Antibiotika werden häufig zur Behandlung von Akne eingesetzt, da sie dazu beitragen, die Anzahl der Bakterien in und um die Haarfollikel, Talgdrüsen und Haare herum zu verringern. Akne wird durch die Wirkung von Hormonen auf dieses Gerät verursacht.,,
Insbesondere wird der Follikel verstopft und ein übermäßiges Wachstum von normalen Hautbakterien, Propionibacterium acnes, verursacht die Zerstörung der Follikelschleimhaut. Dieser Prozess ermöglicht es dem Follikelmaterial, in die Dermis einzudringen, was eine Entzündungsreaktion verursacht.
Wie sie arbeiten
Antibiotika wirken nach mehreren Mechanismen. Der wichtigste Mechanismus ist die Abnahme der Bakterienzahl in und um den Follikel. Antibiotika wirken auch, indem sie die reizenden Chemikalien reduzieren, die von weißen Blutkörperchen produziert werden.,Schließlich reduzieren Antibiotika die Konzentration freier Fettsäuren im Talg und reduzieren auch die Entzündungsreaktion.
Typen
Die am häufigsten verwendeten Antibiotika gegen Akne sind hier zusammengefasst.
Tetracyclin
Tetracycline sind die am häufigsten verschriebene Antibiotikaklasse bei Akne.,Es gibt mehrere Antibiotika innerhalb der Klasse, einschließlich Tetracyclin, sowohl in 500-Milligramm- (mg) als auch in 250-mg-Formulierungen.
Die übliche Anfangsdosis beträgt 500 mg zweimal täglich, bis eine signifikante Abnahme der Akne-Läsionen beobachtet wird. Die Dosis kann dann auf zweimal täglich 250 mg reduziert oder abgesetzt werden.
Tetracyclin darf nicht an Schwangere oder Kinder unter 9 Jahren verabreicht werden.,,
Tetracyclin kann Magenbeschwerden verursachen. Es wird oft empfohlen, es mit milchfreien Lebensmitteln zu essen, da Milchprodukte die Aufnahme verringern und es weniger wirksam machen.
Minocyclin
Minocin (Minocyclin) ist ein Tetracyclin-Derivat, das seit Jahrzehnten effektiv zur Behandlung von Akne eingesetzt wird. Es ist besonders nützlich bei pustulöser Akne. Eine Pustel ist ein eitriges Bläschen wie ein Whitehead, der von Rötungen umgeben ist.,,
Während die Resorption von Minocyclin durch Nahrung verringert wird, ist sie nicht so signifikant wie die unter Tetracyclin beobachtete Abnahme. Die übliche Anfangsdosis beträgt 50 bis 100 mg zweimal täglich.
Zu den wichtigsten Nebenwirkungen von Minocyclin gehören Schwindel, Übelkeit, Erbrechen, Veränderungen der Hautpigmentierung und Zahnverfärbungen. Die Haut- und Zahnveränderungen werden häufiger bei Personen beobachtet, die Minocyclin über einen längeren Zeitraum eingenommen haben.
Minocyclin (und theoretisch jedes Tetracyclin-Derivat) sollte bei Patienten, die Accutane (Isotretinoin) anwenden, vermieden werden, da die Kombination dieser zu einem Zustand führen kann, in dem ein erhöhter Druck im Schädel (Pseudotumor cerebri) besteht.,,
Doxycyclin
Doxycyclin wird häufig für Menschen verwendet, die auf Erythromycin oder Tetracyclin nicht ansprechen oder diese nicht vertragen, oder für diejenigen, die wahrscheinlich Schwierigkeiten mit den Richtlinien für “keine Nahrung” von Tetracyclin haben (z. B. Jungen im Teenageralter).
Die Dosierung von Doxycyclin wird mit 50 bis 100 mg zweimal täglich begonnen. Es sollte mit Nahrung eingenommen werden; Andernfalls kann es zu erheblicher Übelkeit kommen.
