Die zentralen Thesen
- Ein Beratungsgremium der CDC hat dafür gestimmt, zusätzliche Impfungen für immungeschwächte Personen zu empfehlen.
- Die Empfehlung gilt für Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Immunsuppression.
- Studien zeigen, dass dritte Dosen für die mRNA-Impfstoffe von Moderna und Pfizer/BioNTech sicher und wirksam sind. Personen, die die Johnson & Johnson-Spritze erhalten haben, wird nicht empfohlen, eine zusätzliche Dosis zu erhalten.
US-Gesundheitsbeamte stimmten am 13. August 2021 ab, um einigen immungeschwächten Menschen eine zusätzliche Dosis des COVID-19-Impfstoffs zu empfehlen.
Ein Gremium von acht Beratern der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stimmte einstimmig für die Empfehlung.
Kurz darauf unterzeichnete CDC-Direktorin Rochelle Walensky die Empfehlung, die es Millionen von Menschen mit mäßig und schwer immunsupprimierten Menschen ermöglichte, eine dritte Impfung mit Pfizer- oder Moderna-Impfstoffen zu erhalten. Bei Personen, deren Immunantwort nach den Anfangsdosen schwach oder nicht vorhanden war, kann die zusätzliche Impfung ihnen einen höheren Schutz gegen COVID-19 bieten.
„Ich möchte in der Lage sein, Freunde und Familie mit Impfstoffen zu besuchen und mir keine Sorgen machen zu müssen, ein bahnbrechender Fall zu werden“, sagte ein Krebsüberlebender während eines öffentlichen Kommentars.
Die Abstimmung folgte der Zulassung einer dritten Dosis des COVID-19-Impfstoffs durch die Food and Drug Administration (FDA) für Empfänger von Organtransplantationen und Personen mit ähnlichen Immunsuppressionsgraden.
Wer qualifiziert sich für einen Booster Shot?
Die CDC-Empfehlung gilt für Menschen mit mäßiger oder schwerer Immunschwäche.
Dazu können Personen gehören, die an den folgenden Erkrankungen leiden oder die folgenden Behandlungen erhalten:
- Aktive oder kürzlich erfolgte Behandlung von soliden Tumoren und hämatologischen Malignomen.
- Erhalt eines soliden Organs oder einer kürzlich erfolgten hämatopoetischen Stammzelltransplantation.
- Schwere primäre Immunschwäche.
- Fortgeschrittene oder unbehandelte HIV-Infektion.
- Chronische Erkrankungen wie Asplenie und chronische Nierenerkrankungen, die mit unterschiedlich starken Immunschwächen einhergehen können.
- Erhalt einer CAR-T-Zell- oder hämatopoetischen Stammzelltransplantation (innerhalb von zwei Jahren nach Transplantation oder Einnahme einer Immunsuppressionstherapie).
- Mittelschwerer oder schwerer primärer Immundefekt (z. B. DiGeorge-, Wiskott-Aldrich-Syndrom).
- Aktive Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden (z. B. größer oder gleich 20 Milligramm Prednison oder Äquivalent pro Tag), Alkylierungsmitteln, Antimetaboliten, transplantationsbezogenen Immunsuppressiva, als schwer immunsuppressiv eingestuften Chemotherapeutika gegen Krebs, TNF-Blockern und anderen biologische Wirkstoffe, die immunsuppressiv oder immunmodulatorisch sind.
Was das für Sie bedeutet
Eine zusätzliche Dosis wird für Personen empfohlen, die eine schwache oder nicht vorhandene Reaktion auf das ursprüngliche Impfschema hatten. Wenn Sie eine mäßige oder schwere Immunschwäche haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu bestimmen, ob und wann Sie eine dritte Dosis des mRNA-Impfstoffs erhalten sollten.
Die CDC schätzt, dass 2,7 % der Erwachsenen in den USA oder etwa 7 Millionen Menschen immungeschwächt sind. Diese Personen können 28 oder mehr Tage nach Abschluss der mRNA-Serie mit zwei Dosen eine dritte Injektion erhalten.
Die Empfehlung gilt für Personen ab 12 Jahren, die den Pfizer-Impfstoff erhalten haben, und für Personen über 18, die die Moderna-Impfung erhalten haben. Die Patienten sollten versuchen, eine zusätzliche Dosis zu erhalten, die ihren früheren Dosen entspricht. Wenn nicht verfügbar, ist das Mischen der mRNA-Impfstoffe in Ordnung, sagte das Gremium.
Bisher liegen keine ausreichenden Daten vor, um den Empfängern des Johnson & Johnson-Impfstoffs eine zusätzliche Dosis zu empfehlen. Die FDA sagte, sie arbeite daran, sicherzustellen, dass immungeschwächte Menschen, die mit dem Johnson & Johnson-Impfstoff geimpft wurden, optimal geschützt werden.
Das CDC-Gremium betonte, dass sich die Empfehlung nur auf Personen bezieht, die auf die ersten Schüsse nicht ausreichend reagiert haben und eine zusätzliche Dosis benötigen. Sie deckt keine „Booster-Shots“ für Personen ab, die bereits eine Immunantwort aufgebaut haben.
