Alkoholkonsum und Krebsrisiko

Alkoholkonsum kann das Risiko für Krebs in Mund, Rachen, Speiseröhre, Kehlkopf, Leber und Brust erhöhen. Je mehr Sie trinken, desto höher ist Ihr Risiko. Das Krebsrisiko ist viel höher für diejenigen, die Alkohol trinken und auch Tabak konsumieren.

Ärzte raten Menschen, die Alkohol trinken, in mäßigen Mengen zu trinken. Mäßiger Alkoholkonsum bedeutet für Frauen bis zu einem Getränk pro Tag und für Männer bis zu zwei Getränke pro Tag.

Es wurde vermutet, dass bestimmte Substanzen in Rotwein, wie Resveratrol, Antikrebseigenschaften haben. Es gibt jedoch keine Hinweise darauf, dass das Trinken von Rotwein das Krebsrisiko senkt.

Was ist der Beweis dafür, dass Alkoholkonsum Krebs verursachen kann?

Es besteht ein starker wissenschaftlicher Konsens darüber, dass Alkoholkonsum verschiedene Arten von Krebs verursachen kann. In seinem Bericht über KarzinogeneDas National Toxicology Program des US-Gesundheitsministeriums listet den Konsum alkoholischer Getränke als krebserregend für den Menschen auf.

Die Evidenz zeigt, dass je mehr Alkohol eine Person trinkt – insbesondere je mehr Alkohol eine Person im Laufe der Zeit regelmäßig trinkt – desto höher ist das Risiko, an einem alkoholbedingten Krebs zu erkranken. Selbst leichte Trinker (diejenigen, die nicht mehr als ein Getränk pro Tag haben) haben ein leicht erhöhtes Risiko für einige Krebsarten. Basierend auf Daten aus dem Jahr 2009 waren schätzungsweise 3,5% der Krebstoten in den USA (etwa 19.500 Todesfälle) alkoholbedingt.

Zwischen dem Alkoholkonsum und der Entwicklung der folgenden Krebsarten haben sich klare Muster herausgebildet:

• Kopf- und Halskrebs: Mäßiger bis starker Alkoholkonsum ist mit einem höheren Risiko für bestimmte Kopf- und Halskrebsarten verbunden. Moderate Trinker haben ein 1,8-fach höheres Risiko für Mundhöhlen- (ohne Lippen) und Pharynxkrebs (Halskrebs) und ein 1,4-fach höheres Risiko für Kehlkopfkrebs als Nichttrinker, und starke Trinker haben ein 5-fach höheres Risiko für Mundhöhle und Pharynx Krebs und 2,6-fach höheres Risiko für Kehlkopfkrebs. Darüber hinaus ist das Risiko dieser Krebsarten bei Personen, die diese Menge Alkohol konsumieren und auch Tabak konsumieren, wesentlich höher.
• Speiseröhrenkrebs: Alkoholkonsum auf jeder Ebene ist mit einem erhöhten Risiko für eine Art von Speiseröhrenkrebs namens Ösophagus-Plattenepithelkarzinom verbunden. Die Risiken im Vergleich zu keinem Alkoholkonsum reichen von 1,3-fach höher für leichtes Trinken bis fast 5-fach höher für starkes Trinken. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass Menschen, die einen Mangel an einem Enzym erben, das Alkohol metabolisiert, ein wesentlich erhöhtes Risiko für Plattenepithelkarzinome des Ösophagus haben, wenn sie Alkohol konsumieren.
• Leberkrebs: Starker Alkoholkonsum ist mit einem etwa zweifach erhöhten Risiko für zwei Arten von Leberkrebs verbunden (hepatozelluläres Karzinom und intrahepatisches Cholangiokarzinom).

