößt. Die Unterdrückung des Immunsystems hemmt jedoch auch seine Reaktion auf Infektionen und Impfstoffe, was nach zwei Dosen von COVID-19-Impfstoffen zu einer suboptimalen Antikörperreaktion führt, sagen Experten.
„Viele Studien zeigen jetzt, dass Empfänger von soliden Organtransplantaten nach Abschluss der COVID-19-Impfstoffe geringere Mengen an Anti-Spike-Antikörpern produzieren“, sagt Inci Yildirim, MD, Spezialist für pädiatrische Infektionskrankheiten bei Yale Medicine, gegenüber Verywell. „Dies ist nicht unerwartet angesichts der reduzierten Antikörperreaktionen auf andere Impfstoffe wie saisonale Grippeimpfstoffe bei dieser Patientenpopulation.“
Obwohl die aktuelle Studie zeigt, dass die Antikörperspiegel mit einer zusätzlichen Impfdosis erhöht werden können, weisen höhere Antikörper nicht automatisch auf eine erhöhte Immunität hin. Es ist von entscheidender Bedeutung zu untersuchen, wie Transplantatempfänger auf COVID-19-Impfstoffe reagieren, da sie aufgrund ihres immungeschwächten Zustands mit größerer Wahrscheinlichkeit an der Krankheit erkranken.
„Die Konzentration oder das Niveau des Antikörpers ist nur eines von vielen Surrogaten, die wir überprüfen können, um zu sehen, ob der Impfstoff eine Reaktion auslöst“, sagt Yildirim. „Ob sich dieser Wert jedoch auf die Funktionalität des Antikörpers auswirkt, ist nicht bekannt. Außerdem wissen wir nicht, wie lange der Schutz anhält und wie dieser mit den Antikörperspiegeln korreliert.“
Was das für Sie bedeutet
Wenn Sie aufgrund von immunsuppressiven Medikamenten oder einem Gesundheitszustand ein geschwächtes Immunsystem haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, an COVID-19 schwer zu erkranken. Sie müssen auch nach einer vollständigen Impfung alle Sicherheitsvorkehrungen wie das Tragen von Masken und körperliche Distanzierung treffen, da Sie möglicherweise nicht ausreichend gegen SARS-CoV-2 geschützt sind.
Antikörpertests können die COVID-19-Immunität nicht bewerten
Antikörpertests werden normalerweise verwendet, um eine frühere SARS-CoV-2-Infektion nachzuweisen, Experten empfehlen sie jedoch nicht zur Bewertung der Immunität nach der Impfung. Es gibt derzeit keine Möglichkeit, den Schutzgrad einer Person vor COVID-19 zu jeder Zeit zu überprüfen, auch nicht nach einer Impfung.
Die meisten Antikörpertests messen keine neutralisierenden Antikörper, die das Virus vereiteln würden, sagt William Moss, MD, Executive Director des International Vaccine Access Center an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, gegenüber Verywell.
Auch die zellvermittelte Immunität, eine Immunantwort, bei der keine Antikörper beteiligt sind, ist durch Antikörpertests nicht messbar. Dies unterstreicht die Einschränkungen der Studie bei der Berücksichtigung der Menge oder der funktionellen Aktivität neutralisierender Antikörper sowie der B-Zell- und T-Zell-Antworten der Teilnehmer.
„Obwohl es wahrscheinlich ist, dass diese höheren Antikörperspiegel eine erhöhte COVID-19-Immunität bedeuten, sind wir uns nicht absolut sicher“, sagt Moss. “Dies [study] gibt Hoffnung, dass einige dieser Patienten durch zusätzliche Impfdosen geschützt werden können, obwohl noch mehr Forschung erforderlich ist.“
Derzeit werden Studien durchgeführt, um festzustellen, ob eine Auffrischungsdosis durchschnittlichen Personen eine bessere Immunität gegen COVID-19 verleihen kann, was insbesondere dann kritisch ist, wenn ein Stamm gegen den Schutz der aktuellen COVID-19-Impfstoffe resistent wird. Booster-Dosen können auch einer nachlassenden Immunität über einen bestimmten Zeitraum entgegenwirken.
Im Februar begann Pfizer mit einer Studie, um die Auswirkungen einer Pfizer-BioNTech-Auffrischungsdosis auf diejenigen zu untersuchen, die vollständig mit demselben Impfstoff geimpft sind. In der Zwischenzeit begannen die National Institutes of Health (NIH) mit der Bewertung der Verwendung von Auffrischungsdosen eines anderen COVID-19-Impfstoffs, um die Sicherheit und Immunität zu untersuchen, die durch gemischte Auffrischungsbehandlungen bereitgestellt werden.
„Wir wissen immer noch nicht, welcher Antikörperspiegel in der Allgemeinbevölkerung und auch bei Empfängern solider Organe vor einer SARS-CoV-2-Infektion schützt“, sagt Yildirim. „Wir wissen nicht, was die zusätzliche Dosis des COVID-19-Impfstoffs in Bezug auf die Funktionalität – den Infektionsschutz – der durch den Impfstoff induzierten Antikörper bieten wird.“
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.
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