Überblick
Was ist eine abdominoperineale Resektion?
Eine abdominoperineale Resektion (APR) ist eine Operation, bei der Anus, Rektum und Sigma entfernt werden. Dieses Verfahren wird am häufigsten zur Behandlung von Rektumkarzinomen eingesetzt, die sich sehr tief im Rektum befinden. Oft findet diese Operation statt, nachdem Sie eine Strahlen- und/oder Chemotherapie abgeschlossen haben.
Verfahrensdetails
Wie sollte ich mich auf die laparoskopische abdominoperineale Resektion vorbereiten?
Ihr medizinischer Betreuer hilft Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihre abdominoperineale Resektion. Sie werden mit Ihnen über Ihre Krankengeschichte sprechen und alle verschreibungspflichtigen Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel besprechen, die Sie einnehmen. Sie sollten Ihren Arzt auch informieren, wenn Sie an Schlafapnoe leiden. Wenn Sie ein CPAP-Gerät verwenden, bringen Sie es am Tag Ihrer Operation mit.
Es wird empfohlen, in den Wochen vor der Operation nicht zu rauchen oder Alkohol zu trinken. Diese Gewohnheiten können Ihre Heilung behindern und schwerwiegende Komplikationen verursachen. Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Arzt ehrlich sagen, wie viel Sie trinken oder rauchen. Sie können Ihnen dabei helfen, eine erfolgreiche Genesung vorauszuplanen.
Wie wird eine abdominoperineale Resektion durchgeführt?
Dieses Verfahren wird unter Vollnarkose in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Schritte der abdominoperinealen Resektion umfassen:
- Vorbereiten des Sigmas und Rektums für die Entfernung: Ihr Chirurg führt mehrere Schritte durch, bevor er den Anus, das Rektum und das Sigma entfernt. Zunächst werden die Hauptblutgefäße, die die erkrankten Darmabschnitte versorgen, durchtrennt. Als nächstes befreit Ihr Chirurg das Sigma und das Rektum und trennt dann das Sigma vom verbleibenden Dickdarm.
- Vorbereitung des Anus für die Entfernung: Ihr Chirurg operiert dann den Bereich zwischen den Beinen (Dammbereich), um den Anus zu entfernen. Der Anus, das Rektum und das Sigma werden aus dem Körper entfernt. Die Haut wird dort zugenäht, wo sich früher der Anus befand.
- Durchführung einer Kolostomie: Sobald Anus und Rektum entfernt sind, wird eine permanente Kolostomie angelegt. Bei einer Kolostomie wird ein Teil des Dickdarms (Dickdarm) zu einer Öffnung an der Hautoberfläche gebracht. Diese neue Öffnung, die als Stoma oder Kolostomie bezeichnet wird, ermöglicht den Abfall aus dem Körper. Das Stoma hat normalerweise einen Durchmesser von 1 bis 1½ Zoll. Ein Beutel oder Stomabeutel wird getragen, um Gas und Stuhl zu sammeln. Dieser Beutel wird ständig getragen, da es keine bewusste Steuerung der Abfallausscheidung aus dem Körper mehr gibt.
Wie lange dauert eine abdominoperineale Resektion?
Im Allgemeinen dauert eine abdominoperineale Resektion etwa zwei bis drei Stunden. Dieser Zeitrahmen kann je nach Ihrer spezifischen Situation variieren.
Was sollte ich während der Genesung nach einer abdominoperinealen Resektion erwarten?
Nach einer abdominoperinealen Resektion bleiben die meisten Menschen mehrere Tage im Krankenhaus. Unmittelbar nach der Operation wird Ihnen ein Stomabeutel angelegt. Es dauert jedoch einige Tage, bis Ihr Verdauungssystem wieder aktiv wird. Ihre Ernährung wird langsam von flüssigen auf feste Nahrung erhöht, wenn Ihr Darm zu funktionieren beginnt.
Während Sie sich im Krankenhaus erholen, gibt Ihnen Ihr medizinisches Team Anweisungen für die postoperative Versorgung der abdominalen und perinealen Resektion. Dazu gehört, wie Sie Ihr Stoma richtig pflegen und wie Sie Ihren Stomabeutel wechseln, wenn Sie aus dem Krankenhaus nach Hause kommen. Eine Kolostomiespülung kann eine Option sein, um den Stuhlgang nach dem Eingriff zu regulieren.
Risiken / Vorteile
Was sind die Vorteile der laparoskopischen abdominoperinealen Resektion?
Es gibt mehrere Vorteile, dieses Verfahren laparoskopisch durchzuführen. Im Vergleich zur traditionellen offenen Operation bietet die laparoskopische Technik:
- Erfordert kleinere Einschnitte.
- Reduziert Schmerzen.
- Verringert den Blutverlust während des Eingriffs.
- Reduziert das Risiko postoperativer Komplikationen.
- Fördert eine schnellere Heilung und Genesung.
Gibt es Komplikationen bei der abdominoperinealen Resektion?
In seltenen Fällen können Menschen nach einer abdominoperinealen Resektion eine Dammhernie entwickeln. Dies ist eine Schwäche, bei der die Haut geschlossen ist, nachdem der Anus entfernt wurde. Dieses Problem kann bei Bedarf mit einer chirurgischen Hernienreparatur angegangen werden. Andere abdominoperineale Resektionskomplikationen umfassen:
- Blutung.
- Perineale Wundprobleme.
- Dammhöhle (ein kleines Loch in der Haut).
Die Behandlung dieser postoperativen Komplikationen hängt von der Schwere des Problems ab. Ihr Arzt kann eine Reihe von Behandlungen empfehlen, von Antibiotika bis hin zu Korrekturoperationen.
Wiederherstellung und Outlook
Wie lange dauert die Genesung nach einer abdominoperinealen Resektion?
Im Durchschnitt dauert die Genesung nach einer abdominoperinealen Resektion etwa drei bis sechs Wochen. Dieser Zeitplan kann je nach Ihrer Krankengeschichte, der Art der abgeschlossenen Operation und anderen Faktoren variieren.
Wann kann ich wieder zur Arbeit oder Schule gehen?
Fragen Sie Ihren Arzt, wann es für Sie sicher ist, zur Schule, zur Arbeit oder zu anderen Aktivitäten zurückzukehren. Menschen mit Schreibtischjobs können möglicherweise früher zurückkehren als Menschen mit körperlich anstrengenden Jobs.
Wann Sie den Arzt rufen sollten
Wann sollte ich meinen Arzt anrufen?
Wenn Sie sich einer abdominoperinealen Resektion unterzogen haben, rufen Sie unbedingt Ihren Arzt an, wenn besorgniserregende Symptome auftreten. Zu den Symptomen können gehören:
- Bauchschmerzen.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Rötung, Schwellung oder Schmerzen an den Einschnittstellen.
- Drei Tage lang kein Abfall in Ihrem Stomabeutel.
- Ein Fieber von 100,5 ° F oder höher.
- Schwierigkeiten beim Pinkeln.
Zu hören, dass Sie eine abdominoperineale Resektion benötigen, kann beängstigend sein. Sprechen Sie mit Ihrem medizinischen Betreuer über alle Fragen oder Bedenken, die Sie haben. Vielleicht möchten Sie auch in Betracht ziehen, einer Selbsthilfegruppe beizutreten. Zu erfahren, was Sie erwartet, kann Ihnen helfen, sich auf Ihren Eingriff vorzubereiten und Ihre Lebensqualität nach der Genesung zu maximieren.
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