• Brustkrebs: Epidemiologische Studien haben durchweg ein erhöhtes Brustkrebsrisiko mit zunehmendem Alkoholkonsum festgestellt. Die gepoolten Daten aus 118 Einzelstudien zeigen, dass leichte Trinker im Vergleich zu Nichttrinkern ein leicht erhöhtes (1,04-fach höheres) Brustkrebsrisiko haben. Der Risikoanstieg ist bei mäßigen Trinkern (1,23-fach höher) und starken Trinkern (1,6-fach höher) größer. Eine Analyse prospektiver Daten für 88.000 Frauen, die an zwei US-Kohortenstudien teilnahmen, ergab, dass bei Frauen, die noch nie geraucht haben, leichtes bis mäßiges Trinken mit einem 1,13-fach erhöhten Risiko für alkoholbedingte Krebserkrankungen (hauptsächlich Brustkrebs) verbunden war.
• Darmkrebs: Ein mäßiger bis starker Alkoholkonsum ist mit einem 1,2- bis 1,5-fach erhöhten Risiko für Dickdarm- und Rektumkrebs im Vergleich zu keinem Alkoholkonsum verbunden.

Zahlreiche Studien haben untersucht, ob ein Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und dem Risiko anderer Krebsarten besteht. Bei Krebserkrankungen des Eierstocks, der Prostata, des Magens, der Gebärmutter und der Blase wurde entweder kein Zusammenhang mit dem Alkoholkonsum festgestellt oder der Nachweis eines Zusammenhangs ist inkonsistent. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass Alkoholkonsum mit einem erhöhten Risiko für Melanome sowie für Prostata- und Bauchspeicheldrüsenkrebs verbunden ist.

Alkoholkonsum wurde in mehreren Studien auch mit einem verringerten Risiko für Nierenkrebs und Non-Hodgkin-Lymphom in Verbindung gebracht. Potenzielle Vorteile des Alkoholkonsums zur Verringerung des Risikos einiger Krebsarten werden jedoch wahrscheinlich durch die Schäden des Alkoholkonsums aufgewogen. Eine kürzlich durchgeführte Studie, die Daten aus mehr als 1000 Alkoholstudien und Datenquellen sowie Aufzeichnungen über Todesfälle und Behinderungen aus 195 Ländern und Gebieten von 1990 bis 2016 enthielt, kam zu dem Schluss, dass die optimale Anzahl an Getränken pro Tag zur Minimierung der Das allgemeine Gesundheitsrisiko ist Null. Diese Studie enthielt keine Daten zu Nierenkrebs oder Non-Hodgkin-Lymphom.

Alkoholkonsum kann auch mit einem erhöhten Risiko für zweiten primären Krebs verbunden sein. Zum Beispiel zeigte eine Metaanalyse von Daten aus 19 Studien, dass bei Patienten mit Krebs des oberen Aerodigestivtrakts (UADT) – einschließlich Mundhöhle, Rachen, Kehlkopf und Speiseröhre – pro 10 Gramm Alkohol pro Tag zuvor konsumiert wird Bei der ersten UADT-Krebsdiagnose bestand ein 1,09-fach höheres Risiko für einen zweiten primären UADT-Krebs. Es ist weniger klar, ob Alkoholkonsum das Risiko für Zweitprimärkrebs an anderen Stellen wie der Brust erhöht.

Wie wirkt sich Alkohol auf das Krebsrisiko aus?

Forscher haben mehrere Möglichkeiten angenommen, wie Alkohol das Krebsrisiko erhöhen kann, darunter:

• Ethanol in alkoholischen Getränken zu Acetaldehyd metabolisieren (abbauen), einer giftigen Chemikalie und einem wahrscheinlichen menschlichen Karzinogen; Acetaldehyd kann sowohl DNA (das genetische Material, aus dem Gene bestehen) als auch Proteine ​​schädigen
• Erzeugung reaktiver Sauerstoffspezies (chemisch reaktive Moleküle, die Sauerstoff enthalten), die durch einen als Oxidation bezeichneten Prozess DNA, Proteine ​​und Lipide (Fette) im Körper schädigen können
• Beeinträchtigung der Fähigkeit des Körpers, eine Vielzahl von Nährstoffen abzubauen und aufzunehmen, die mit dem Krebsrisiko verbunden sein können, einschließlich Vitamin A; Nährstoffe im Vitamin B-Komplex wie Folsäure; Vitamin C; Vitamin-D; Vitamin E; und Carotinoide
• Erhöhung des Östrogenspiegels im Blut, einem Sexualhormon, das mit dem Brustkrebsrisiko verbunden ist

Alkoholische Getränke können auch eine Vielzahl von krebserregenden Verunreinigungen enthalten, die während der Fermentation und Produktion eingeführt werden, wie Nitrosamine, Asbestfasern, Phenole und Kohlenwasserstoffe.