Verstärkter Schutz für die Schwächsten
Immungeschwächte Personen erkranken eher schwer an COVID-19, da sie nach der Impfung weniger wahrscheinlich schützende Antikörper produzieren. Zum Beispiel können Organtransplantationspatienten eine Immunantwort von 0 bis 79 % auf die Impfstoffe haben, sagte das Gremium, und etwa 40 % der Menschen, die aufgrund von Durchbruchinfektionen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, sind immungeschwächt.
Unter denjenigen ohne nachweisbare Antikörperantwort auf das anfängliche Schema hatte ein Drittel bis die Hälfte nach der dritten Dosis eine gewisse Immunität. Gesundheitsexperten sind sich jedoch nicht ganz sicher, wie sich ein Anstieg der Antikörper auf die COVID-19-Prävention in dieser Gruppe auswirken wird.
Die dritte Dosis scheint „nur mäßig wirksam“ zu sein, sagte Peter Marks, MD, PhD, Direktor des Zentrums für Biologika-Evaluierung und -Forschung der FDA in der Sitzung. Da Einzelpersonen unterschiedlich auf die zusätzliche Dosierung reagieren werden, sollten die Empfänger weiterhin Masken tragen, soziale Distanzierung einhalten und andere Sicherheitsvorkehrungen treffen, fügte er hinzu.
Die CDC empfiehlt keine Antikörpertests vor oder nach zusätzlichen Schüssen. Derzeit gibt es keine von der FDA zugelassenen Antikörpertests, um die Immunität nach der Impfung genau zu messen.
Ärzte, die Menschen mit mittelschwerer und schwerer Immunsuppression betreuen, sollten bei der Empfehlung einer dritten Dosis die individuellen Bedürfnisse ihrer Patienten berücksichtigen, so Kathleen Dooling, MD, MPH, Ärztin für die Abteilung für Viruserkrankungen des National Center for Immunization and Respiratory Diseases und CDC.
„Dies ist eine sehr heterogene Gruppe mit sehr komplexen medizinischen Bedürfnissen, die je nach Erkrankung variieren“, sagte Dooling. „Unser Versuch hier war, diese klinischen Überlegungen zu einem Ausgangspunkt zu machen, der von dem klinischen Betreuungsteam, das diese Personen behandelt, definitiv angepasst werden muss.“
Wie bei den früheren Schüssen wird die dritte Dosis kostenlos sein und in Apotheken und anderen Gesundheitseinrichtungen verabreicht werden.
Um Hindernisse zu minimieren, sagte das Gremium, dass Patienten für die dritte Aufnahme keinen Brief eines Arztes vorlegen müssen.
Booster für die allgemeine Bevölkerung
Angesichts der Zunahme von COVID-19-Fällen, Krankenhauseinweisungen und Todesfällen in den USA aufgrund der Verbreitung der hoch ansteckenden Delta-Variante haben jetzt auch andere Bevölkerungsgruppen Anspruch auf eine Auffrischungsdosis.
Die FDA hat jetzt in den USA eine Auffrischungsdosis für alle Personen ab 16 Jahren zugelassen
Laut CDC haben Sie Anspruch auf eine COVID-19-Auffrischimpfung, wenn Sie 16 Jahre oder älter sind und:
- Vor mindestens sechs Monaten die Pfizer- oder Moderna-Primärimpfstoffserie abgeschlossen.
- Habe vor mindestens zwei Monaten den Johnson & Johnson-Impfstoff erhalten.
Berechtigte Erwachsene können jeden zugelassenen COVID-19-Booster wählen – unabhängig vom Impfstofftyp, der für die Erstimpfung verwendet wurde. Jugendliche im Alter von 16 und 17 Jahren, die die Primärserie von Pfizer abgeschlossen haben, haben jedoch nur Anspruch auf den Pfizer-Booster.
Die Auffrischimpfung von Pfizer und Johnson & Johnson wird mit der gleichen Dosierung wie der Erstimpfstoff verabreicht, während die von Moderna eine halbe Dosis (50 Mikrogramm) beträgt.
Die Weltgesundheitsorganisation hatte wohlhabendere Länder aufgefordert, keine Auffrischimpfung zu verabreichen, bis Länder mit niedrigeren Impfraten Zugang zu bestehenden Impfstoffen haben. Frankreich, Israel, das Vereinigte Königreich und Deutschland haben bereits angekündigt, zusätzliche Dosen an immungeschwächte Personen zu verteilen.
Israel hat bereits damit begonnen, Menschen über 60 Jahren Auffrischimpfstoffe zu verabreichen, und andere Länder planen, älteren Menschen in Kürze Auffrischimpfungen zu verabreichen.
Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell, was bedeutet, dass neuere Informationen verfügbar sein können, wenn Sie dies lesen. Für die neuesten Updates zu COVID-19 besuchen Sie unsere Coronavirus-Nachrichtenseite.
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