Doxycyclin erhöht wahrscheinlicher als Tetracyclin die Sonnenempfindlichkeit oder verursacht Sonnenbrand, ein Phänomen, das als Lichtempfindlichkeit bekannt ist.,Es gibt andere Aknemedikamente, die ebenfalls Lichtempfindlichkeit verursachen können, wie Benzoylperoxid, Alpha-Hydroxysäuren und topische Retinoide.
Doxycyclin ist unter diesen Markennamen erhältlich: Doryx, Oracea, Monodox, Atridox, Morgidox, Vibra-Tabs, Alodox, Ocudox, Doxy, Acticlate und Vibramycin.
Septra/Bactrim und Makrolide
Septra oder Bactrim (Sulfamethoxazol/Trimethoprim) und Zithromax (Azithromycin), ein Makrolid, wurden häufig zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer entzündlicher Akne eingesetzt.
Studien scheinen bei dieser Erkrankung kein Antibiotikum einem anderen vorzuziehen, aber die Behandlung scheint in Kombination mit einer topischen Therapie viel besser zu wirken.,,
Allergische Reaktionen (Sulfa-Allergie) sind bei Sulfanomiden ziemlich häufig, und bei beiden Antibiotika-Kategorien wurden signifikante Resistenzen beobachtet.
Topische Antibiotika
Clindamycin wird am häufigsten als topisches Antibiotikum verschrieben. Die Anfangsdosis beträgt 75 bis 150 mg zweimal täglich.
Die Hauptnebenwirkung der oralen Therapie mit Clindamycin (die selten mehr angewendet wird) ist eine schwere Darminfektion namens pseudomembranöse Kolitis, die durch das Bakterium Clostridium difficile verursacht wird. Eine Clostridium-difficile-Infektion tritt bei oralem Clindamycin viel häufiger auf, wurde aber auch bei dem topischen Produkt berichtet.
Topisches Clindamycin ist als Cleocin-T, Clinda-Derm, Clindagel, Clindets, C/T/S und Evoclin erhältlich.
Nebenwirkungen
Alle Antibiotika können bei Frauen vaginale Hefepilzinfektionen verursachen.,Tetracyclin scheint das Antibiotikum zu sein, das diese Nebenwirkung am häufigsten hat.
Alle oralen Antibiotika können auch die Wirksamkeit der Antibabypille verringern, daher sollten diejenigen, die diese Antibiotika einnehmen, eine alternative Verhütungsmethode verwenden.,Übelkeit tritt bei Erythromycin und Doxycyclin ziemlich häufig auf.
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Dermatologen über mögliche Nebenwirkungen sprechen und wann Sie bei Symptomen anrufen sollten.
Antibiotika Resistenz
In den letzten Jahren ist eine zunehmende Resistenz des Bakteriums Propionibacterium acnes gegen die eingesetzten oralen Antibiotika zu beobachten.
Aktuelle Strategien zur Reduzierung von Resistenzen (und damit der fehlenden Wirkung der Antibiotika bei Akne) empfehlen die Verwendung von Antibiotika in Kombination mit topischen Behandlungen und die Begrenzung der Anwendungsdauer, wenn möglich.,,
Antibiotika können für manche Menschen mit Akne sehr hilfreich sein und wirken durch eine Kombination von Mechanismen. Einige Antibiotika wirken bei bestimmten Arten von Akne besser und Ihr Dermatologe kann die beste Wahl treffen, indem er Ihre Akne-Vorgeschichte sowie Ihren Lebensstil versteht.
Wie bei allen Medikamenten können Nebenwirkungen auftreten. Glücklicherweise gibt es mehrere verschiedene Möglichkeiten, wenn eine der oben genannten Optionen nicht hilfreich ist. Antibiotika werden normalerweise in Kombination mit topischen Behandlungen und einer guten täglichen Hautpflege für zu Akne neigende Haut verwendet.
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