Die Mechanismen, durch die Alkoholkonsum das Risiko einiger Krebsarten verringern kann, sind nicht bekannt und können indirekt sein.

Wie wirkt sich die Kombination von Alkohol und Tabak auf das Krebsrisiko aus?

Epidemiologische Untersuchungen zeigen, dass Menschen, die sowohl Alkohol als auch Tabak konsumieren, ein viel größeres Risiko haben, Krebserkrankungen der Mundhöhle, des Rachens, des Kehlkopfes und der Speiseröhre zu entwickeln als Menschen, die entweder Alkohol oder Tabak allein konsumieren. Tatsächlich sind bei Mund- und Rachen-Krebs die mit dem Konsum von Alkohol und Tabak verbundenen Risiken multiplikativ. Das heißt, sie sind größer als erwartet, wenn die mit Alkohol und Tabak verbundenen individuellen Risiken addiert werden.

Kann das Trinken von Rotwein helfen, Krebs vorzubeugen?

Die sekundäre pflanzliche Verbindung Resveratrol, die in Trauben zur Herstellung von Rotwein und einigen anderen Pflanzen enthalten ist, wurde auf viele mögliche gesundheitliche Auswirkungen untersucht, einschließlich der Krebsprävention. Forscher haben jedoch keinen Zusammenhang zwischen dem moderaten Konsum von Rotwein und dem Risiko für die Entwicklung von Prostatakrebs oder Darmkrebs gefunden.

Was passiert mit dem Krebsrisiko, wenn eine Person aufhört, Alkohol zu trinken?

Die meisten Studien, die untersucht haben, ob das Krebsrisiko abnimmt, nachdem eine Person aufgehört hat, Alkohol zu trinken, haben sich auf Kopf- und Halskrebs sowie auf Speiseröhrenkrebs konzentriert. Im Allgemeinen haben diese Studien gezeigt, dass das Stoppen des Alkoholkonsums nicht mit einer sofortigen Verringerung des Krebsrisikos verbunden ist. Die Krebsrisiken nehmen schließlich ab, obwohl es Jahre dauern kann, bis die Krebsrisiken zu denen von Niemals-Trinkern zurückkehren.

Zum Beispiel hatten Ex-Trinker immer noch ein höheres Risiko für Mundhöhlen- und Rachen-Krebs als Nie-Trinker, selbst 16 Jahre nachdem sie aufgehört hatten, Alkohol zu trinken, obwohl es niedriger war als zuvor, als sie aufgehört hatten zu trinken. Eine Studie schätzte, dass es mehr als 35 Jahre dauern würde, bis das mit Alkoholkonsum verbundene höhere Risiko für Kehlkopf- und Rachen-Krebs auf das Niveau von Niemals-Trinkern sinkt.

Ist es für jemanden sicher, Alkohol zu trinken, während er sich einer Chemotherapie gegen Krebs unterzieht?

Wie bei den meisten Fragen im Zusammenhang mit der Krebsbehandlung einer bestimmten Person ist es für Patienten am besten, sich bei ihrem Gesundheitsteam zu erkundigen, ob es sicher ist, während oder unmittelbar nach einer Chemotherapie Alkohol zu trinken. Die Ärzte und Krankenschwestern, die die Behandlung durchführen, können spezifische Ratschläge geben, ob es sicher ist, Alkohol zu konsumieren, während sie sich bestimmten Krebsbehandlungen unterziehen.